经阴道彩色多普勒超声在妇产科急症中诊断价值

梅永琴

经阴道彩色多普勒超声在妇产科急症中诊断价值

梅永琴

目的探讨经阴道彩色多普勒超声在妇产科急症中的诊断价值。方法94例妇产科急症患者,实行经阴道彩色多普勒超声检查,分析所有患者的手术及病理证实的检查结果。结果异位妊娠患者29例,超声诊断28例,符合率为96.55%；各类流产患者33例,超声诊断33例,符合率为100.00%；卵巢囊肿蒂扭转患者11例,超声诊断10例,符合率为90.91%；胎盘早剥患者4例,超声诊断4例,符合率为100.00%；黄体囊肿破裂患者17例,超声诊断15例,符合率为88.24%。结论在妇产科急症中应用经阴道彩色多普勒超声能够更为准确的判断患者病情,检查时间较短,临床诊断准确率较高,临床诊断价值较高,可作为妇产科急症患者病症检查的首选方式。

经阴道彩色多普勒超声；妇产科急症；诊断价值

妇产科急症是临床上较为常见的病症,类型较多,临床表现较为复杂,随着医疗事业的发展和科学技术的不断进步,超声技术成为患者临床病情诊断的重要途径,其中尤以经阴道彩色多普勒超声为主,并逐渐成为妇产科急症患者临床诊断的重要方式,极大程度上提高了妇产科急症诊断的效率和质量,为临床患者的病症治疗提供了重要的诊断依据。本文分析经阴道彩色多普勒超声在妇产科急症中诊断价值,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年11月～2015年11月收治的妇产科急症患者94例,年龄20～39岁,平均年龄(26.36± 4.54)岁,大部分患者的临床表现为腹部有疼痛感,疼痛时间5 h～9 d,阴道存在不同程度的出血。

1.2 方法 对所有患者病情诊断使用经阴道彩色多普勒超声仪器(美国GE公司,型号为LOGIQ7),阴道探口频率为8.0～10.0 MHz,扫查深度为18cm,探头扇形扫描角度为180°。所有患者在进行阴道探头检查时要进行排尿,将避孕套套入阴道探头处并送入患者的阴道中,取患者的膀胱截石位,在彩色多普勒超声检查下观察患者盆腔内部病变部分,对病变部位的大小、血流特征进行分析,计算患者异常回声区血液流速及阻力指数。

2 结果

所有妇产科急症患者经阴道彩色多普勒超声检查,经手术及病理证实的结果分析：异位妊娠患者29例,超声诊断28例,符合率为96.55%；各类流产患者33例,超声诊断33例,符合率为100.00%；卵巢囊肿蒂扭转患者11例,超声诊断10例,符合率为90.91%；胎盘早剥患者4例,超声诊断4例,符合率为100.00%；黄体囊肿破裂患者17例,超声诊断15例,符合率为88.24%。

3 讨论

异位妊娠也被称为宫外孕,临床常见的宫外孕类型为输卵管性异位症,约占宫外孕患者的97.53%,患者病症的发病原因主要是输卵管管腔及其周围存有炎症,导致管腔的畅通性受阻,影响孕卵融合和正常发育,致使胚胎于子宫外部发育,宫外孕在经阴道彩色多普勒超声的检查下图像主要表现为附件区妊娠囊伴有不同程度的胎心搏动,子宫周围回声分布不均且存在游离性液体,子宫大小正常或稍大［1］。

各类流产在经阴道彩色多普勒超声检查中影像主要表现为患者子宫胚胎胎囊发生形态变异且胎囊位置下移,胚胎无存活特征,胎心反射中未见原始心血管活动,超声检查极大程度上提高了诊断速度,有效区别了流产的不同类型,进而提高了妇产科急症诊断的水平［2］。

卵巢囊肿蒂扭转是妇产科急症中的常见疾病,患者在发病过程中会出现下腹剧痛、恶心、呕吐的症状,严重时会引起患者休克,患者卵巢囊肿血管部位发生扭曲,致使卵巢囊肿部位血液流动不畅。在超声检查中图像主要表现为患者附件区存有实质性或混合性的肿块,盆腔内有部分游离液体,肿块内部血液流动不明显［3］。

胎盘早剥主要发生于患者妊娠期20周之后或分娩期,临床表现为疼痛性的阴道出血,如若处理不及时则会引发严重的并发症,威胁产妇及胎儿的生命安全。在经阴道彩色多普勒超声检查中图像可能主要表现为胎盘有不同程度的血肿且厚度增加,有气状的液性暗区或羊水内部回声异常,病变部位较为集中［4］。

黄体囊肿破裂临床表现与异位妊娠类似,多发生在患者经期的10～18 d,图像表现主要为子宫大小正常,附件区回声不均并伴有实质性的团块,盆腔内留有游离液体［5］。

在本次研究中,异位妊娠患者29例,超声诊断28例,符合率为96.55%；各类流产患者33例,超声诊断33例,符合率为100.00%；卵巢囊肿蒂扭转患者11例,超声诊断10例,符合率为90.91%；胎盘早剥患者4例,超声诊断4例,符合率为100.00%；黄体囊肿破裂患者17例,超声诊断15例,符合率为88.24%。

综上所述,在妇产科急症中应用经阴道彩色多普勒超声能够更为准确的判断患者病情,病症检查时间较短,临床诊断准确率较高,临床诊断价值较高,可作为妇产科急症患者病症检查的首选方式。

［1］杨宁.妇科常见急腹症的彩色多普勒超声诊断价值探讨.中国卫生标准管理,2015(4):67-68.

［2］沙恩波.经阴道彩色多普勒超声在妇科急症鉴别诊断中的应用.中国现代医生,2012,50(8):148-150.

［3］冯秀霞.探讨彩色多普勒超声检查在妇产科急症中的应用.中国医药指南,2015(22):124-125.

［4］苏东露.彩色多普勒超声在妇产科急症诊断中的价值探讨.中国实验诊断学,2010,14(11):1847.

［5］王琳,郭燕鑫.经腹与经阴道彩色多普勒检查妇产科急腹症临床价值分析.医学影像学杂志,2015,25(11):2078-2080.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.10.036

2016-01-28］

408300 重庆市垫江县妇幼保健院超声科