急性心肌梗死合并休克的中西医结合护理效果评价

刘晓梅　郝新华

（1 新疆裕民县人民医院，新疆 裕民 834800；2 新疆塔城市人民医院中医科，新疆 塔城 834700）

急性心肌梗死合并休克的中西医结合护理效果评价

刘晓梅1郝新华2

（1 新疆裕民县人民医院，新疆 裕民 834800；2 新疆塔城市人民医院中医科，新疆 塔城 834700）

目的 急性心肌梗死合并休克的中西医结合护理效果评价。方法选取我院2012年12月至2014年12月收治的40例急性心肌梗死合并休克患者作为本次研究的对象，随机分为观察组和对照组，每组各20例，对照组采用常规护理，观察组采用中西医结合护理，对比两组的护理效果。结果对比两组的护理效果和护理满意度，观察组和对照组存在明显差异，两组对比有统计学差异（P＜0.05）。结论 对急性心肌梗死合并休克患者采用中西医结合护理临床效果显著，有效改善了休克症状和生活质量，提升了血压，提高了患者护理满意度，值得推广。

急性心肌梗死；休克；中西结合护理

急性心肌梗死是一种临床常见的急性心血管疾病［1］。是因为冠状动脉持续、急性缺血缺氧导致的心肌坏死症状。在临床上主要表现为持久且剧烈的胸骨后疼痛，具有起病急、变化快和病死率高的特点。休克是临床常见的合并症状，是由于心肌坏死和心肌收缩能力下降而导致的心排血量降低，出现周围循环衰竭的情况而导致的。选取我院220例急性心肌梗死合并休克患者采用中西医结合护理临床效果显著，现将过程分析如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取我院2012年12月至2014年12月收治的40例急性心肌梗死合并休克患者作为本次研究的对象，随机分为观察组和对照组，每组各20例。40例患者中男性患者22例，女性患者18例，年龄范围为30～75岁，平均年龄（55.8±2.55）岁。对照组年龄范围为40～75岁，男性患者11例，女性患者9例；观察组年龄范围为30～65岁。男性患者11例，女性患者9例。所有患者均符合中华医学会心血管病学分会制定的AMI的相关诊断标准［3］。两组患者在基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：对照组采用常规护理，观察组在采用中西医结合护理：①西医常规：患者入院时迅速建立两条静脉输液通路，一条输入升压要，一组作为常规溶液扩充血容量，输液期间注意输液部位是否有液体渗出的情况。保持患者的绝对卧床休息，血压恢复正常后在开始进行床上或者床边活动。保持患者呼吸道的通畅，及时清理口鼻异物，必要时给予患者吸痰处理。患者出现休克现象会出现缺氧的情况，因此要及时采用鼻导管和面罩给氧，氧流量设置为4～5 L/min。严格检测患者的病情，注意观察的心率和血压变化情况，出现异常要立刻告知医师，避免病情恶化情况出现。保持患者的肠道通畅，指导患者学习床上排便，如出现失禁的情况要及时更换床单，保持皮肤的干净清爽。②中医护理：在对患者休克现象常规处理后给予患者服用参附桂枝汤，煎药去液后护理人员在患者胸痛得到控制后开始喂服，药液温度适宜，避免烫伤患者，喂服后要注意患者是否有感冒情况出现。指导患者少食多餐，肥胖患者需要控制饮食，饮食需要以益气温阳的食物为主来温阳通络，例如红参、羊肉、山药、桂圆等。

1.3观察指标：护理效果评价参照《中医厥脱证疗效评定标准》［2］：显效：在用药3 h血压回升，6 h内厥脱现象得到改善，12 h病情得到恢复；有效：在用药3 h血压回升，24 h内厥脱现象得到改善，48 h内病情得到恢复；无效：患者的临床症状没有出现任何改变。

让患者或者患者家属通过填写满意度测评量表来评估临床护理满意度：非常满意：评分≥90分；一般满意：80-89 分；不满意：＜80分。

1.4统计学方法：采取统计学软件SPSS13.0对上述数据进行汇总并作分析和处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t值检验，P ＜0.05为比较差异有统计学意义。

2　结 果

2.1护理效果：观察组患者护理效果优于对照组，观察组中显效10例（50.00%），有效9例（45.00%），无效1例（5.00%），总有效率为95.00%；对照组中显效5例（25.00%），有效10例（50.00%），无效5例（25.00%），总有效率为75.00%，两组对比有统计学差异（P ＜0.05）。

2.2护理满意度：对比两组护理满意度，观察组明显优于对照组，观察组中非常满意11例（50.00%），一般满意8例（45.00%），不满意2例（10.00%），护理满意度为90.00%；对照组中非常满意5例（25.00%），一般满意9例（45.00%），不满意6例（30.00%），护理满意度为70.00%，两组对比有统计学差异（P＜0.05）。

3　讨 论

急性心肌梗死合并休克因为起病突然，所以病情较为严重、变化较快以及病症复杂，因此在治疗时需要精细的护理［3］。本次研究中对观察组患者采用中西医结合护理，从辩证施护入手，以活血通脉、益气养阴为护理的原则，采用了人参和附子有效改善了休克时的心脏功能，黄芪、桂枝改善了血瘀，促进了血液循环，降低了血液的黏稠度［4］。在护理中将中医和西医结合，辩证和辨病结合，有效了提高了护理效果，观察组总有效率达到95.00%，护理满意度达到了90.00%，均高于对照组，证实了该方法的有效性。

综上所述，对急性心肌梗死合并休克患者采用中西医结合护理临床效果显著，有效改善了休克症状和生活质量，提升了血压，提高了患者护理满意度，值得推广。

［1］岑燕.急性心肌梗死合并休克患者的中西医结合护理［J］.中国中医急症，2013，22（10）：1811-1812.

［2］赵兰巧，田文友，田青，等.中西医结合治疗急性心肌梗死合并心源性休克的临床观察［J］.山东医药，2010，50（28）：99-100.

［3］朱群.急性心肌梗死合并休克的中西医结合护理［J］.中国中医急症，2014，23（5）：874，879.

［4］颜艳芳，陈环月.中西医结合护理急性心肌梗死合并休克患者的体会［J］.基层医学论坛，2012，16（21）：2756-2757.

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