心理护理在急性闭角型青光眼护理中的应用体会

侯璐璐

（沈阳市第四人民医院眼科一组，辽宁 沈阳 110031）

心理护理在急性闭角型青光眼护理中的应用体会

侯璐璐

（沈阳市第四人民医院眼科一组，辽宁 沈阳 110031）

目的 探讨心理护理在急性闭角型青光眼护理中的重要性。方法 将本病区诊治的128例急性闭角型青光眼患者随即分为对照组63例（未给予心理护理）和研究组65例（应用心理护理），对比分析两组患者HAMA评分、SDS评分。结果 治疗后，研究组HAMA评分（7.83±2.81分）、SDS评分（34.17±4.49分）明显低于对照组，P均＜0.05，差异存在显著性。结论 心理护理有利于消除急性闭角型青光眼患者焦虑、抑郁等不良心理，能够提高患者满意度，值得临床推广。

心理护理；急性闭角型青光眼；临床应用

青光眼作为致盲性眼病之一，由于视力严重下降，患者多出现急躁、焦虑以及抑郁等负面情绪，因此，适当进行心理干预极为重要。本文通过观察心理护理对于急性闭角型青光眼的影响，旨在进一步表明心理干预的价值。

1　资料与方法

1.1临床资料：选取我院眼科在2012年6月至2015年4月确诊为“急性闭角型青光眼”的128例患者为研究对象，根据是否应用心理干预分为研究组65例和对照组63例，研究组中男性31例，女性34例，年龄最小17岁，最大64岁，平均（48.31±5.47）岁；对照组中男性33例，女性23例，年龄最小16岁，最大65岁，平均（48.89±2.96）岁。纳入和排除标准：①符合急性闭角型青光眼诊断标准［1］；②理解能力正常，无精神病史；③排除合并白内障等其他眼病者；④排除精神异常、肝肾严重异常等疾病者；⑤排除既往接受相关心理干预者。本研究达到伦理学审查要求［2］，经医院伦理委员批准实施。两组间基线资料（性别、年龄、眼内压、病程等）均无明显差异（P＞0.05）。

1.2干预方法：两组均采取相同治疗方案，对照组仅应用眼科常规护理，而不进行心理干预。

研究组在常规护理的同时，根据病情变化以及患者个性进行心理护理具体内容：①入院之初，介绍病区环境，帮助患者熟悉、适应环境，同时尽快进行疾病知识宣讲，促进患者掌握健康知识，使患者正确认识疾病，同时积极与患者家属沟通，建立良好的医患关系；②在治疗期间，积极引导患者，增强患者对医护工作的信任，鼓励患者表达自己的真实感，耐心倾听患者心声；③在手术治疗后，密切关注患者的病情变化，叮嘱患者加强休息，避免压力过大，尽可能放松心情需，教会患者进行眼保护，尽可能改善治疗掌握。对于手术疗效不理想者，积极进行个性化心理干预，尽可能降善患者心理压力。除此之外，积极配合指导眼保健操训练，以对眼周学业循环进行改善血液循环。

1.3观察指标：在干预前后分别应用抑郁自评量表（SDS）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对患者的抑郁、焦虑状态进行评价。SDS分数越高，说明患者抑郁程度越重；HAMA总分为56分，分数越高，焦虑程度越重。

1.4统计学处理：应用SPSS.15.0统计学软件分析相关数据，分析组间数据差异性选择t检验以及χ2检验，α=0.05为检验标准，P＜0.05，差异存在显著性。

2　结　果

干预前研究组SDS评分为（58.64±6.25）分，HAMA评分为（20.66±4.97）；对照组SDS评分为（58.76±6.39）分，HAMA评分为（20.73±4.85）分。干预后研究组SDS评分为（34.17±4.49）分，HAMA评分为（7.83±2.81）；对照组SDS评分为（53.92±6.28）分，HAMA评分为（17.69±4.24）分。在干预前两组的SDS抑郁评分和HAMA焦虑评分均无显著性差异（P均＞0.05），干预后，两组SDS评分和HAMA评分均见下降，但是观察组的下降幅度显著优于对照组，P均＜0.05，差异存在显著性。

3　讨　论

急性闭角型青光眼作为发病率较高的眼科疾病，主要好发于中老年人，具有起病急、病情重等特点，由于其严重降低视力水平，对于患者生活工作造成极大不便，患者在发病后多出现负面心理情绪，不仅对于治疗产生不良影响，而且增加疾病进展的风险。相关研究指出［3］急性闭角型青光眼作为一种身心疾病，及时采取有效的心理护理，通过心理疏导消除不良情绪，对于改善预后、提高患者生活质量有重要的意义。急性闭角型青光眼患者的不良情绪主要以焦虑和抑郁为主，因此，在本实验中，我们重点观察了心理护理对于青光眼患者焦虑、抑郁以及满意度的影响，结果发现观察组在干预后，其SDS评分、HAMA评分和满意度评价均显著优于对照组，说明心理护理作为临床护理重要的干预方法，能够促进消除焦虑、抑郁等不良心理状态的同时，能够显著提高患者对护理工作的满意度。我们认为，在急性闭角型青光眼包不同阶段，患者的心理特征存在一定的差异性，诸如在疾病初期，患者由于缺乏相关知识储备，容易产生焦虑，而在手术治疗后，患者往往担忧雨后情况，因此，在对急性闭角型青光眼患者进行心理护理时，应将疾病阶段特点以及患者个性相结合，综合分析患者的心理特征，制定针对性的对症心理疏导方案，从而达到有效消除不良情绪的目的。同时，在应用心理护理过程中，能够促进医患之间的沟通，提高患者对医护人员的信任，改善患者治疗的能动性，从而全面提升护理质量，获得患者的认可。

［1］ 张祥，周杨，唐苗苗.急性闭角型青光眼的心理护理观察［J］.吉林医学，2013，34（11）:2163-2164.

［2］ 曾令霞.心理护理在急性闭角型青光眼护理的应用［J］.中国当代医药，2015，20（2）:142-143.

［3］ 蒙雅群，张春英.心理行为干预在急性闭角型青光眼治疗中的应用［J］.现代中西医结合杂志，2012，21（2）:214-215.

R473.77

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1671-8194（2016）29-0255-01