加减大承气散配合大剂量输液治疗马属动物结症

南向荣,李兴如

(1.陕西省子长县畜种改良站;2.陕西省子长县畜牧站，717300)

加减大承气散配合大剂量输液治疗马属动物结症

南向荣1,李兴如2

(1.陕西省子长县畜种改良站;2.陕西省子长县畜牧站，717300)

马属动物结症是兽医临床常见的急症。该病来势凶猛，病情危急，要求治疗时必须及时准确下药，一步到位，否则就不能挽救病畜。多年来，笔者用加减大承气散配合大剂量输液治疗该症取得了很好的效果，使不少危重患畜得到拯救。现报告于后。

1 方法介绍

首先对患畜进行止痛，止痛可减轻患畜的伤害，止痛后才可便于对患畜进行治疗用药。最好的止痛方法是肌内注射静松灵注射液，一次注射5ml，该药止痛效果可靠，见效快，用药方便，维持时间长。患畜安静后立即进行输液，用0·9%盐水3500～5000ml，一次静脉注射，用量以患畜出现排尿为准，所以在输液前不确定用量，在输液过程中决定用量，因为结症畜一个突出问题是缺水，出现排尿则表明缺水状况才得以缓解。在补充盐水的过程中，每500ml盐水中加入50%葡萄糖20ml，使其成为符合机体需要的复合等渗液体，并加注安溴注射液100～200ml，以止痛、强心，同时可加注10%浓盐水400～500ml，以促进胃肠蠕动。

输液结束后立即给患畜灌服加减大承气散，方剂组成是：大黄100～200g、厚朴45g、枳实60g、芒硝250～450g，共研末或水煎灌服，以研末灌服疗效更佳。在以上方剂的基础上，可加服石蜡油1000～1500ml，属于前结芒硝用量至100～120g，并加番泻叶30g，属于后结芒硝用量加至400～450g，气胀加木香、香附。

2 治法说明

2.1 输液用量超量，这是因为结症畜突出的矛盾是机体缺水，体液不能补充的话，心肺功能就不能正常发挥，胃肠道内容物不能软化，胃肠不能正常运转，而该种程度的缺水，靠常规用量不能改变脱水的状况，达不到缓解和医治结症的目的，而大剂量输液可起到明显的效果。同时，输液应尽早，就是在刚接诊病畜后便进行输液，因为结症畜缺水是必然的，且缺水时间越长危害越严重，补液迟了就失去了最佳治疗时机，早输液对提高疗效有很大的意义；在补充盐水的同时，应补充葡萄糖，这样对维持体液平衡维持心肺动能，增强机体的抵抗力有十分重要的意义；为了快速纠正患畜的脱水问题，应快速进行输液，以迅速改变机体的危急状况。

2.2 大承气散中的大黄用量偏大，为100～200g，这一用量远超过了我们所见中兽医学书籍中所介绍的用量，书中介绍大黄的剂量为60～90g，也就是其最大量泻下量为90g，这一用量偏小，远达不到泻下用量，因为我们知道大黄具有止泻、健胃、泻下几种功能，而这种功能与用量有密切关系，即用量决定其功能，原中兽医学介绍的用量只能达到健胃及与本症相反的止泻作用，根本达不到泻下的作用，故而对结症畜应用大黄必须用此剂量，否则会事与愿违的。

3 临床病例

2014年秋，我县安定镇安定村白某的一头6岁的骡子，体重约500kg左右，发生急腹症，晚上12点拉至我站，经诊断为结症，我们便采取以下方法治疗，5ml静松灵注射液一支，一次肌内注射，约十分钟左右患畜腹痛缓解，表现安静，此时便立即进行输液用0.9%x500ml盐水8瓶，50%x200ml葡萄糖8支，20ml安溴注射液10支，10%浓盐水1瓶(500ml),一次静脉注射，当输完以上输体时，患畜出现排尿，便停止输液，随即进行灌服药物，用大黄末180g、枳实60g、厚补40g、芒硝280g，研末，开水冲，加石蜡油1000ml,一次胃管投服，灌服药半小时左右后用10ml比塞克林注射液一支，一次肌肉注射。至第二天早6点多，患畜开始排便，以后痊愈。

S853.33

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1003-8655（2016）06-0035-01