364例脂肪肝患者肝功能和血脂检查结果的分析研究

靳伟东（黑龙江省第二医院，黑龙江 哈尔滨 150010）



364例脂肪肝患者肝功能和血脂检查结果的分析研究

靳伟东
（黑龙江省第二医院，黑龙江 哈尔滨 150010）

【摘要】目的 观察分析脂肪肝患者肝功能和血脂检查结果之间的关系。方法 选择我院2013年1月至2015年3月进行健康体检的经腹部彩超确诊为脂肪肝的364例患者作为脂肪肝组，选择2015年1月至2015年6月来我院体检的无脂肪肝的健康人群350例作为对照组，比较两组的谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、谷氨酰转肽酶（γ-GT）、三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）水平以及高密度脂蛋白（HDL）水平。结果 脂肪肝组ALT、AST、γ-GT、TG、TC以及LDL水平均明显的高于对照组，HDL水平明显的低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 脂肪肝患者肝功能以及血脂代谢均存在一定的异常，表明脂肪肝患者不仅肝细胞存在明显的损伤，而且血脂代谢也出现紊乱。

【关键词】脂肪肝；肝功能；血脂

随着近年来人们生活水平的不断提高、生活节奏的加快以及饮食结构的改变，导致脂肪肝的患病率逐年上升，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病［1］。对于脂肪肝如不进行及时、有效的处理，病情逐渐进展，肝内脂肪长期蓄积，导致肝纤维化的发生，直至出现肝硬化、肝功能衰竭，严重影响着患者的生命［2］。肝功能指标与血脂代谢水平对于脂肪肝的早期预防、发现和治疗有着十分重要的临床意义。我院对2013年1月至2015年3月采用彩超诊断的脂肪肝患者的肝功能和血脂水平的关系进行了总结和探讨，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2013年1月至2015年3月进行健康体检的经腹部彩超确诊为脂肪肝的364例患者作为脂肪肝组，所有患者均符合《临床超声鉴别诊断学》中脂肪肝的诊断标准［3］。其中男245例，女119例；年龄29～74岁，平均年龄（42.6±9.7）岁。另外选择2015年1月至2015年6月来我院体检的无脂肪肝的健康人群350例作为对照组，其中男240例，女110例；年龄24～71岁，平均年龄（41.9±8.7）岁。两组的性别、年龄等一般资料方面经过统计学的比较，无统计学显著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 检测方法：两组均于体检当日抽取清晨空腹静脉血5 mL，分离血清后，检测并比较谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、谷氨酰转肽酶（γ-GT）、三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）以及高密度脂蛋白（HDL）水平。

1.3 统计学处理：所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，均数的组间比较采用t检验，当P＜0.05时，可以认为差异有统计学意义。

2 结 果

见表1。脂肪肝组ALT、AST、γ-GT、TG、TC以及LDL水平均明显的高于对照组，HDL水平明显的低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组肝功能以及血脂分析比较（±s）

血脂分析ALT（U/L）　AST（U/L）　γ-GT（U/L）　TC（mmol/L）　TG（mmol/L）LDL（mmol/L）HDL（mmol/L）脂肪肝组　364　 69.67±13.46　 51.28±9.47　 82.67±11.28　 6.91±1.24　 3.79±0.96　 4.88±1.34　 0.84±0.23对照组　350　24.08±8.15　 22.14±7.82　 22.75±6.19　 3.22±0.74　 1.24±0.45　 1.35±0.42　 2.21±0.75组别　　例数　　肝功能

3 讨 论

肝脏是人体重要的代谢器官之一，肝内的脂肪主要来源于食物和体外的脂肪组织，由于各种原因导致肝细胞内的过多的脂肪堆积所导致的病变即为脂肪肝。长期、大量的脂肪蓄积于肝内，可以导致肝脏发生纤维化、肝硬化，对肝功能造成严重的破坏，甚至导致肝功能衰竭导致患者出现死亡。研究显示，脂肪肝是可逆的，早期进行诊断和治疗具有十分重要的临床意义［4］。

脂肪肝患者由于肝细胞内过多的游离脂肪酸、脂肪细胞发生变性、坏死，脂肪酸促使肝脏发生炎性反应，肝细胞缺血、缺氧，自由基增加，生物膜发生脂质过度氧化，明显的增加了生物膜的通透性，出现肝细胞肿胀、变性、坏死，导致患者的肝功能受到破坏，检测血清肝功能指标可以显示显著的高于正常范围。食物脂肪被水解酶消化后，其中的一部分最终可以合成磷脂、TG以及胆固醇酯，大部分的三酰甘油与载脂蛋白结合后形成极低密度脂蛋白（VLDL），该物质释放进入血液。如果机体产生过多的TG，大大超出了肝脏的运输能力，导致TG在肝内蓄积、沉着，对脂类的代谢造成严重的影响。叶旭英等［5］比较了300例脂肪肝患者于300例正常人群患者的血脂、血糖与肝功能指标，结果显示，脂肪肝患者TC、TG、空腹血糖（FBG）、LDL-C、HDL-C、AST、ALT、谷酰转肽酶（GGT）均与正常人有着明显的统计学差异。本次研究结果也显示，脂肪肝组ALT、AST、γ-GT、TG、TC以及LDL水平均明显的高于对照组，HDL水平明显的低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，脂肪肝患者肝功能以及血脂代谢均存在一定的异常，表明脂肪肝患者不仅肝细胞存在明显的损伤，而且血脂代谢也出现紊乱。因此，检测脂肪肝患者的肝功能和血脂水平能够及早的发现脂肪肝，具有重要的临床应用价值。

参考文献

［1］周燕，王绩凯，黄凯，等.脂肪肝患者肝功能与血脂水平关系［J］.中国公共卫生，2011，27（1）:101-102.

［2］万辉.脂肪肝患者肝功能酶学指标与血脂检测结果的相关分析［J］.国际检验医学杂志，2011，32（10）:1123-1124.

［3］富京山，左文莉.临床超声鉴别诊断学［M］.北京:人民军医出版社，2007:186.

［4］罗荣高，杨兴仁，李东升.脂肪肝与血脂的关系探讨［J］.临床军医杂志，2006，34（3）:302.

［5］章雅峰.脂肪肝患者的128例肝功能与血脂、血糖检测结果异常的分析［J］.世界最新医学信息文摘，2014，14（18）:146-147.

中图分类号：R575.5

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）13-0149-01