犬贾第鞭毛虫病的诊治

沈辰峰 ， 刘丽娅 ， 王 杰 ， 韩 涛 ， 樊 华 ， 哈力旦木 ， 陈世军

(新疆畜牧科学院兽医研究所， 新疆乌鲁木齐 830000)

犬贾第鞭毛虫病的诊治

沈辰峰 ， 刘丽娅 ， 王 杰 ， 韩 涛 ， 樊 华 ， 哈力旦木 ， 陈世军

(新疆畜牧科学院兽医研究所， 新疆乌鲁木齐 830000)

贾第鞭毛虫是一种分布很广的重要的人兽共患寄生虫性原虫病，以腹泻和体重减轻为特征，呈世界性流行。我国人的感染也相当普遍，常见于犬，猫。犬与人之间可交叉感染[1]。1976年以来，世界各地相继发生本病，甚至暴发，人们才认识到它的致病性，现今，贾第鞭毛虫病已被列为新发现的原虫病和危害人类健康的10种世界性主要寄生虫病之一[2]。犬贾第鞭毛虫病原为多鞭毛虫类的六鞭毛纲科贾第虫。该病潜伏期一般为5～14 d，成年犬多无临床症状(粪便中有卵囊排出)，幼犬感染后可能发生急性、慢性或间歇性腹泻。该病的发生主要由于犬食入被包囊污染的水、食物而经消化道感染。包囊进入消化道后在十二指肠脱囊变成滋养体[3]。滋养体利用吸盘附在肠壁或落入肠腔而随食糜到达肠腔后段，变成包囊，最后随粪便排出体外。在小动物临床诊疗过程中，该病流行率高，若不及时诊断和治疗，会影响幼犬生长发育，导致病犬的剧烈腹泻或便血，甚至继发犬瘟热、细小病毒等恶性传染病，威胁幼犬生命。本文介绍了一例犬贾第鞭毛虫病病例的发病情况、临床症状、实验室检验以及防治措施。

1 发病情况

患犬基本资料 :萨摩耶犬，3月龄，雄性，体重3.5 kg，未注射疫苗，平时以饲喂狗粮为主，就诊时间2016年2月20日。患犬之前有过患病史，两个星期前因为呼吸道症状前来就诊过，痊愈后的状况一直良好，偶有拉稀现象。喂宠儿香的益生菌腹泻症状很快消失。就诊前一天患犬突然出现水样稀便，及时来本院就诊。

一般检查：体温38.3 ℃，心率、呼吸基本正常，精神一般，食欲不振，腹泻症状明显，不时的有稀便流出，腥臭，污染肛周被毛。传染病检查：CDV(-)，CPV(-)，CCV(-)。

2 临床症状

患犬肛门周围被毛污秽，食欲不振，体重减轻，水样稀便，腥臭，暗淡或褐色，有时有鲜血。

3 实验室检验

3.1粪便抹片 用新鲜糊状或水样粪便加生理盐水做成抹片，镜检可查到左右翻滚、瓢形的滋养体，运动活泼(见中插彩版图1)。

3.2 Diff-Quick C液染色法 取水样粪便少许，与少量Diff-Quick C液混匀，做成涂片，镜检，主要用于检查滋养体(见中插彩版图2)。

4 诊断

4.1 诊断 本病例依据流行病学特点(成年犬通常无临床特征，1岁以内幼犬发生急慢性或间歇性腹泻)、临床检查结果(消化不良，不同程度腹泻，营养不良，寄生虫感染可能)和实验室检验结果(粪便镜检，检查到左右翻滚、运动活泼、瓢形的滋养体)可诊断为犬贾第鞭毛虫病。

4.2 鉴别诊断 本病应与毛滴虫、球虫、隐孢子虫等肠道原虫病相鉴别。

贾第鞭毛虫：小肠、大肠、或者混合样腹泻；多群发，腹泻后里急后重，该病本身不出现典型呕吐症状；虫体呈波浪起伏的“落叶状”缓慢移动。

毛滴虫：亚临床症状，很少为大肠腹泻；镜检形态与贾第虫不同，以鞭毛做圆周或突进运动，移动迅速。

球虫：小肠、大肠、或者混合样肠道腹泻；可直接进行卵囊鉴定。

隐孢子虫病：小肠腹泻为主要症状，偶发大肠腹泻和呕吐；肠系膜淋巴结肿大，小肠盲肠增厚、扩张；卵囊直径大约5 μm，因而很难直接通过卵囊进行鉴别。

5 防治

5.1 预防 (1)加强犬粪管理及饮食卫生是预防的关键。及时清除室内粪便，排便区域清洗干净，消毒处理，防止污染饮水、饲料，宠物玩具、食品等；(2)包囊对干燥高温较为敏感，在宿主体外湿、冷条件下，可存活几个月，因此保持地面清洁干燥，可减少感染机会；(3)定期普查，及时发现病犬，早发现早治疗，切断传染源。

