麻黄附子甘草汤的不同配伍方式对其毒性成分的影响

王彩云万 龙（ 即墨市健康教育所，山东 青岛 6600； 即墨市人民医院，山东 青岛 6600）



麻黄附子甘草汤的不同配伍方式对其毒性成分的影响

王彩云1万 龙2
（1 即墨市健康教育所，山东 青岛 266200；2 即墨市人民医院，山东 青岛 266200）

【摘要】传统的中药采用水煎法制备，煎煮的过程会使其中的很多成分发生变化，多种成分的共同存在也可能产生新的化合物。麻黄-附子在临床上是常用的药对，附子又可称为回阳救逆的首选药物，但是其中的双脂型乌头碱有着强烈的毒性，能够引发心律失常。为了降低附子的毒性常常将附子与干姜、人参、甘草等配伍，能够有效的降低毒性，本文主要探讨不同配伍方式对其功效和毒性都有不同的影响，首先介绍了几种进行配伍的方式，然后阐述里对其毒素的分析方法，测定总生物碱、脂型和非脂型生物碱的含量，最后根据不同配伍后产生的效果进行分析。

【关键词】麻黄附子甘草汤；不同配伍方式；毒性成分；影响

药对即对药，其配伍形式在临床上相对固定的前提是在特定的症候情况下进行相应的治疗，在中药复方中要对属于最小的单位。药对配伍有着特殊的规律，寻找最佳的配伍比例能够更好的利用药对对疾病进行治疗，增加药物的利用率，指导临床用药，促进新型中药产品的发展［1］。中药配伍的研究方法应该从基本入手，进制定合理的方案并进行全方位的研究，研究的结果应该注重真实性，本文为具体研究麻黄附子甘草汤的不同配伍方式的毒性效果，具体研究综述如下。

1 麻黄附子甘草汤的材料

进行实验药材的购置厂家为广州致信药业公司，均为正品的麻黄、甘草和黑附片，乌头碱对照品（天津金测分析技术有限公司生产）：主要为无水乙醇、盐酸羟胺、甲醇、高氯酸、氯仿、盐酸、溴甲酚绿和氨水［2］。

进行测定的一起主要有昆山市超声仪器有限公司生产的数控超声器，其型号为KQ-400DB型。上海亚荣生化仪器厂生产的旋转蒸发仪，其型号为RE52CS-2型。澳大利亚生产的可见光分光光度仪，型号为GBC-cintra 40 型紫外-可见光分光光度仪。北京赛多利斯仪器系统有限公司生产的天平，型号为BS2202S分析天平。美国生产的高效液相色谱仪，型号为HP-1100［3］。

2 检测的方法和结果

首先是提取附子单煎液，将27 g的黑附片加入316 g的酸性水煎煮，酸性水的pH应该在2～3，煎煮之后过滤2次得到的滤液需要用氨水调制成pH为9～10的滤液，再进行萃取，萃取时使用相同体积的氯仿，之后进行蒸发时使用旋转蒸发仪蒸干后加入50 mL无水乙醇［4］。

2.1 不同的配伍方式：①分别选取附子和麻黄24 g和16 g，配伍的比例为3∶2，将配伍好的药物用水煎煮半个小时得到药液1。②分别选取附子24 g和甘草16 g，配伍比例为3∶2，将配伍好的药物用水煎煮半个小时得到药液2。③分别选取附子24 g、甘草16 g、麻黄16 g，配伍的比例为3∶2∶2，将配伍好的药物用水煎煮半个小时后得到药液3。④分别选取甘草16 g、麻黄16 g，将这两样药物煎煮半个小时后再加入24 g附子继续煎煮半个小时，最终得到药液4。⑤选取24 g附子和16 g麻黄，配伍的比例为3∶2，用水煎煮半个小时得到药液，再加入16 g甘草继续煎煮半个小时得到药液5。⑥选取24 g附子和16 g甘草煎煮半个小时后得到药液后，再加入16 g麻黄继续煎煮半个小时，最终得到药液6。

2.2 6中不同配伍药液的提取：使用氨水将滤液调成碱性，pH需在9～10，然后需要使用氯仿进行等体积萃取，萃取次数为3次，萃取后使用旋转蒸发仪将溶剂回收后定容，容量瓶容量为50 mL。将得到的样品再次减压蒸干后选取50 mL的容量瓶进行定容，最终得到6份最终配伍好的药液。将6份最终得到的药液分为25 mL的两份，其中一份进行总生物碱的测定，另一份进行脂型生物碱的测定［5］。

