疫苗不免：中国人为什么这么容易恐慌



疫苗不免：中国人为什么这么容易恐慌

山东疫苗案经过了失效疫苗的旧话重提，经过了疯狂的传播，经过了各类名人的话语权相互博弈，也穿透了中国人脑海中沉寂已久的恐慌，那么，脱离出事件本身，这次的疫苗案到底告诉了我们什么？

不打疫苗，才真的有殇！

“问题疫苗”事件出现后，2013年财新记者郭现中拍摄的一组图文报道《疫苗之殇》在朋友圈被疯狂转发，里面罗列了许多因疫苗不良反应而导致的儿童致残、致死事件和照片，让人痛心。不少被照片吓坏的妈妈们，明显受到误导，甚至疾呼“不要给孩子接种疫苗！”这是非常可怕的言论，不给孩子接种疫苗，才是在害孩子。

极易引发误解的疫苗，到底安不安全？

问题疫苗事件让“疫苗恐慌”蔓延，但很多都是误区。

误区之一：《疫苗之殇》中，伤残孩子与接种疫苗有明确因果关系。

较真：说法错误。报道并没有提供医学方面两者有联系的证据。实际上，除去疫苗本身的异常反应、质量事故、接种事故外，孩子在接种疫苗后产生伤残、死亡等严重后果，也可能是一种巧合，即“偶合症”。据官方数据，2013年全国有166例接种后死亡病例，偶合症占了132例。

误区之二：每年超过1000个孩子患上各种疫苗后遗症，留下终身残疾。

较真：数字过于夸张。根据中国疑似预防接种异常反应监测信息管理系统，2010年报告的后遗症数量为63例，2011年为46例，2012年为40例，2013年为72例。

误区之三：打了未冷藏的疫苗，会有生命危险。

较真：说法存在误导。疫苗未正确储存和管理，只是会失去效力或降低效力。但必须注意的是，不正确储存或过期的疫苗几乎不会引起毒性反应，因此在本事件中，疫苗安全风险非常低。

误区之四：接种产生不良反应，都是因为疫苗有问题。

较真：说法错误。合格疫苗规范接种也会产生接种不良反应，包括一般反应，异常反应，前面提到的偶合症，以及极少的心因性反应。问题疫苗，以及接种不规范等造成的不良反应，属接种事故。2013年的数据显示，全国接种事故总共18例，疫苗质量事故0例。

误区之五：二类疫苗不安全，不要打。

较真：说法错误。二类疫苗即自费疫苗，销售管理上不如一类疫苗完善，但出现的问题也只是未经冷藏而失效。但不去打的话就等于失去了这些疫苗的保护。我国的一些二类疫苗在其他国家是要求接种，并且是免费接种的，比如说水痘疫苗、肺炎疫苗等，在美国就属于“一类疫苗”的范围。

误区之六：脊灰减毒活疫苗不该打。

较真：说法有一定道理。减毒活疫苗是通过减少病原体的毒力，但仍保持它存活的疫苗。目前能够确认为疫苗所致严重不良反应的，就是脊灰减毒活疫苗导致的类似小儿麻痹症的肢体瘫痪，发生率极低，约1/25万。但一旦发生，患者的肢体瘫痪几乎是终生的。这个问题的解决需要使用“灭活疫苗”，目前成本比较高，但可以自费去打。

误区之七：国产疫苗技术落后，用不得。

较真：错误。某些种类的国产疫苗在性能上略逊于进口疫苗，但对大部分疫苗来说国产与进口的性能不相上下。若从性能与价格综合来看，国产疫苗的性价比通常都高于进口疫苗。

没有疫苗世界会怎样？

如果没有疫苗，世界会怎样？美国疾病控制和预防中心专家担心，不少危害生命的疾病将成为一种日常风险。人们的行动将受到严重限制。一旦有传染病发生，城市就是高风险区域，就会变成在医疗卫生方面一有“风吹草动”就得赶紧逃离的地方，而不是有吸引力的人类活动中心。

忽视疫苗接种曾在世界上有很多惨痛教训。20世纪70年代末，瑞典一位医学专家曾质疑百日咳疫苗接种的必要性，导致相关疫苗接种率大幅下降，政府于1979年放弃百日咳疫苗接种。此后数年，百日咳病例每年逾万例，引发了很多死亡悲剧。瑞典于1996年重新将百日咳疫苗引入免疫规划。

一些人不愿接种疫苗主要是担心安全性。美国疾控中心指出，正如所有药物一样，疫苗也可能导致副作用。每个机体对疫苗的反应都可能不同，人们在接种疫苗时应对医生说明自身特殊情况。在大多数情况下，疫苗接种不会出现过敏等明显副作用，疫苗接种产生的严重伤害事件是罕见的。

世界卫生组织指出，接种疫苗是全球公认的最成功和最经济有效的公共卫生干预措施之一。儿童期接种某种疫苗，不能百分之百保证孩子不得相应的病，但却可以最大限度降低患病风险。而且免疫接种的效益已经越来越延伸到整个生命过程，包括青少年和成人，免疫接种可保护人们免受流感、脑膜炎、狂犬病等威胁。

有资料显示，目前中国人均寿命接近75岁，比上世纪三、四十年代有大幅提升。这个巨大变化有多方面原因，其中，传染病的防控能力，特别是疫苗针对传染病控制发挥的作用不可低估。据估算，我国实施有计划的预防接种30多年来，全国麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、结核、破伤风发病率大幅度下降。

面对问题疫苗，我们怎么办？

由此可见，疫苗该打的时候还是要打。那么，面对疫苗问题，我们怎样才能打到安全的疫苗呢？

北京市疾控中心副主任庞星火提醒家长，一类疫苗是国家规定必打并且免费提供的疫苗，对孩子的健康成长非常重要，千万不要因为恐慌随意放弃为孩子接种，“仅就乙肝来说，近三年来，北京市20岁以下急性乙肝病例的报告数为零。这体现了一类疫苗的重要性。”

由于山东问题疫苗涉及的是二类疫苗，庞星火说：“市民如要接种二类疫苗，一定要选择有资质的正规接种机构接种，而不要图便宜轻信无资质的诊所和个人。”

另外，东莞市疾控中心主任刘志权表示，不管是免费疫苗还是收费疫苗，只要是由正规接种点提供的，都是符合国家标准，是安全有效的。

此外，问题疫苗出现后，有家长说要带孩子去香港打疫苗。理论上，如果家庭条件允许，可以考虑让孩子在境外接种疫苗。

但是，不同地点注射疫苗存在衔接的问题，例如不是说在内地打了第1针，在香港就可以直接打第2针的，而且接种疫苗的孩子年龄比较小，可能经不起长时间的旅行折腾。另外不要选择代购疫苗的服务，很难保证来源，以及运输过程当中的规范，难保代购的疫苗不是“问题疫苗”。

并且，在接种疫苗的时候，需要根据孩子的体质进行辨别，如早产儿、难产儿，正在发热或患一般疾病的急性期儿童绝对不能接种，可以在疾病康复后补种；但若幼儿具有免疫功能缺陷、或是严重过敏体质，接种疫苗可能发生异常反应，甚至危及生命，所以绝对不可接种疫苗。

山东“疫苗案”暴露出来的不是疫苗之殇，而是非法经营、监管不力的问题。

但是这次事件还是会影响社会公众对接种疫苗的信心。相关职能部门应恪守职责，依法加强疫苗生产、流通、购销、使用等各个环节的监管，确保疫苗安全，老百姓才能放心地接种，毕竟接种疫苗是利己利社会的事情。