47例酒后死亡尸检的法医学分析

周爱民　范威良

青铜峡市公安局刑侦大队技术中队，宁夏　青铜峡　751600



47例酒后死亡尸检的法医学分析

周爱民范威良

青铜峡市公安局刑侦大队技术中队，宁夏青铜峡751600

目的：通过探讨酒后死亡的原因，分析最常见的死亡原因，并提出法医学的分析结果和注意事项。方法：分别回顾调查酒后死亡尸检案例中的47例，并从这47例的年龄、性别、主要案情、尸检报告、毒物分析以及死亡原因等。结果：对47例酒后死亡尸检进行分析，发现比较常见的死亡原因是急性酒精中毒死亡，紧接着是因为心脑血管疾病引起的酒后死亡和酒后猝死等案例。结论：根据死亡案例的情况，详细分析案情，并对现场进行勘察，仔细检验死亡的尸体情况、饮用酒精浓度和体内毒物检测情况，从而对酒后死亡的法医学分析及鉴定有重要的研究价值和意义。

酒后死亡；尸体检验；法学医；分析；鉴定

酒后死亡案例在死亡案件的发生率也是非常高，对酒后死亡尸检案例在在法医学分析中也是常出现的病理学检验，但是在进行尸检的时候，因为死亡尸体本身并没有什么明显的外部损伤，所以对尸体的检验必须从尸体内部的具体情况进行分析和检查，对于一些比较基层的法医来说，在工作中会遇到无从着手或者在检查过程中不全面等情况。文章把47例酒后死亡尸体的案例情况进行鉴定检查，通过回顾性分析47例案件的具体情况，为法医在进行尸体鉴定和分析时提供信息资料，同时为相关侦查部分提供切实有效的真实性证据，对于案情的侦破有很强的事实性。

一、资料与方法

(一)资料

分别对2004年9月至2014年9月以来的47例酒后非正常死亡案件的回顾分析。其中男性死亡尸体为41例，女性死亡尸体6例，年龄分别在17岁至65岁之间，处于20岁以下的有1例，处于21至30岁之间有19例，处在31至40岁之间的有17例，处在41至50岁之间的有5例，处在51至60岁之间的有3例，61岁的有2例。47例死亡案件中，尸体有43例有饮酒史。

(二)方法

对47例酒后死亡尸体进行全面检查，通过对尸体实行病理学检验鉴定，检测尸体内含有的酒精浓度、毒物含量，采用心血碳氧血红蛋白对一氧化碳中毒的尸体进行检验，用硅藻对水中尸体进行检验。

二、结果

47例酒后死亡尸体检查中，急性酒精中毒死亡案例最为常见，还有由于心脑血管疾病引起的酒后死亡和酒后猝死案例发生次数也比较高。其中急性酒精中毒死亡有18例，酒后猝死有9例，心脑血管疾病引起的酒后死亡有8例，醉酒后误吸死亡的有5例，酒后摔跌导致颅脑死亡的有3例，溺水死亡的有2例，一氧化碳中毒身亡的有2例。

三、结论

对47例尸体进行毒物检测分析，发现血液中酒精浓度直接达到致死的有18例，有25例的酒精浓度也已经达到了中毒的浓度，还有4例已经超过醉酒的浓度。这充分说明酒精中毒带给人们的威胁几率非常高。

(一)酒后死亡原因分析

18例急性酒精中毒死亡案例中，尸体的血液酒精浓度过高，都超过了400ml/dL，主要死亡原因还是因为饮酒过量后，酒精会对呼吸中枢系统和血管中枢系统产生抑制作用，进而一步步致使呼吸衰竭而死亡。酒精中毒致死所发生的速度也是非常快，属于急性的。25例血液中酒精浓度虽然已经达到中毒水平，但未达到致死的量，酒精浓度一般在100-400ml/dL之间，这些尸体中由于自身身体原因导致的猝死有9例，心脑血管疾病引起的酒后死亡有8例，醉酒后误吸梗死的有5例，酒后摔跌导致颅脑死亡的有3例，溺水死亡的有2例，一氧化碳中毒身亡的有2例。经过尸检后排除其他致死因素后，对着20例死亡案例就行分析，这些人中饮酒虽然未致死亡，但是饮酒达到一定量后，会使人的身体产生不适，头脑意志处于模糊状态。对于自身原因导致的猝死案件中，这几个人对酒精的代谢和免疫能力都是有差别的，有的人虽然酒精浓度未达到致死量，但是酒精的量却对他的身体产生了很大的危害，进而导致猝死，还有一部分人本来自身就有一定的疾病，这些病和酒精是对立的，当酒精达到一定用量，直接引起身体疾病的复发甚至更加严重，进而死亡；对于酒后误吸梗死的案例中，仔细检查尸体的气管、支气管等呼吸道中枢，发现有胃内容物吸入并产生返流致死，这些尸体一般情况下都发生过呕吐；酒后摔跌导致颅脑死亡的案例中，尸体内含有的酒精量已经干扰到大脑皮层的意识状态，致使身体的稳定性、反应能力和协调能力等都会产生下降，容易产生跌伤，且跌伤的程度比较严重，酒精还会致使跌伤后的身体脑血管扩张、抑制身体造血器官致使产生脑血管痉挛，凝血时间较长等，酒精的抑制作用导致尸体颅脑受损严重死亡。

(二)法医鉴定分析

法医在进行尸体鉴定分析时，一定要对尸体进行全面系统检查，要了解案情的详细进展，对尸体血液中的酒精浓度要进行明确的检测，对毒物的类别和数量也要进行详细的鉴定和分析，了解酒精对致使死亡的影响程度。法医鉴定要根据尸体的实际情况，同时也要考虑综合因素，对死亡的因素进行发散性思维，进而确保最终死亡鉴定和案情调查的真实性和有效性。

[1]马书玲，秦豪杰，李凡，莫耀南.47例酒后死亡尸检的法医学分析[J].河南科技大学学报(医学版)，2005，6，23(2).

[2]董阳，陈学开，张鑫等.39例酒后死亡尸检的法医学鉴定分析[J].昆明医科大学学报，2013(2)：156-158.

R89

A

2095-4379-(2016)21-0152-01

周爱民(1975-)，男，宁夏青铜峡人，1995年毕业于西北民族学院临床医学系，现在青铜峡市公安局刑侦大队技术中队从事刑事侦察工作。