2.3 测定总生物碱和脂型生物碱：总生物碱的操作需要非常精准，首先取10 mL的容量品加入20 mg的乌头碱后用无水乙醇进行定容。然后需要吸取对照样品分别为0.2、0.5、1.0、1.5、2.5 mL 于25 mL的容量瓶中，将这几瓶对照品加入乙醇至2.5 mL后再加入1.5 mL碱性盐酸羟胺，在65 ℃的水浴箱中加热15 min，冷却后加入15 mL高氯酸铁，振荡后静置5 min后再加入10 mL振荡静置。空白溶液的配置方法和对照溶液的配置方法相同，在520 nm的波长下进行紫外光的扫描来进行吸光度的确定。制作标准曲线的横坐标为样品的浓度，纵坐标为吸光度。取最终得到的药液样品通过绘制的标准曲线得到得到吸光度的值，脂型生物碱含量的测定根据搞笑液相色谱法计算［6］。

3 不同配伍对毒性成分的影响

毒性的作用可以根据测定处的脂型生物碱得出，麻黄、甘草和附子配伍后，脂型生物碱大量减少，说明麻黄和甘草能够有效的降低附子的毒性作用，并且使省物价的含量增加，增加附子的有效性，通过实验证明二者减毒的效果相差不大。麻黄、附子、配伍的比例和溶出率成反比，即麻黄附子配伍后相互之间起到了一定的抑制效果。麻黄附子甘草汤对恶寒、脉沉、脉细、身痛等症状的治疗效果较好，但可能会出现气短、小便不顺利、水肿等不良反应，在服用时应该随时注意身体的变化，及时与医师联系进行相关的计量调整。《伤寒论》中曾记载：若按照麻黄、甘草和附子的比例为2∶2∶3配伍，先用水煎煮任意两样药物半个小时后再加入第三样药物都能够毒性含量增加，同时进行煎煮则能够有效的减毒，并且药效要明显好于其他的煎煮方法，说明传统的配伍方式是非常科学的［7］。

4 结 语

中药是经过我国两千多年的传承的，中医辩证的轮值体现了整体的观念，并且中药复方适应性和多效性较好，能够系统的、对全身功能进行调节和调养。麻黄和附子在不同药剂中的功效也是不同的，有着相辅相成的效果，麻黄的成分较为复杂，每种成分都有着不同的作用，生物碱有着利水、发汗的作用，还能够和多糖一起起到平喘的作用。附子能够温经脉，但是属于大热的药物，有着较大的毒性，在阳衰患者的治疗中效果较好，其中含有的乌头类的生物碱是主要的毒性成分，如果错误使用或不慎使用可能导致严重的中毒，严重时会导致死亡，所以其毒性应该高度注意。甘草则具有散寒的效果，同时能够缓解疼痛，附子和甘草进行配伍后其中的成分能够与热解的产物进行酯交换从而生成更小的之类生物碱，毒性就更小。麻黄、附子、甘草三者联合能够散去阴寒之气，能够有效的缓解毒性，达到减毒的效果，不同的配伍减毒的效果也不尽相同，通过降低脂型生物碱的含量达到减毒的效果，如果能够进行更加系统的归纳并且根据不同成分选择不同的剂量，就能够增加临床用药的有效率［8］。

综上所述，麻黄附子甘草汤是我国传统的配伍方式，有效的降低了毒性，发挥了药物的最大药效，并且充分体现了我国中药文化的博大精深，其配伍的顺序不同等更多的配伍方式对毒性的影响还需要进一步的研究，目前麻黄附子甘草汤的效果显著，值得在临床上大量的推广使用。

参考文献

［1］ 张帆，葛亮，哈木拉提•吾甫尔，等.麻黄附子甘草汤的不同配伍方式对其毒性成分的影响［J］.中国实验方剂学杂志，2011，17（6）:83-85.

［2］ 李华，李志强.麻黄附子甘草汤同时煎煮减毒效果观察［J］.中国保健营养（下旬刊），2014，24（2）:1131-1132.

［3］ 陈燕，任利，施文荣，等.桂枝甘草汤对心动过缓大鼠的作用［J］.福建中医药大学学报，2013，23（3）:28-29.

［4］ 周慧芳，谭晓梅，陈飞龙，等.麻黄-附子药对主要有效成分在不同汤方中的含量变化［J］.中国实验方剂学杂志，2013，19（13）:137-140.

［5］ 闫宗敬.麻黄附子甘草汤同时煎煮减毒效果观察［J］.转化医学电子杂志，2014，15（4）:44-47.

［6］ 沈佳.麻黄附子甘草汤应用心得［J］.国际中医中药杂志，2012，34（9）: 858-859.

［7］ 戴琳.麻黄附子甘草汤同时煎煮的减毒效果观察［J］.中国保健营养（下旬刊），2014，24（4）:2323-2324.

［8］ 顾俊文.麻黄附子甘草汤同时煎煮的减毒效果观察［J］.世界最新医学信息文摘（电子版），2014，10（4）:183-184.

中图分类号：R289

文献标识码：A

文章编号：1671-8194（2016）10-0037-02