腹腔镜微创手术治疗良性卵巢囊肿的疗效评价

孙立春

（辽宁省新宾满族自治县第二人民医院妇产科，辽宁 抚顺 113206）

腹腔镜微创手术治疗良性卵巢囊肿的疗效评价

孙立春

（辽宁省新宾满族自治县第二人民医院妇产科，辽宁 抚顺 113206）

目的 本次对腹腔镜微创手术治疗良性卵巢囊肿的疗效进行评价，总结临床经验。方法 选取我院就诊的卵巢囊肿患者80例作为研究的对象，将所有患者按照随机抽选的方式分为实验组和对照组各40例，实验组采取腹腔镜下手术，对照组采取开腹手术。结果 实验组患者平均手术时间47.1 min，手术中平均出血量20.5 mL，手术切口1.4～3 cm，术后住院平均5.8 d，对照组患者平均手术时间43.1 min，手术中平均出血量74.5 mL，手术切口7～13 cm，术后住院平均9.5 d，P＜0.05；两组患者治疗效果对比，实验组总有效率39例（97.5%），对照组总有效率33例（82.5%），P＜0.05。结论 女性应当及时检查盆腔脏器有无异常，发现肿瘤应当及时进行治疗，同时可以采用腹腔镜微创手术进行治疗，其优势是能够显著缩短患者的肛门排气时间、住院时间，降低患者术中血率等，具有明显的优越性，有较好的临床应用价值，因此值得在临床上大力推广使用。

良性卵巢囊肿；腹腔镜；治疗效果

卵巢囊肿需要手术治疗，临床医师对于治疗的方案应当谨慎选择[1]。本次对比腹腔镜下与开腹卵巢囊肿切除术治疗卵巢囊肿的可行性，总结临床治疗经验。选取于2013年10月至2014年10月于我院住院就诊的卵巢囊肿患者共80例，作为本次研究对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取于2013年10月至2014年10月于我院住院就诊的良性卵巢囊肿患者共80例，作为本次研究对象，年龄在20～36岁，平均26.57岁。本次将所有患者按照随机抽选的方式将其平均分为实验组和对照组各40例，实验组平均年龄（26.23±2.3）岁，超声测量卵巢囊肿直径（91.4±8.6）mm。对照组平均年龄（25.91±2.5）岁，超声测量卵巢囊肿直径（89.4±8.8）mm。大部分患者由于卵巢囊肿蒂扭转破裂入院，所有患者均排除腹腔手术禁忌以及恶性肿瘤。

1.2 手术方法：对照组给予传统开腹手术治疗，实验组给予腹腔镜下手术治疗。实验组：选择气管内插管全身麻醉，手术中持续心电监护以及血氧饱和度监测。当卵巢囊肿无明显扭转，表面光滑，良性可能性大，行卵巢囊肿剥除。首先，把囊肿放进胶带当中，看清楚正常组织以及囊肿所在位置，避开囊肿门以及卵巢固有韧带，在囊肿表面切开一道小口，抽吸囊液，剥除囊壁，将卵巢缝合成型。患侧附件切除手术：选择气管内插管全身麻醉，手术中持续心电监护以及血氧饱和度监测。用钳子将扭转蒂部靠近正常组织侧夹住，以防止栓塞脱落，导致肺栓塞；从骨盆漏斗韧带靠近卵巢门部位进行切断，切断输卵管系膜以及扭转蒂部，完整切除扭转附件。对照组：取下腹正中纵形切口长约10 cm，常规方式进行患者附件切除以及囊肿剥除手术，如行囊肿剥除手术，则在剥除卵巢囊肿之后用4-0可吸收线缝合包埋成型卵巢。

1.3 评价标准。显效：患者手术时间较短、出血量少、手术切口小、术后排气时间短、手术后住院时间短、术后无流产现象发生。有效：患者手术时间正常，手术中出血量正常、手术切口不明显、术后排气时间正常、手术后住院时间正常、术后术后无流产现象发生。无效：患者手术时间长、出血量多、手术切口明显、术后排气时间长、手术后住院时间长、术后有流产现象发生。

