综合护理在荨麻疹门诊患者中的应用价值探析

崔丽丽

（吉林省人民医院，吉林　长春 130021）

综合护理在荨麻疹门诊患者中的应用价值探析

崔丽丽

（吉林省人民医院，吉林长春 130021）

目的 探讨综合护理在荨麻疹门诊患者中的应用价值。方法 选取我院门诊收治的荨麻疹患者78例，随机分为两组，对照组进行常规护理，干预组在对照组护理的基础上进行综合护理，观察两组的效果。结果 经过治疗后，干预组治疗总有效率为92.3%明显高于对照组的治疗总有效率71.8%，差异显著P＜0.05，有统计学意义。结论 对荨麻疹患者给予综合护理包括饮食护理、皮肤护理、心理护理、过敏源护理及药物护理等，护理效果好，值得关注。

综合护理；荨麻疹；门诊；价值

荨麻疹是由各种病因导致皮肤出现红色的疱疹，有瘙痒症状，轻度患者可自行消退，重度患者需进行过敏原检查和抗过敏治疗［1］。为了探讨综合护理在荨麻疹门诊患者中的应用效果，笔者选取78例患者进行研究，报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：选取我院2014年1月至2015年1月门诊收治的荨麻疹患者78例作为研究对象，随机分为两组，干预组和对照组各39例。其中干预组男性患者25例，女性患者14例，年龄3～60岁，平均年龄（34.8±4.5）岁；急性荨麻疹26例，慢性荨麻疹13例。对照组男性患者23例，女性患者16例，年龄3～62岁，平均年龄（35.2±4.1）岁；急性荨麻疹24例，慢性荨麻疹15例。两组患者的基本资料差异不明显P＞0.05，有可比性。

1.2方法：对照组进行常规护理，包括诊室环境，保持适宜的温度和适度，定期给予空气消毒。指导患者进行适当的体育锻炼，提高机体免疫力，禁用一切与机体过敏有关的物品，涂抹相关药物保护皮肤等措施。干预组在对照组护理的基础上进行综合护理，具体包括以下几方面：①健康教育：护士可向患者介绍荨麻疹的基本知识及注意事项，指导患者养成良好的生活习惯，保证睡眠充足。发放有关荨麻疹知识的宣传手册，提高患者对疾病的认识。②心理护理：荨麻疹患者身体瘙痒难受，易出现焦虑和紧张的情绪，因此护士应多与患者进行沟通，针对不同的心理问题给予疏导，帮助患者走出心理障碍。讲解身边病例鼓励患者，树立信心，保持积极乐观的情绪。建立护患之间的信任，使患者积极配合治疗，有利于疾病的恢复。③寻找过敏源：与患者沟通，帮助患者回忆病情发生的诱因，作好记录，防止同一过敏源发生重复过敏现象。对于过敏性患者应禁止在房间内养花或宠物，不喷洒化学性物品，减少进入公共场所或人流量大的地方，生活中应仔细观察，尽量减少接触过敏源的机会。④注射护理：护士在进行静脉输液时，对患者的皮肤消毒尽量采用刺激性小的消毒剂，操作时动作应轻缓。尤其是在推注葡萄糖酸钙时，速度不可过快防止患者出现心脏骤停的不良反应，也不可出现葡萄糖酸钙漏出血管外的情况［2］。在用药过程中，严格监测患者的病情变化，观察是否出现不良反应，一旦发生立即报告医师进行处理。⑤饮食护理：对于荨麻疹的患者，饮食上应禁忌辛辣刺激性食物，禁食鱼虾贝类等海产品，多食用新鲜水果蔬菜，进食宜清淡且营养丰富的食物。患者多饮水，防止便秘，注意防寒保暖，减少对皮肤的刺激。⑥皮肤护理：患者应穿着宽松的棉质衣物，禁止穿衣过紧或穿着粗、硬及化学纤维材质的衣物。瘙痒时不可用手指进行抓挠，勤剪指甲，避免指甲过长，造成皮肤破损，从而导致局部感染，延长治疗时间。注意个人卫生，勤洗澡，勤换衣物。洗澡时用温水即可，不可用冷水或水温较高的热水，也不可采用刺激性强的肥皂或药皂。外出时，保护好皮肤避免受到烈日的照射。对于特殊部位的皮肤应加强护理，如眼部有炎症，应用生理盐水冲洗，给予眼药治疗；会阴部损伤，则进行高锰酸钾1∶4000的比例进行冲洗［3］，外用根据医嘱涂抹软膏。

