奶牛神经型酮病的诊治病例

李金岭（黑龙江职业学院第二校区，黑龙江哈尔滨150111）



奶牛神经型酮病的诊治病例

李金岭
（黑龙江职业学院第二校区，黑龙江哈尔滨150111）

奶牛酮病是由于饲料中糖或生糖物质不足，导致碳水化合物和脂肪代谢紊乱，酮体在体内大量蓄积所引起的一种泌乳奶牛常见的营养代谢病。特征是酮血、酮尿、酮乳，出现低血糖、消化机能紊乱，产乳量下降，间有神经症状。产犊后10～60 d多发，饲养管理良好且以3～6胎次的高产奶牛发病率较高。产后第1个月内，大多出现于泌乳开始增加的第三周内，2个月后发病极少；冬夏两季多于春秋。现将笔者诊治一例奶牛神经型酮病报道如下。

1　发病情况

2014年7月，哈尔滨市双城区团结乡王某家中自养的一头4胎次的黑白花奶牛，产后第26天发病，前来就诊。主诉：该奶牛近几天不愿意吃料，开始吃草正常，最近也不愿意吃草，饮水减少，发病前每天能产30 kg左右的奶，发病后产奶量明显下降，就诊前一天发现病牛站立不稳，视力障碍，有时狂躁不安、哞叫，冲撞墙壁和食槽。当地兽医曾怀疑脑炎进行治疗，但不见好转。笔者前去检查，发现病牛膘情较好，目光惊恐，流涎磨牙，前后窜动，食欲减退，反刍减少，体温正常。实验室检验结果为血糖30 mg/100 mL（牛正常值为50 mg/100 mL）、血酮125 mg/100 mL（牛血浆中正常值为丙酮0～10 mg/100 mL、乙酰乙酸0～1.1 mg/100 mL、β-羟丁酸0～9.0 mg/100 mL）；采取新鲜尿液和牛乳用骆氏法（又称亚硝基铁氰化钠显色法）检测均呈紫红色阳性反应。

2　诊断

经主诉、临床诊断及实验室检验血糖、血酮、乳酮和尿酮的结果，确诊为奶牛神经型酮病。

3　治疗

50%葡萄糖注射液500 mL，1次静脉注射，每天2次，连用5 d；胰岛素200 IU，肌肉注射，每天1次，连用5 d；每天内服丙酸钠200 g，连用5 d；10%葡萄糖酸钙溶液200～300 mL，1次静脉注射，每天1次，连用5 d；5%碳酸氢钠注射液500 mL，静脉注射，隔日1次，连用3次；同时灌服促反刍散（榔片50 g，枳实30 g，党参40 g，白术50 g，香附30 g，川朴40 g，青皮30 g，神曲50 g，甘草20 g。共为细末，开水冲调，候温灌服），每天1付，连用5 d；5 d后治愈。

4　小结与体会

4.1奶牛酮病一般可分为消化型、神经型和瘫痪型（麻痹型）3型。其中以消化型多见，发生率高；神经型酮病，除有不同程度的消化型主要症状外，还有一系列的神经症状，有的兴奋和沉郁交替发作。

4.2本病大多发生在产后大量泌乳期，消瘦，产奶量显著减少，缺乏食欲，前胃弛缓及神经症状，肝叩诊区扩大，呼出气体有酮臭味；临床上应和生产瘫痪、创伤性网胃-腹膜炎-心包炎、消化不良、子宫炎、皱胃变位等病进行鉴别。

4.3最好采用临床快速检测方法：骆氏法（又称亚硝基铁氰化钠显色法）取酮体粉1小匙（约0.2 g），放入带凹白色磁板中，加新鲜牛乳或者尿液3～4滴，以浸湿粉末为适度，2～5 min后观察颜色变化。颜色不变为阴性；呈淡紫色为弱阳性；如果迅速变成深紫色为强阳性。通常正常的尿中也含有少量酮体，因此只有乳酮阳性时才能判定为阳性；同时应检测血糖和血酮的变化加以确诊。

4.4治疗本病时应以补糖抗酮，对症治疗为原则，奶牛酮病主要是由于能量供应不足所致，因此补糖是治疗本病的关键。在静脉注射高浓度葡萄糖的同时，适当用小剂量的胰岛素或糖皮质类激素（如醋酸可的松、氢化可的松、地塞米松等），可以促进糖的利用。若用地塞米松等激素类药物治疗时，应尽量少用或减少使用次数，因为此类药物可引起产乳量骤减及骨质软化而导致卧地不起。

4.5为加速丙酮分解，降低血液中的丙酮含量，应用丙酸钠内服；为缓解神经症状，静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液；为防止酸中毒，静脉注射5%碳酸氢钠溶液；还可补充维生素A、维生素B、维生素C等，以增强疗效。

4.6配合应用中药促反刍散，可促进胃肠蠕动、健脾强胃、补中益气，有效解除本病的消化机能紊乱、反刍减少等继发症，疗效显著。

4.7高产奶牛产犊后，能量饲料的供给量要保持较高的比例，可加大麦、麸皮等的饲喂量，每天精料饲喂量不要超过10 kg，粗饲料应让奶牛自由采食；发生奶牛酮病后，要及时地调整日粮，同时用中西药物结合治疗会得到良好的效果。

中图分类号：S858.23

文献标志码：B

文章编号：0529- 6005（2016）03- 0063- 01

收稿日期：2014-10-28

作者简介：李金岭（1965-），男，教授，硕士，研究方向为动物疾病诊治，E-mail：lijinling20060101@163.com