1.4 统计学方法：对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（）表示，组间率对比采取χ2检验（或者采用t检验）；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗术中、术后各项指标情况对比：经过手术治疗，实验组患者平均手术时间为47.1 min，手术中平均出血量为20.5 mL，手术切口为1.4～3 cm，术后住院平均5.8 d。对照组患者平均手术时间为43.1 min，手术中平均出血量为74.5 mL，手术切口为7～13 cm，术后住院平均9.5 d，P＜0.05。

2.2 两组患者治疗效果对比：实验组：显效31例（77.5%），有效8例（20.0%），无效1例（2.5%），总有效率39例（97.5%）；对照组：

显效15例（34.5%），有效18例（45.0%），无效7例（17.5%），总有效率33例（82.5%），P＜0.05。

3 讨 论

卵巢囊肿为常见病，其发病率为1%～3%，对于女性，应当及时检查盆腔脏器有无异常，如果发现卵巢肿瘤，应该区分肿物是良性还是恶性，而本次均为良性肿瘤，以便尽早治疗[2]。通常情况下，卵巢囊肿迅速增大，疑似为恶性病变，更加应该及时进行手术。同时，患者出现月经过多、贫血等症状也会及时危害女性身体健康。经过本次的研究，进一步证实了腹腔镜治疗卵巢囊肿患者的优势，腹腔镜的优势在于医师无需开腹，只需在患者腹壁几个0.5 cm大皮肤切口，切口为腹腔镜进入体内的通道，腹腔内情况便能清晰的出现在显示屏幕上，医师再借助机械穿刺器插入患者腹腔便可完成手术，能够有效的减少患者痛苦，且安全有效，避免了并发症和后遗症[3-4]。经过此次研究，进行治疗之后大部分患者取得十分满意的效果，同时，也让我们对卵巢囊肿的相关治理工作有了更加全面、深刻的认识与了解。本次研究数据显示，组患者治疗术中、术后各项指标情况对比，经过手术治疗，实验组患者平均手术时间为47.1 min，手术中平均出血量为20.5 mL，手术切口为1.4～3 cm，术后住院平均5.8 d。对照组患者平均手术时间为43.1 min，手术中平均出血量为74.5 mL，手术切口为7～13 cm，术后住院平均9.5 d，P＜0.05。两组患者治疗效果对比，实验组：显效31例（77.5%），有效8例（20.0%），无效1例（2.5%），总有效率39例（97.5%）；对照组：显效15例（34.5%），有效18例（45.0%），无效7例（17.5%），总有效率33例（82.5%），P＜0.05。因此本次研究中可以看出，对于临床上卵巢囊肿的患者，可以采用腹腔镜手术治疗，采用此种方式对良性卵巢肿瘤治疗具有作用迅速、治疗效果明显等多项优点，并且，根据相关文献表示，采用腹腔镜微创手术和传统开腹手术对比手术后消炎、止血的药量，腹腔镜微创手术使用量更少，同时能够更好的达到消炎止血的作用，目前此种手术方式已经得到了医学专家以及患者的一直认可，并且，采用腹腔镜微创手术的治疗方式，患者在接受治疗的过程当中，患者的不良反应更少。

综上所述，女性应当应当及时检查盆腔脏器有无异常，发现肿瘤应当及时进行治疗，同时可以采用腹腔镜微创手术进行治疗，此种方式以便尽早治疗其优势是能够显著缩短患者的肛门排气时间、住院时间，降低患者术中血率等，具有明显的优越性，有较好的临床应用价值，因此值得在临床上大力推广使用。

[1] 邵丽娜,谷晔红.腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿98例分析[J].中国实用妇科与产科杂志,2013,19(12):743-744.

[2] 廖镜芳,周冬梅,钟东彩,等.良性卵巢囊肿腹腔镜微创手术84例临床体会[J].中华显微外科杂志,2011,34(2):168-169.

[3] 郭志强,王丹波,张淑兰,等.良性卵巢囊肿手术方式选择的探讨[J].中国医科大学学报,2010,39(3):224-227.

[4] 黄晓东,陈文萍,吴妙琴,等.腹腔镜下良性卵巢囊肿手术50例探讨[J].第一军医大学学报,2012,25(10):1329-1330.

[5] 陈文萍,王晓晖,黄晓东,等.腹腔镜手术与开腹手术治疗良性卵巢囊肿的临床对比分析[J].中国妇幼保健,2012,23(31):4494-4495.

R737.31

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1671-8194（2016）32-0091-02