老年人股骨颈骨折的家庭护理

朱立文

每次按到出诊任务时，年龄很大的病人大部分都是股骨部位骨折。导致此类手术的发生除了车祸撞击所致，和天气也有着很密切的关系。遇到下雨、下雪天，路上很滑，老年人一不留神就容易摔倒，骨折的发生率自然也就高了。因老年人股骨颈骨质萎缩、疏松，轻度间接外力即可导致骨折，如果跌倒时大粗隆部先着地，暴力直接作用在大粗隆部，也可造成股骨颈骨折。因此，对于老年人跌倒后，主诉髋部疼痛的都应考虑有股骨颈骨折的可能性。偶尔也可见到年轻人或儿童发生股骨颈骨折，但多需要比较大的外力。

股骨颈是指股骨头与股骨粗隆间线之间的一段骨。这部分骨老年时大多退化萎缩，所以老年人的股骨颈骨折较多。老年人可能会因为各种各样的原因导致股骨颈骨折，所以为了能够更好地恢复，其中必须要加强术后的康复治疗。康复治疗对于股骨颈骨折非常的重要，其中需要非常注意的有：

1.保持乐观的态度，做到既来之则安之，不要着急，让身体慢慢恢复抵抗力。股骨颈骨折虽然情况严重，但是只要自己配合，护理得当，6周左右就可以明显好转。

2.加强股骨颈骨折的护理。老年人一般都有骨质疏松的情况，这时发生骨折或骨裂，是非常不容易愈合的。所以强调保持平卧硬板床，尽量减少体位变动非常重要；要保持患侧下肢中立位（股骨粗隆间骨折时为外展位），避免髋关节内收，一定不能坐起，特别在前6周。每天用按摩乳（或万花油）按摩臀部、腰骶部容易压迫摩擦的部位，防止褥疮发生。家人要多与病人聊天，转移注意力，减少焦虑和痛苦。每天要为病人进行肢体被动按摩，避免肌肉萎缩，导致以后难以行走。肢体被动按摩的另一个重要作用是促进局部血液循环，防止血栓形成。因为血栓形成后一旦脱落，会导致严重的并发症，如肺栓塞和下肢动脉栓塞，甚至危及生命。在4～6周后可酌情鼓励病人做局部的肌肉紧张性训练，保持肌力，防止肌肉萎缩。

3.加强营养，注意补钙。可多吃虾皮、鲜牛奶、骨头汤、芝麻酱、鱼等含钙量较多的食品，以促进股骨、颈骨折的愈合。老年人户外活动少，容易缺少维生素D，不利于钙质吸收和骨折或骨裂处的愈合。可每天吃一个鸡蛋，多吃新鲜的蔬菜水果，适量喝蜂蜜水，保持大便通畅。 【编辑：修远】