中医针灸治疗头痛80例临床研究

袁志国 本溪市中医院针灸科 （辽宁 本溪 117000）

中医针灸治疗头痛80例临床研究

袁志国 本溪市中医院针灸科 （辽宁 本溪 117000）

目的：探讨中医针灸治疗头痛的临床疗效。方法：选择本院头痛患者150例，随机分为观察组和对照组，分别为80例、70例。对照组给予西医治疗，观察组给予中医针灸治疗。结果：观察组和对照组分别为80例、70例，观察组总有效率为92.50%，对照组为78.57%，观察组有效率明显高于对照组（P＜0.05）。观察组治疗1年后复发率为8.75%，对照组为22.86%，对照组高于观察组（P＜0.05）。观察组治疗后视觉模拟评分低于对照组P＜0.05）。结论：中医针灸治疗头痛可明显减缓患者临床症状，减少复发率。

中医 针灸 头痛 临床效果

头痛是临床常见症状，由感染、中毒、药物、神经痛等多种原因导致，给患者日常生活造成很大困扰。头痛的常见部位多位于眉弓、耳轮上缘等头颅的上半部分。西医多给予止痛药物治疗方法。中医认为头痛是由于气血失调、头部经络淤阻导致，针灸是常用治疗方法。本文选取本院从2014年6月～2015年3月收治的150例头痛患者，采用针灸治疗方法，对其效果进行分析。

1.资料与方法

1.1 一般资料：选择本院从2014年6月～2015年3月收治的头痛患者150例，随机分为观察组和对照组，分别为80例、70例。观察组80例中，男性46例，女性34例，年龄19～66岁，平均（47.20±4.19）岁，病程5个月～6年，平均（2.86±1.12）岁；对照组70例中，男性39例，女性31例，年龄19～64岁，平均（46.59±4.03）岁，病程5个月～5年，平均（2.79±1.06）岁。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予西药治疗，益脑宁4片/次，3次/d；罗通定30mg/次，3次/d，15d为1个疗程。

观察组患者给予中医针灸治疗，根据不同病因采用不同针灸方法。①内伤头痛。该类患者由于经络不通导致，治疗宜疏通经络。以足阳明经、足少阳经、督脉经为主穴位；对阳明头痛者，增加印堂、合谷、内庭、攒竹、内上星穴[1]；如对少阳头痛者，增加率谷、外关、足临泣穴；对痰浊头痛者增加丰隆、阴陵泉、太阳穴。②外感头痛。该类患者由于外感导致，宜以通络、去痛为主，选择列缺、风池、太阳、百会穴，合并内伤头痛者，增加头维穴；伴有风热头痛者，增加风门穴；厥阴头痛者增加太冲、内关、神聪穴；伴有风湿头痛者，增加头维、阴陵泉穴。③虚症头痛。治疗以通络、滋养脑髓为原则，以百会、风池、足三里为主穴位；合并血虚头痛者，增加肝俞、脾腧、三阴交穴。发病急者，根据以上穴位针灸，2次/d，发病缓慢者，1次/d，每次留针45 min，15d为1个疗程。

1.3 疗效判定

显效：头痛消失，随访1年无复发；有效：头痛减轻，发作次数减少；无效：未达到上述标准。采用视觉模拟评分对两组患者疼痛情况进行评定，总分10分，分数越高，疼痛程度越严重。

1.4 统计学方法

所有数据输入SPSS17.0软件包，计数资料以n，%表示，采用χ2检验，计量数据采用±s表示，采用t检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者疗效比较

观察组80例中，显效39例，显效率为48.75%，有效35例，有效率为43.75%，无效6例，无效率为7.50%，总有效74例，总有效率为92.50%；对照组70例中，显效26例，显效率为37.14%，有效29例，有效率为41.43%，无效15例，无效率为21.43%，总有效55例，总有效率为78.57%。观察组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（χ²=6.02，P＜0.05）。

2.2 两组视觉模拟评分比较

观察组与对照组治疗前视觉模拟评分分别为（8.33 ±1.27）分、（8.24±1.31）分，治疗后分别为（3.84±1.19）分、（6.24±1.34）分，两组治疗前评分无明显差异，治疗后观察组低于对照组，差异有统计学意义（t=11.62，P＜0.05）。

