多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察

王安君

（辽宁省鞍山市双山医院 急诊内科，辽宁 鞍山 114032）

多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察

王安君

（辽宁省鞍山市双山医院 急诊内科，辽宁 鞍山 114032）

目的 对比多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法选取98例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组；所有患者给予常规治疗，对照组施加氨茶碱治疗，观察组则施加多索茶碱进行治疗；对比两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组总有效率明显高于对照组，差异显著性（P＜0.05）；观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病具有显著的治疗效果，不良反应发生率低，值得临床推广使用。

多索茶碱；氨茶碱；慢性阻塞性肺疾病；治疗效果

慢性阻塞性肺疾病是老年的常见病，是不能完全逆转的以气流受限为特征的疾病总称，基本病理表现为通气功能受阻，肺功能低下［1］。其主要包括：慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘等；老年患者病程长、病情严重，难以治愈。茶碱类药物治疗该疾病已有长久的历史，相关研究表明，氨茶碱能够有效改善患者临床症状，达到治疗目的，但由于用药后易出现诸多的不良反应，因此使用受到了一定的限制。本篇文章将针对多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果进行分析，报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：选取自2013年6月至2013年6月98例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，所有患者的诊断均符合中华医学会呼吸病学会制订的慢性阻塞性肺疾病的诊断标准，且在入院治疗前均未使用氨茶碱类药物进行治疗；将其随机分为对照组和观察组，每组49例患者；对照组中男性患者28例，女性患者21例，年龄范围在48～77岁，平均年龄（62.7±5.8）岁；观察组中男性患者25例，女性患者24例，年龄范围在49～75岁，平均年龄（61.4±5.9）岁。

1.2方法：两组患者采取常规方法进行治疗，对照组在此基础上给予氨茶碱进行治疗，采取静脉注射的方式给药，将250 mg氨茶碱溶于250 mL溶度为5%的葡萄糖溶液中，混合使用静脉注射，每天1次，2周为1个疗程；观察组则给予多索茶碱治疗，具体用法用量为［2］：将300 mg多索茶碱溶于250 mL浓度为5%的葡萄糖溶液中静脉注射，每天给药1次，2周为1个疗程。观察并记录两组患者临床症状改善情况、肺功能恢复情况及不良反应发生率等。

1.3判断指标：显效：患者喘息、咳嗽等临床症状明显减轻，或者得到显著的缓解，哮鸣音消失或明显减少，对正常活动未造成影响；有效：经治疗，患者咳嗽等症状减轻，哮鸣音减少能够忍受；无效：治疗后患者临床症状无所减轻，哮鸣音减轻甚少或无变化。

1.4统计学处理：本次研究中得到的数据应用SPSS17.0统计软件进行处理，并用χ2表示计数资料，用P＜0.05表示有统计学意义。

2　结 果

2.1治疗效果对比：观察组中无效有2例（4.08%），有效16例（32.65%），显效31例（63.27%），总有效率为95.92%；对照组49例患者中无效13例（26.53%），有效17例（34.69%），显效19例（38.78%），总治疗有效率为73.47%；观察组的临床效果优于对照组患者，比较具有显著差异（P＜0.05）。

2.2不良反应发生情况：消化系统类疾病、心血管系统类疾病、神经系统类疾病为用药后主要不良反应；对照组的发生率分别为6.12%、 10.20%、4.08%，不良反应发生率为20.4%；观察组发生率分别为：4.08%，0.0%，0.0%，不良反应发生率为4.08%；观察组不良反应总发生率明显低于对照组，差异显著性（P＜0.05）。

3　讨 论

慢性阻塞性肺疾病已成为老人群体的多发病，其主要临床表现为呼吸受阻，哮喘，咳嗽等，该疾病有着较高的病死率，给患者的生活造成严重影响。临床治疗上，以解除患者气道痉挛以使呼吸顺畅为关键，临床上应用茶碱类药物可有效的增强呼吸肌功能及气道通畅，从而达到治疗目的，但该药物使用后容易出现很多不良反应，诸如代谢不稳定、心血管系统及消化系统疾病等，因此氨茶碱的使用受到了一定的限制。

多索茶碱是新一代甲基黄嘌呤衍生物，具有扩张支气管及抗炎的作用，与茶碱类药物相似，对中枢及外周磷酸二酯酶同样具有抑制作用，发挥较强的抗支气管痉挛作用。经大量研究表明，多索茶碱对呼吸系统的作用强于氨茶碱；其松弛支气管平滑肌的作用是氨茶碱的15倍，仅需30 min即可见效，药效可达12 h，因此治疗效果优于氨茶碱。

相关研究表明［3］，多索茶碱在治疗慢性阻塞性肺疾病时效果显著，改善患者临床症状明显，不良反应少等优点。本研究结果显示，采取多索茶碱治疗的观察组患者治疗有效率为95.92%明显高于采用氨茶碱治疗对照组（73.47%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；充分表明多索茶碱的治疗效果明显优于氨茶碱；观察组不良反应发生率为4.08%，对照组不良反应发生率为20.4%，观察组明显低于对照组（P＜0.05），充分表明，多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的安全性更高，不良反应发生率更低。

综合以上叙述，多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病较氨茶碱更具优势，治疗效果更为理想，不良反应少，安全性高，值得临床推广使用。

［1］王勍.茶碱类药物治疗哮喘及慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察［J］.深圳中西医结合杂志，2015，25（4）：139-140.

［2］李楠.多索茶碱治疗慢性阻塞性肺病的疗效观察［J］.中国医疗前沿，2013，8（16）：99-100.

［3］李艳红.氨茶碱联合环丙沙星治疗慢性阻塞性肺气肿［J］.中国医药指南，2013，11（26）：450-451.

［4］刘祖洪.多索茶碱治疗30例支气管哮喘的临床疗效观察［J］.中国民族民间医药，2013，22（20）：75-76.

R563.9

B

1671-8194（2016）24-0093-01