正性暗示护理对外科手术患者术中应激反应的影响

宋菊

正性暗示护理对外科手术患者术中应激反应的影响

宋菊

目的探讨正性暗示护理对外科手术患者术中应激反应的影响。方法120例外科手术患者,随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组实施正性暗示护理,对照组实施常规护理。对比两组患者的应激反应和满意度。结果护理后两组患者心率、收缩压、舒张压均有所改善,观察组改善效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组满意度为93.33%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论正性暗示护理能帮助患者树立信心,减少患者术后疼痛感,增加患者满意度,值得临床大力推广应用。

正性暗示护理；外科手术；应激反应

手术是外科系统治疗疾病的重要手段之一。外科手术患者在治疗过程中由于对手术和麻醉的不了解,存在不同程度的疑虑和恐惧心理,从而造成强烈的应激反应,既影响了手术的安全性和疗效,又增加了术后感染率［1］。正性暗示护理是通过给予患者积极的暗示来减轻或消除疾病及外来刺激影响的一种治疗方法。本文选取本院收治的60例外科手术患者采用正性暗示护理,效果满意,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2013年3月～2014年9月收治的120例外科手术患者,随机分为观察组和对照组,每组60例。其中男57例,女63例,年龄22～63岁,平均年龄44.12岁,病程最短5 d,最长1年,平均病程5.9个月。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 所有患者术前进行常规检查,详细询问其家庭病史,患者的手术方案和麻醉方式均一致。对照组患者实施常规护理,观察组患者在常规护理的基础上实施正性暗示护理,具体包括：①术前护理：提前将患者接到手术室,与患者进行沟通交流,安抚鼓励患者,为患者讲解手术过程及术后可能发生的并发症,提前为患者建立心理防御机制。手术开始时帮助患者摆好体位。②医护人员讲话声音尽量轻柔,眼神柔和,表情亲切,切忌面部僵硬,适当的触摸患者额头或手部,给予患者安慰,让患者感受到医护人员的关心、尊重、体贴,增加患者的安全感［2］。③正性语言暗示护理：患者意识清醒时,医护人员可根据患者的年龄、性别、性格爱好,患者病情等方面进行交流,讲解手术的进程和相关手术的成功案例,从侧面让患者了解自己身体状况的同时对医护人员产生信赖感。④术后护送患者回病房,帮助患者采取合适的休息体位,指导其正确呼吸,对患者各项身体指标进行严密监测,仔细询问其生理感受。同时对其饮食进行干预,有助于患者快速康复。

1.3观察指标 测量患者的心率、收缩压和舒张压,根据测量结果评价患者的应激反应［3］。根据患者术后的疼痛和不良反应情况对护理满意度进行评估,满意度评估标准分为十分满意、满意、不满意。满意度=(十分满意+满意)/总例数×100%。

1.4统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1护理后观察组患者心率、收缩压、舒张压分别为(81.12±4.62)次 /min、(142.36±9.89)、(86.35±4.09) mm Hg(1 mm Hg= 0.133 kPa)；对照组患者护理后心率、收缩压、舒张压分别为(90.23±5.89)次/min、(172.34±14.25) 、(92.64±5.17) mm Hg。两组患者护理后各指标均有所改善,观察组改善效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2护理后观察组患者十分满意32例,满意24例,不满意4例,满意度为93.33%(56/60)。对照组十分满意22例,满意26例,不满意12例,满意度为80.00%(48/60)；观察组满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

应激反应指机体在各种内外环境因素及社会、心理因素刺激时所出现的全身性非特异性反应,这些刺激因素称为刺激源。是在出乎意料的情况下引起的快速而高度紧张的情绪状态。直接表现为精神紧张,是各种过程的不良刺激以及对机体生理、心理反应的总和［4］。在外科手术中,患者由于对疾病和手术的不了解,或是对疼痛的惧怕,往往出现紧张、焦虑不安等心理,越临近手术,应激反应表现越突出,直接影响手术质量,因此,合理有效的护理极为重要。

正性暗示护理是通过给患者积极的暗示以消除或减轻疾病或外来刺激影响的一种护理方法,它与常规的心理安抚护理不同,医护人员通过互相交流传达自己的观点或治疗的情况,但言语之间并不直接表态,而是借用其他委婉隐蔽的形式,巧妙的将手术信息、医疗水平、技术水平运用弦外之间传递给患者［5］。从而使患者产生安全感和信任感,提高治疗信心,减少因手术带来的紧张焦虑情绪,促进血液循环。

本文结果显示,护理后两组患者心率、收缩压、舒张压均有所改善,观察组改善效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组满意度为93.33%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,正性暗示护理能帮助患者树立信心,减少患者术后疼痛感,增加患者满意度,值得临床大力推广应用。

［1］田芳,龚腊梅,余知萍,等.正性暗示护理对外手手术患者术中应激反应的影响.齐鲁护理杂志,2014(20):88-90.

［2］汤秀云,汤银惠,许志军,等.正性暗示在手术室中的应用与效果.国际护理学业杂志,2012,31(5):877-879.

［3］钱莉.手术室正性暗示语言及细节护理对患者的影响.内蒙古医学杂志,2014,46(10):1252-1254.

［4］王玲玲,刘晓卉.语言暗示对术中患者生命体征稳定性及护理满意度的影响.国际护理学杂志,2015,34(9):1246-1248.

［5］刘婷.手术室下属暗示语言及细节护理对患者的影响.医学信息,2014(31):156.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.02.202

2015-09-18］

110023 沈阳市第五人民医院手术室