2.3 两组复发情况

观察组80例，随访1年，复发7例，复发率为8.75%；对照组70例复发16例，复发率为22.86%，对照组复发率明显高于观察组组，差异有统计学意义（χ²=5.72，P＜0.05）。

3.讨论

中医认为，头痛属头风范畴，是由于风、湿、寒、热、瘀、痰等因素上扰脑络或五脏精华不足导致脑络失养所引起，头部为“清阳之府”、“诸阳之会”，头部血气濡养不足，血路不畅，邪气易侵袭导致头痛。治疗应以通经络、滋养脑髓为原则。西药治疗以止痛药物为主，但治标不治本，且副作用大，容易复发。

随着中医技术的发展，针灸治疗具有操作方便、效果显著等特点逐渐在临床得到广泛应用。针灸治疗是通过不同针刺手法、穴位的选择对穴位进行刺激，达到祛除病邪、疏通经络淤阻、改善脏腑功能、补益气血阴阳等目的。针灸也是治疗头痛常采用的方法。头痛病因、种类较多，针灸治疗应辨证施治，辨别虚实，分清部位，分清内伤、外感，依据症候虚实进行补泻治疗。外感头痛多为风邪引起，多为实证，治疗宜祛风通络、止痛为原则，内伤头痛既有虚症又有实证，前者分血虚和肾虚，治疗宜疏通经络、滋养脑髓，后者主要是痰浊上蒙、肝阳上亢、瘀血阻络，治疗以清利头窍、疏通经络为原则。针刺应根据症候虚实进行补泻治疗，针灸过程中应循经选穴，远道、局部相结合，依照证候虚实而补泻[2]。治疗时注意季节的变化，尤其在春夏、秋冬等季节交替之际，天气变化大，疾病容易加重[3]。治疗过程中注意饮食控制，忌食海鲜、鹅肉、鲤鱼等。治疗后可加强营养、参加适宜的体育锻炼，以增强免疫力。

需要注意的是，头痛可能为某些疾病如颅内出血、高血压脑病加重的早期表现，除头痛外，患者可能并发恶心呕吐、视力障碍、肢体运动障碍等[4]。对针灸治疗无效或并发上述症状者，应通过颅脑CT、脑血管造影、核磁共振等检查以明确诊断，以免延误病情，导致严重后果。明确诊断后应仔细分析病因，根据患者不同情况采取针对性治疗措施。一般情况下，外感头痛较容易诊断和制定治疗方案[5]。而内伤头痛由于疾病种类不同，针灸治疗效果各异，通常情况下，高血压性、血管神经性、神经衰弱性等头痛治疗效果较好。

本组资料中，观察组经过针灸治疗后有效率明显高于西药治疗的对照组，视觉模拟评分、复发率低于对照组，提示针灸治疗头痛有较好的效果，可明显减缓患者头痛症状，减少复发，且无不良反应。

总之，中医针灸疗法治疗头痛效果较好，可明显减缓患者临床症状，且操作方便，无副作用。

[1] 熊峻, 黄石龙, 刘裕俸. 中医针灸治疗头痛疗效分析[J]. 亚太传统医药, 2014,12(9):123-124.

[2] 孙艳霞, 王南, 李天佐, 等. 针灸在慢性头痛治疗中的应用-临床荟萃分析[J]. 首都医科大学学报, 2012,33(4):508-512.

[3] 黄建国. 应用中医针灸疗法治疗头痛的疗效观察[J]. 当代医药论丛, 2014,18(4):156-157.

[4] 张爱军, 陈峰, 张小平, 等. 浅议据脉辨证针灸治疗头痛[J]. 中国中医急症, 2014,23(5):866-867.

[5] 周萍, 罗华丽, 陈欧娜, 等. 活血祛风通络汤联合针灸治疗血管神经性头痛[J]. 中国实验方剂学杂志, 2014,20(2):180-183.

1006-6586(2016)09-0105-02

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