母牛产后子宫脱出的诊疗体会

孔 明,兰 泽

(1.甘肃省临泽县板桥镇畜牧兽医站，甘肃 临泽 734200;2.甘肃省临泽县畜牧局.甘肃 临泽 734200)



母牛产后子宫脱出的诊疗体会

孔 明,兰 泽

(1.甘肃省临泽县板桥镇畜牧兽医站，甘肃 临泽 734200;2.甘肃省临泽县畜牧局.甘肃 临泽 734200)

母牛产后子宫脱出，是广大从事兽医门诊工作的人员经常遇到的难题。此病多发于母牛产后的数小时之内，子宫一部翻转形成套叠或全部翻转脱出于阴门之外，营养状况良好以及瘦弱的母牛都有发病。常见到子宫脱出阴门之外，后影响排尿、母牛努责，还有的脱出的子宫与圈舍地面、墙壁接触造成损伤。母牛因疼痛而起卧不安，严重的造成子宫破裂，甚至将子宫系膜及血管扯断，发生致命的内出血，出现急性贫血症状。本人结合自己多年的门诊治疗经验以及同同行的交流谈一些自己的体会。

1 病因分析

子宫脱出原因比较复杂，大致有以下几方面。

由于产后子宫肌紧性降低和松弛、弛缓，努责过强及外力作用引起。

饲料营养不全、孕期运动量不足、机体衰老等均可能导致母牛全身组织弛缓无力，固定阴道的组织弛缓，子宫紧张性降低和松弛，因而发生子宫脱。

胎儿过大、双胎妊娠及胎水过多时，由于腹内压增高，引起宫颈的过度扩张和弛缓，产后容易发生子宫脱。

长期饲养在地面向后倾斜的圈舍，或者妊娠母牛卧地过久前高后低，由此而造成腹内压的增加。

顺产之后努责过强，子宫弛缓无力而产道干燥时，抽出胎儿过猛，脐带过短而又结实，胎儿产出后子宫受到牵引，胎衣不下时，于胎衣上系以重物或用力强拉胎衣等，均可引起子宫套叠和子宫脱出。

便秘、腹泻、疝痛引起腹压增大、强烈努责时也可引起。

2 临床症状

子宫完全脱出，从阴门脱出长椭圆形的袋状物，往往下垂至跗关节上方，表面有鲜红色或紫红色的散在母体胎盘，一般脱出的部分为妊娠角。

母牛起卧不安，排尿困难，努责不断，脱出时间稍久的，粘膜充血、水肿，呈黑红色肉冻状并形成风干膜。有时子宫脱出后，由于母牛起卧不安，造成子宫破裂，有的将子宫系膜及血管扯断，发生致命的出血，出现急性贫血症状。

3 治疗措施

治疗子宫脱出，必须及早实施手术整复。子宫脱出的时间愈长，整复愈困难，所受外界刺激愈严重，康复后不孕率也愈高。因此，早发现早整复，基本步骤如下:

清洗子宫 用35℃左右的温水冲洗脱出部分，除去附着的不洁物，再用0.05%的高锰酸钾温度为35℃左右的溶液，清洗2边。

伤口处理 清洗后若有伤口，涂以碘酊，若发现大的伤口有出血应结扎血管并施行缝合，发现子叶撕脱出血应进行结扎止血。

胎衣处理 胎衣尚未脱落可试行剥离。如剥离困难又易引起母体组织损伤时，可不剥离，整复子宫后按胎衣不下处理。

麻醉。为了制止努责，便于整复可施行硬膜外麻醉法或后海穴注射法麻醉。用2%的普鲁卡因10～15 mL，持注射器45～65度斜向前刺注，刺入深度为2～4 cm，穿过椎弓间韧带时，有穿透纸片的感觉，注射时无阻力为正确，5～15 min开始麻醉，麻醉时间一般为60～90 min。

整复 母牛站立时整复比较容易，由2名助手将子宫用消毒的布兜起提高，使它与阴户等高，从靠近阴门的部分开始，趁患牛不努责时用手掌将脱出的子宫托送入阴道，直至子宫回复正常位置。如果母牛侧卧时，先在地上铺一块用消毒液浸泡过的塑料布，再在上面铺一块大纱布，将已洗净的子宫放在纱布上，检查有无扭转及子宫内有无肠管，并将子宫摆正，助手用纱布、塑料布将子宫兜起，术者握紧拳头，顶住子宫角末端，趁母牛不努责时小心地推送，或者是从子宫体部进行整复，由助手拨开阴门，术者手从阴门两侧一部分一部分向阴门内推送，直至送至腹腔为止。术者手臂伸入子宫内，摆动子宫使其恢复正常位置。

术后观察 整复子宫后，必须留人负责观察，如发现病畜仍有努责，还须检查子宫是否有内翻，若有，立即加以整复。整复后为防止再脱出，采用阴门缝合固定。

对症治疗 应辅以消炎、镇痛药物治疗，发生出血的应及时给予止血药物以及补液。

预后判断 对子宫脱出时间较久，发生大面积损伤、破裂或坏死的，送回后可能引起全身感染导致死亡，此时考虑施行截除术。

4 预防措施

加强妊娠母牛的饲养管理，特别是在妊娠后期要喂给富有营养的饲料，并补充矿物质。适当加强运动，以增强妊娠母牛的体质。分娩时应采取正确的接产方法，避免猛拉胎儿，母牛在胎儿产出后继续努责的，应使其尽快站立，避免继续努责使子宫脱出。不可将妊娠母牛饲养在向后倾斜的地面上，因病卧地时地面要平。剥离胎衣切勿强拉硬拽。母牛产前有阴道脱出倾向的应及时治疗以减少子宫脱出发病几率。及时防治便秘、腹泻、瘤胃臌胀等疾病对预防本病的发生具有积极作用。

2016-01-15

2016-02-10

孔 明(1963-)，男,甘肃临泽人,兽医师，主要从事畜牧兽医推广及防疫工作。

S823

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1001-9111(2016)04-0097-02