腹腔镜辅助胃癌根治术35例的临床效果评价

赵起辉　程桂福　辽宁省抚顺市新宾满族自治县第二人民医院　（辽宁 抚顺　113206）

腹腔镜辅助胃癌根治术35例的临床效果评价

赵起辉程桂福辽宁省抚顺市新宾满族自治县第二人民医院（辽宁 抚顺113206）

内容提要： 目的：探究腹腔镜辅助胃癌根治术的临床效果。方法：选取2014年3月至2016年3月本院接受治疗的75例胃癌手术患者，按照治疗方法的不同分为治疗组和对照组，对照组35例，采用开腹手术进行治疗，治疗组35例，采用腹腔镜手术进行治疗。比较两组患者的术中出血量、手术时间、住院天数、肠道功能恢复时间。结果：治疗组患者的术中出血量少于对照组，住院天数和肠道功能恢复时间短于对照组，手术时间长于对照组，两组差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用腹腔镜手术治疗胃癌患者具有较好的疗效，可减少术中出血量，缩短手术时间、住院天数、肠道功能恢复时间，对胃癌患者的治疗具有较大的意义，为临床提供较为有力的依据。

腹腔镜胃癌临床效果

胃癌是一种发生于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，其发病率高，死亡率高，严重影响着人类的生命健康。其临床特征有，患者日渐消瘦、乏力、贫血、幽门梗阻、压痛、淋巴结肿大、腹水增多、食欲不振等［1］。目前，我国临床 上一般采用传统的开腹手术对胃癌患者进行治疗，其效果不显著。现就选取2014年3月至2016年3月我院接受治疗的75例胃癌患者进行对照分析，现将研究内容汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年3月至2016年3月我院接受治疗的75例胃癌手术患者，按照治疗方法的不同分为治疗组和对照组，对照组35例，采用开腹手术进行治疗，治疗组35例，采用腹腔镜手术进行治疗。对照组男20例，女15例，年龄范围45～88岁，平均（65.2±25.1）岁，病程范围3～6年，平均（2.3±4.8）年。观察组男24例，女11例，年龄范围52～89岁，平均（68.2±28.8）岁，病程范围3～5年，平均（2.9±4.5）年，两组在一般资料上比较差异不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2手术方法

对照组采用开腹手术进行治疗，将所有患者进行全身麻醉，取平卧位，在腹正中进行切口（15～20 cm），观察患者癌细胞转移情况，确定手术切除范围，分离大网膜，阻碍静脉血液循环，清除淋巴结，再进行消化道的重建后缝合伤口即可。治疗组18例，采用腹腔镜手术进行治疗，在手术前留置胃、导尿管，将患者进行麻醉，取足高位，CO2气腹压力1.6kPa，在脐下1 cm 处进入30˚镜进行观察，清除淋巴结合其他物质，重建立气腹，缝合切口后进行冲洗，留置腹部引流管［2］。

1.3观察指标

比较两组患者的术中出血量、手术时间、住院天数、肠道功能恢复时间。

1.4统计学方法

应用软件SPSS11.0对两组的数据进行分析与处理，P＜0.05时表示数据结果比较差异有统计学意义。结果指数中患者的术中出血量、手术时间、住院天数、肠道功能恢复时间为计量资料，采用均数±标准差进行结果数据的表示，数据结果对比采用t检验。

2.结果

2.1比较两组患者的术中出血量、手术时间

治疗组患者术中出血（193.2±26.3）ml，手术时间（224.6±31.2）min，对照组患者患者术中出血（256.1±38.7）ml，手术时间（249.23±24）min，两组患者的术中出血量、手术时间具有明显的差异，P＜0.05，具有统计学意义。

2.2比较两组患者的住院天数、肠道功能恢复时间

治疗组35例患者平均住院天数（10.89±2.26）d，肠道功能恢复时间（3.56±0.33）d，对照组35例患者平均住院天数（15.01±3.21）d，肠道功能恢复时间（5.11±0.78）d，两组患者的住院天数、肠道功能恢复时间比较差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。

3.讨论

近几年来，由于我国经济的蓬勃发展，人们的生活水平不断的提高，快节奏的工作生活让人们忽视了身体健康，就近几年出现的许多疾病，如糖尿病，冠心病，消化道溃疡，胃癌等。胃癌的发病率较高，易发人群有，办公族，开车族，美食族，嗜酒族等［3］。

胃癌一般情况下采用的治疗方法是手术治疗，且手术方法的预后较好，在早期使用手术治疗的患者治愈较快，另外，胃部的血管相对于其他器官较为丰富，淋巴细胞分布广泛，器官转移的几率较大，各种条件显示，采取手术是治疗胃癌患者的最佳方案。但是，手术治疗术发生感染的几率较大，大部分癌症患者自身免疫力较差，营养不均衡，术后恢复时间长，护理不周全等，都会导致患者的手术切口愈合较慢，导致切口发生感染的几率较大，因此，在术前术后对胃癌患者进行药物治疗，是防止术后感染的重要措施［4］。

腹腔镜手术治疗胃癌患者具有较多的优点，相对于传统手术治疗，其操作步骤精确，创伤性较小，疼痛较少，手术时间较短，并发症较小，安全性较高，住院时间较短，术后患者恢复较快，肠蠕动功能恢复较快，大大降低了肠粘连的发生率，在进行操作过程中可进行多角度过程，更加直观的观察患者体内的病变组织，提高治疗效果，提高患者的生活质量。但是，该方法也具有一定的缺点，手术过程较为复杂，对操作人员具有较高的技术要求，另外，该手术操作仪器价格过于昂贵，使大部分患者支付不了该手术的费用，延误病情，对具有特殊情况的疾病患者使用该手术操作具有一定的风险。

综上所述，采用腹腔镜手术治疗胃癌患者具有较好的疗效，可减少术中出血量，缩短手术时间、住院天数、肠道功能恢复时间，对胃癌患者的治疗具有较大的意义，为临床提供较为有力的依据。临床上应广泛采用。

［1］ 王枫，周东，陈夏，等.腹腔镜辅助与开腹胃癌根治术的配对设计队列研究［J］.腹腔镜外科杂志，2009，9（18）：649-653.

［2］ 刘志军，田庆刚.腹腔镜在胃癌诊断、治疗中的临床应用进展［J］.中国内镜杂志，2013，1（13）：34-38.

［3］ 仝德峰，刘江文，孙琳，等.进展期胃癌腹腔镜辅助D_2根治术的临床疗效分析［J］.中国普通外科杂志，2015，8（33）：1201-1204.

［4］ 余佩武.腹腔镜胃癌手术的进展与展望［J］.中国普外基础与临床杂志，2011，2（73）：105-109.

1006-6586（2016）03-0084-01

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