1.3观察指标：观察两组患者的治疗效果。效果判定［4］分为痊愈：患者的疹块和瘙痒等症状完全消失，各体征恢复正常，急性患者无发作期时间在1周以上，慢性患者无反复时间在半年以上；显效：疹块得到消除，患者基本无瘙痒，急性患者无发作超过1周后仍有疹块，慢性患者半年后仍有小发作；有效：治疗后患者症状基本消除，伴有轻微瘙痒，急慢性患者发作幅度较小；无效：急性患者治疗1周内和慢性患者治疗3 d内各症状未改善。

1.4统计学分析：采用SPSS18.0软件对相关数据进行处理，计量资料用t检验，计数资料采用χ2检验。P＜0.05显著差异，有统计学意义。

2　结　果

干预组患者痊愈有20例，显效10例，有效6例，无效3例，总有效率为92.3%，对照组患者痊愈有15例，显效8例，有效5例，无效11例，总有效率为71.8%。干预组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义P＜0.05。

3　讨　论

荨麻疹通常称为风疹块，主要是由于皮肤及黏膜小血管扩张或渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。荨麻疹的病因比较复杂，常见的原因［5］有：①食物及食物感染，尤其是海鲜产品及蛋类和奶类等。如腐败性食品分解为多肽类，碱性多肽是组胺释放物，当蛋白食品在体内未消化之前，会以多肽形式被吸收，从而引发荨麻疹。其次食物中添加的各种色素、防腐剂等物质也会诱发荨麻疹。②物理伤害，外界气候如过寒、过热或太阳直射等造成皮肤损害。尤其是春季，患者吸入各种花粉、棉絮等造成过敏。③药物过敏，如阿司匹林、磺胺、青霉素、头孢等。④蚊虫叮咬，体内细菌感染、病毒感染、真菌感染等也会引发丘疹性荨麻疹。⑤精神状态及机体内分泌异常。⑥遗传因素。荨麻疹患者的基本损害为皮肤出现风团，伴皮肤瘙痒，发作时间不定，不留痕迹，可反复发作。部分患者会出现恶心、头痛、腹泻等症状，严重患者还会出现胸闷、血压下降及呼吸急促的情况。临床治疗主要采取一般治疗和药物治疗为主，一般治疗通常选择去除病因，避免诱发因素，减少与过敏源的接触。药物治疗有抗组胺类药物、抑制肥大细胞减少组胺物质的释放、糖皮质激素及免疫抑制剂［6］。该类疾病的患者由于病情较特殊，机体瘙痒难耐，使患者出现焦虑、烦躁的不良情绪，因此应加强对荨麻疹患者的护理。

本文研究中对照组给予常规护理，干预组则给予综合护理，取得了一定的成果。干预组采取的综合护理主要包括健康教育、心理护理、饮食护理、药物护理、皮肤护理等，从多方面对患者进行指导。健康教育提高了患者对疾病的认识，心理护理有效地干预了患者的不良心理状态，使患者能够积极面对疾病。饮食护理可增强抵抗力，降低过敏率。药物护理可减少患者用药后发生不良反应，皮肤护理促进了患者康复，防止病情进一步发展。研究结果显示，对照组治疗总有效率为71.8%，干预组治疗总有效率为92.3%，两组相比干预组明显优于对照组，差异显著，因此综合护理对荨麻疹患者的治疗效果突出。

综上所述，对于荨麻疹患者应积极预防过敏源，及时治疗，采取综合护理，可有效干预患者的不良情绪，促进患者康复，治疗效果好，值得关注。

［1］ 王小琴，温馨，赵鹏.自血穴位注射疗法联合氯雷他定治疗ASST阳性的慢性荨麻疹120例疗效观察［J］.重庆医学，2015，44（4）:490-491.

［2］ 赵跃凤，王丽珣，金培志，等.斯奇康足三里穴位注射治疗慢性荨麻疹的效果观察与护理［J］.护理研究，2011，25（16）:1454-1455.

［3］ 林郁清.腹型荨麻疹23例的观察及护理［J］.护理与康复，2011，10（3）:219-221.

［4］ 谢华，柴若楠，郑岩，等.慢性荨麻疹患者血清IL-31水平测定及其临床意义［J］.临床皮肤科杂志，2014，43（9）:540-542.

［5］ 吕静，刘娟娟，廖晓容.类胰蛋白酶在慢性荨麻疹发病中的作用［J］.临床皮肤科杂志，2013，42（3）:197-199.

［6］ 史天威，张敏，陈燕辉，等.荨麻疹患者390例变应原检测分析［J］.临床皮肤科杂志，2012，41（8）:468-470.

R473.75

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1671-8194（2016）29-0271-02