5.2 治疗

5.2.1 静脉注射：(1)5%葡萄糖30 mL+头孢曲松70 mg/kg体重；(2)5%葡萄糖30 mL+维生素B65 mg/kg 体重；(3)甲硝唑注射液30 mg/kg体重。以上处方1次/d，连用5 d。患犬3 d后粪便成形，镜检无滋养体。

5.2.2 口服：(1)芬苯达唑50 mg/kg体重，1次/d，连用3 d；(2)益生菌，一次半袋，2次/d，温水冲服。

6 小结

6.1 贾第鞭毛虫病为犬猫常见寄生虫病之一，常常引起腹泻、腹痛和消化不良等。用显微镜对粪便进行镜检已经成为诊断贾第鞭毛虫的较为便捷和有效的方法。

6.2 犬贾第鞭毛虫病的流行率高，但成年犬无明显临床症状，易被犬主忽视，但它们是重要的传染源，应定时进行体检。

6.3 及时发现病犬并治疗，对减少免疫失败，增强疫苗保护力，防止犬瘟热，犬细小病毒病等恶性传染病的的暴发有一定的作用，而做好这些传染病的防疫工作，也有利于降低贾第鞭毛虫病的发病率。

6.4 从肠道采取粪便样本检查到贾第鞭毛虫的滋养体或包囊，是诊断贾第鞭毛虫病的依据。由于犬或猫间歇性的排出贾第鞭毛虫，虫体在粪便中出现不一定与临床症状并行，在3～5 d时间内至少检查新鲜粪便3次，以最大限度的排除感染。临床症状和实验室检验结果(如血常规检查，生化检查等)均不具有确诊意义。

6.5 粪便检查滋养体和包囊的方法比较多，还包括碘液直接涂片法(取半成型或成型粪便少许，与少量卢戈氏碘溶液混匀，做成涂片，镜检。)；硫酸锌(33%)飘浮法(主要用于浓集包囊，以接种环取上浮物于载玻片上镜检，此法检出率高)；汞磺醛(MLF)沉淀法(本法用于浓集包囊，离心取沉淀做片镜检)。

6.6 Diff-Quick C液染色法可以普遍用到血涂片和肿瘤切片的染色上，但很少有报道用到寄生虫的镜检，此方法简单快捷，视野清晰明朗，检出率高。

6.7 本病治疗可以选用芬苯达唑、灭滴灵(甲硝唑)、丙硫咪唑和阿的平等。芬苯达唑驱除犬贾第鞭毛虫包囊100%有效且几乎没有副作用[4]；灭滴灵按20～30 mg/kg体重，3次/d，口服，连用5～6 d，有良好效果(清除犬贾第鞭毛虫的有效率67%)，但应注意，不能超量(大于63 mg/kg体重·d)使用，否则对犬中枢神经系统产生毒性，必要时还应对症治疗，如输液等；丙硫咪唑给犬喂服50 mg/kg体重·d，2d在清除粪便中贾第鞭毛虫包囊方面有效率达到90%(注意：丙硫咪唑并不推荐用于犬，因其可能造成犬骨髓造血功能抑制)；阿的平在高剂量时有效率达100%，但是疗程末期不良反应率50%，在停药2～3 d后自行消退。与丙硫咪唑和甲硝唑一样，阿的平不应给孕犬服用。

6.8 迄今为止，尚无任何一种药物对贾第鞭毛虫病100%有效，上述治疗药物并非清除虫体，而是抑制包囊产生，故经治疗的犬仍可能在停药后复发或继续排出包囊。因此控制本病发生重在预防。

[1] 宋大鲁，宋旭东．宠物诊疗金鉴[M]．北京：中国农业出版社，2009：544-545．

[2] 夏咸柱，张乃生，林德贵，等．兽医全攻略犬病[M]．北京：中国农业出版社，2009：176-178．

[3] 张鹤平，李东红，张永英，等．犬病诊治关键技术一点通[M]，石家庄：河北科学技术出版社，2009:73-74．

[4] 谢拥军，崔平．动物寄生虫病防治技术[M]，北京：化学工业出版社，2009：165-166．

2016-05-30

沈辰峰(1983-)，男，兽医师，本科，从事兽医临床实践和研究工作，E-mail：247035937@qq.com

陈世军，E-mail：1564641429@qq.com

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0529-6005(2016)12-0070-02