健康宣传教育在2型糖尿病治疗护理中的效果

曹惠荣

（沈阳市红十字会医院神经内二科，辽宁 沈阳 110013）



健康宣传教育在2型糖尿病治疗护理中的效果

曹惠荣

（沈阳市红十字会医院神经内二科，辽宁 沈阳 110013）

【摘要】目的 探讨健康宣传教育在2型糖尿病治疗护理中的效果。方法 选取2型糖尿病患者90例，随机分为两组，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上加强健康宣传教育，比较两组护理效果。结果 经过护理后，观察组的血糖水平明显优于对照组，观察组患者各类知识掌握率明显高于对照组，差异有统计学意义P＜0.05。结论 健康宣传教育在2型糖尿病治疗中可有效提高患者对糖尿病相关知识的掌握率，值得临床推广。

【关键词】健康宣传教育；2型糖尿病；护理

2型糖尿病原名叫成人发病型糖尿病，患者多比较肥胖，胰岛素敏感性下降［1］。随着我国人口老龄化的发展，糖尿病的发患者数越来越多，应积极做好预防工作。为进一步探讨健康宣传教育对2型糖尿病患者的护理效果，笔者选取90例患者进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院2014年1月至2015年1月收治的2型糖尿病患者90例为研究对象，随机分为两组，每组45例。观察组男30例，女15例，年龄35～78岁，平均年龄（45.7±2.3）岁；病程3个月～15年，平均时间（5.3±2.5）年；平均空腹血糖（FBG）为（9.2±3.4）mmol/L，餐后2 h的血糖平均值为（12.3±1.6）mmol/L。对照组患者男27例，女18例，年龄33～75岁，平均年龄（44.9±2.8）岁；病程5个月～16年，平均时间（5.5±2.2）年；平均空腹血糖为（9.4±3.1）mmol/L，餐后2 h的血糖平均值为（12.5±1.3）mmol/L。两组患者的基本资料相比无明显差异，P＞0.05。

1.2 方法：对照组患者进行常规护理，包括注意病房环境，定期消毒，简单讲解医院环境、制度等情况，观察组在对照组护理的基础上加强健康宣传教育，具体方法如下：①健康知识的宣教：护士应对患者详细讲解2型糖尿病的相关知识，包括发病的原因、临床表现及可能出现的并发症等。定期向患者举行健康讲座，加深患者对疾病的认识。发放健康宣传手册，或建立健康宣传栏，认真解答患者的疑问，态度亲切，充分理解和尊重患者。②心理护理：糖尿病是一种慢性疾病，病程较长需要长期服用药物进行控制病情，容易使患者出现焦虑和抑郁的情况，护士应加强对患者的观察，发现不良情绪及时疏导。同时鼓励家属多与患者进行沟通，谈论患者感兴趣的话题，缓解其心理压力。讲述成功治疗病例鼓励患者，增强患者战胜疾病的信心。③饮食护理：糖尿病患者大部分比较肥胖，应注意日常生活中的饮食，控制好体质量。经常食用富含维生素B和多种微量元素及食物纤维的主食，多吃豆类及豆制品，可以降低血清胆固醇及三酰甘油，也可服用蜂胶、苦瓜、香菇、柚子等食物［2］。不可食用面包及糖制糕点或高热量的碳水化合物食物，也不宜吃高胆固醇的食物及动物肝脏，不可饮酒，尽量做到低脂、低糖膳食。④运动护理：对于2型糖尿病患者进行健康宣讲，告知运动对疾病的益处，积极指导患者做好锻炼。指导患者运动的强度应适中，不可导致身体过度劳累，以微微出汗为宜。运动可以消耗身体的能量，减轻体质量［3］，增强糖的代谢而达到降糖的目的，因此需要长期坚持运动，每天运动量适宜。在餐后运动效果更好，为避免出现低血糖情况，应进行有氧运动。若患者出现糖尿病并发症或有感染情况应停止锻炼，防止病情恶化。⑤药物的宣教：患者使用药物之前，护士应详细告知患者药物的作用、用法及用量，描述注意事项。特殊药物必须告知服用时间，如磺脲类药物饭前服用，而双胍类药物则饭中服用效果好［4］，若药物效果不明显时可改为胰岛素注射。服药后，密切观察病情，防止出现用药不良反应。⑥监测血糖的宣教，血糖是直接反映糖尿病病情的一项基本指标，护士应告知患者监测血糖的基本知识，掌握自行采血和测血糖的方法进行血糖监测。

