心理干预在手术室护理工作中的应用效果观察

仇红阳

心理干预在手术室护理工作中的应用效果观察

仇红阳

作者单位：110006 沈阳，沈阳市急救中心

目的 探讨心理干预在手术室护理工作中的应用效果。方法 将沈阳市急救中心2014年3月—2015年3月收治的80例手术病人随机平均分成两组，对照组予以常规护理，观察组在对照组基础上予以心理干预，对比两组病人的焦虑情况（SAS量表）、术中心理状态和术后护理满意度。结果 观察组焦虑评分（37.1±3.0）分、心理状态良好率87.5%、护理满意度100%，均优于对照组的（41.2±3.1）分、75%和77.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在手术室护理工作中实施心理干预能够改善病人的心理状态，使其更好地配合手术治疗，进一步提高病人对护理工作的满意度。

心理干预；手术室护理；效果

手术治疗是挽救病人生命，促使病人恢复健康的重要手段，但因手术为有创性治疗，病人常在术前出现紧张、焦虑等不良情绪，甚至会出现抵触治疗的心理［1］。实施科学合理的手术室护理不仅可消除病人的不良情绪，还能让病人获得心理、生理上的舒适，保障麻醉和手术的顺利进行［2］。因此，在要求手术室护理质量不断提高、丰富护理服务内容的前提下，还应加强对病人的心理干预，为其提供更加舒适、人性化的服务，提高病人对护理工作的满意度。笔者对80例行手术治疗病人给予不同护理方案后，分析心理护理的临床效果。现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料 选取2014年3月—2015年3月到沈阳市急救中心进行外科手术治疗的病人80例，其中阑尾炎20例、骨折41例、手外伤19例，随机平均分为两组。对照组：男29例、女11例；年龄26～60岁，平均（41.7±10.1）岁。观察组：男31例、女9例；年龄28～59岁，平均（41.0±7.8）岁。两组年龄、性别等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法 对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上给予心理护理，具体如下。①术前访视：手术前，了解病人的病情、既往史、过敏史、血型，本次手术的术式和麻醉方式。手术前1 d进行术前访视，向病人陈述术前注意事项（如术前禁食水、取出义齿、贵重物品的保管、戒烟等），术中、术后注意事项和手术的大致过程，用良好的沟通方式消除其紧张情绪，同时可向病人介绍与其行相同手术方案治疗成功病例，增强其对手术治疗的信心。另外，辅助加强病人及其家属间的沟通交流，提高双方对手术的认同性，从而提高病人对手术的依从性。②术中心理护理：病人进入手术室后，向其介绍手术室的环境，并询问病人的舒适度，如果出现因恐惧而发生寒战可适当调高室温，给予相应的心理疏导。对于大型仪器设备的使用和报警给出简单易懂的解释，避免病人出现不安情绪。实施麻醉时应守在病人身边，通过握手等肢体动作为病人提供心理支持，同时协助病人取得舒适、正确的麻醉体位，使麻醉顺利进行。若为局麻手术，术中应积极主动与病人交流，时常询问病人是否出现不适，耐心聆听病人的陈述，言语和蔼、亲切，同时可以播放轻松、舒缓的音乐以降低其心理应激反应。③术后护理：手术结束后，告知病人手术已经结束，使其放松紧张的心情。注意术后保暖，指导病人术后注意事项。术后2～3 d进行随访，了解病人的病情变化，并进行满意度调查。

1.3观察指标及判定标准 ①焦虑评分：采用焦虑自评量表（SAS量表）评价病人的焦虑情况，分数越高则表示焦虑症状越重［3］。②心理状态判定。Ⅰ级：病人情绪乐观或稳定，无不良情绪。Ⅱ级：病人有轻微的焦虑紧张情绪，但在可控范围内。Ⅲ级：病人有明显紧张、恐惧心理，临床表现为心率增快、血压升高、四肢微微抖动，难以控制。Ⅳ级：病人有严重的恐惧、紧张、焦虑情绪，临床表现为全身颤抖、冒冷汗、无法自控、心悸气促、血压升高。Ⅰ级和Ⅱ级者为心理状态良好。③护理满意度：通过问卷调查进行评价，分为3个等级，A级为满意、B级为一般满意、C级为不满意。满意度=满意率+一般满意率。

1.4统计学方法 采用SPSS 17.0统计软件进行分析，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组焦虑评分比较 观察组焦虑评分为（37.1±3.0）分，对照组为（41.2±3.1）分，差异有统计学意义（t=6.105，P＜0.05）。

2.2两组心理状态良好率比较 观察组心理反应Ⅰ级30例、Ⅱ级5例、Ⅲ级4例、Ⅳ级1例，心理状态良好率87.5%；对照组心理反应Ⅰ级23例、Ⅱ级7例、Ⅲ级7例、Ⅳ级3例，心理状态良好率75%；两组心理状态良好率比较，差异有统计学意义（χ2=6.532，P＜0.05）。

2.3两组护理工作满意度比较 观察组A级26例、B级14例，总满意度100%；对照组A级20例、B 级11例、C级9例，总满意度77.5%；两组总满意度比较，差异有统计学意义（χ2=17.289，P＜0.05）。

3　讨论

手术室是临床外科疾病治疗的重要场所，病人常对手术操作存在恐惧、紧张、焦虑等负面情绪［4］，进而引起寒战、血压升高、心率加快，不仅增加了病人生理和心理的双重痛苦，同时对麻醉和手术造成不良影响，甚至影响手术的顺利进行。因此，病人不仅需要精湛的技术服务，更需要人文关怀［5］。手术室心理护理主要强调用适当的言语和肢体动作，增强病人对手术的信心，消除紧张、恐惧等负面情绪，减少因恐惧情绪而引起的应激性循环系统、内分泌系统紊乱，提高病人对手术的认识，从而有效配合麻醉和手术，使手术顺利进行。同时，针对病人的不同状态给予相应的交流和帮助，以增加病人的安全感、认同感、信任感，使护患关系更加融洽。

综上所述，在手术室实施心理护理不仅可以减轻病人的紧张、恐惧情绪，保证手术的顺利进行，而且在很大程度上拉近了护患之间的距离，让病人切实感受到人性化关怀的温暖，提高病人对护理工作的满意度，减少医患矛盾，值得进一步推广应用。

［1］ 周英.手术室护理干预在围手术期护理中的应用［J］.蚌埠医学院学，2015，23（5）：693-695.

［2］ 邓凤.舒适护理在手术室护理中的应用效果［J］.国际护理学杂，2014，33（5）：1089-1090.

［3］ 钱佳.临床护理路径在围手术期护理中的应用效果观察［J］.当代医学论丛，2014，13（5）：95.

［4］ 王菲，王倩.舒适护理在手术室护理的应用［J］.中国伤残医学，2014，22（9）：227-228.

［5］ 范永红，郭卿，王宁兰.优质护理模式下护士角色转变及要求［J］.山西医药杂志，2015，44（7）：843-844.

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10.3969/j.issn.1672-7185.2016.08.018

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