1.3 观察指标：观察两组患者对糖尿病相关知识的掌握情况及治疗效果情况。观察患者饮食知识、血糖监测方法、药物使用及运动情况，根据护士的提问及观察和调查来评估患者是否掌握。治疗效果观察两组患者护理前后的血糖变化情况。

1.4 统计学分析：采用SPSS18.0统计软件对相关数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。P＜0.05有显著差异，有统计学意义。

2 结 果

2.1 糖尿病相关知识掌握情况：45例患者，观察组饮食知识掌握有40例（88.9%），药物知识掌握38例（84.4%），血糖监测掌握42例（93.3%），运动掌握41例（91.1%）。对照组饮食知识掌握有32例（71.1%），药物知识掌握29例（64.4%），血糖监测掌握35例（77.8%），运动掌握33例（73.3%）。观察组患者知识掌握率明显高于对照组，差异有统计学意义P＜0.05。

2.2 血糖变化：护理前观察组FBG为（9.2±3.4）mmol/L，餐后2 h的血糖为（12.3±1.6）mmol/L，对照组FBG为（9.4±3.1）mmol/L，餐后2 h的血糖为（12.5±1.3）mmol/L，两组无明显差异P＞0.05。护理后观察组FBG为（5.7±2.2）mmol/L，餐后2 h的血糖为（7.8±2.6）mmol/L，对照组FBG为（7.6±2.3）mmol/L，餐后2 h的血糖为（8.9±3.1）mmol/L，观察组血糖水平明显优于对照组，差异显著P＜0.05。

3 讨 论

2型糖尿病患者大多数发病在30岁以后，有较为明显的家族史。糖尿病本身对机体的危害并不大，但可怕的是糖尿病并发症，常见的并发症有糖尿病眼病、糖尿病病足、糖尿病肾病及血管动脉硬化等［5］，严重威胁患者的健康。临床中治疗糖尿病患者主要以控制患者的血糖为主，但是由于人们医疗知识的缺乏，对糖尿病认识不足，不良的生活习惯等诱因［6］常会导致病情加重，因此应加强对患者的健康宣传教育，使其培养良好的生活习惯。在本研究中，观察组在常规护理的基础上加强健康教育的宣讲，主要通过对患者的糖尿病基本知识的讲解，饮食指导、药物护理、运动指导及血糖监测等方面展开宣教，提高患者对疾病的认识和对并发症的预防意识。对照组仅采用常规护理，研究结果显示，观察组的糖尿病相关知识掌握率明显高于对照组，且血糖水平上相比，通过护理后观察组的空腹血糖和餐后两小时血糖平均值明显低于对照组，差异显著。由于观察组患者接受了全面的健康教育，针对生活中出现的一些症状能够自行处理，如发生低血糖后能够正确自救。且患者了解了饮食和运动的好处，能够正确对待并控制自己的饮食习惯，坚持运动锻炼，提高胰岛素的敏感性，从而降低血糖。而对照组对发生的低血糖不了解，不知道自救的方法，且对于饮食和运动对疾病的关系也不明确，生活自律性差，导致血糖控制不理想。

综上所述，对于2型糖尿病患者进行健康教育可有效提高患者的健康意识，积极掌握疾病的相关知识，提高患者的治疗效果。

参考文献

［1］ 温海波，曾志强，林燕金.药物降糖联合家庭随访对社区2型糖尿病病患者的临床疗效研究［J］.临床医学工程，2015，22（3）:293-295.

［2］ 杨春艳.优质护理服务对提高2型糖尿病患者护理质量的效果评价［J］.内蒙古医学杂志，2015，47（2）:237-239.

［3］ 李继兰，候玉香.延续性护理对2型糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响［J］.糖尿病新世界，2015，35（5）:1-2.

［4］ 李凤琴.护理干预对老年2型糖尿病患者胰岛素强化治疗期间低血糖反应的效果［J］.糖尿病新世界，2015，35（5）:180.

［5］ 张怀华，刘相娟.临床护理路径管理对2型糖尿病患者干预的研究［J］.糖尿病新世界，2015，35（5）:167-168.

［6］ 何春秀，郝桂荣，张会君，等.老年2型糖尿病患者医学应对方式及影响因素研究［J］.中国全科医学，2015，18（5）:525-529.

中图分类号：R473.5

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）01-0241-02