中医药联合化疗对大肠癌根治术后复发、转移以及生存期的影响研究

薛建章 王瑞敏

中医药联合化疗对大肠癌根治术后复发、转移以及生存期的影响研究

薛建章 王瑞敏

目的探讨分析中医药联合化疗对大肠癌根治术后复发、转移以及生存期产生的影响。方法110例大肠癌患者,采用同期对照分析法分为观察组与对照组,每组55例。观察组接受中医药联合化疗治疗,对照组仅接受化疗,分析两组患者术后复发、转移及生存期。结果观察组患者复发转移率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者的无病生存期(DFS)较对照组长,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论中医药联合化疗应用于治疗大肠癌,能有效降低复发转移率,延长无病生存期。

中医药治疗；化疗；大肠癌；术后复发转移；无病生存期

大肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,其发病率居世界第三位,晚期患者的生存率不足10%［1］。近年来,随着人们物质水平的不断升高,日常生活中对脂肪蛋白的摄入过高,导致大肠癌的发病率也逐年上升。目前治疗大肠癌的主要措施为手术切除,术后进行化疗,但是化疗本身也会对机体产生不良影响［2,3］。本研究选取本院大肠癌患者,对其采用中医药联合化疗以及单独接受化疗方式进行治疗,对比分析不同治疗方式对患者生存期的影响,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012年8月～2015年5月收治的大肠癌患者110例,采用同期对照分析法分为观察组与对照组,每组55例。观察组男32例,女23例,年龄34～65岁；对照组男35例,女20例,年龄38～67岁。所有患者心、肺、肾、肝功能正常,无严重影响治疗的疾病,术前需做全面检查,家属及患者签署知情同意书。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者均先接受常规化疗3个周期。观察组在化疗完后加以中药治疗,肾阳虚服用二仙汤,肾阴虚服用六味地黄丸,脾气虚服用四君子汤,血瘀证服用血府逐瘀汤,肠道湿热服用四藤汤。如无明显可辨症状则采用胃肠安方(茯苓、炒白术、太子参、天龙、红藤、夏枯草、生牡蛎等),熬汤口服,1剂/d,2～3次服用,每隔2周根据临床症状加以调整。

1.3 观察指标 采用随访及信访的方式跟踪记录5年内患者的身体指标和死亡率,分析DFS与患者性别、年龄、病理类型、原发部位、化疗周期、临床病理分期、转移复发、中医药治疗的相关性。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组复发转移率比较 对所有患者随访5年,有1例失访,失访率为0.91%。36例患者出现复发或转移症状,复发转移率为32.73%。观察组有13例患者出现复发转移,复发转移率为36.11%；对照组有23例患者出现复发转移,复发转移率为63.89%,观察组复发转移率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。复发转移患者中,局部复发4例(11.11%),肺转移8例(22.22%),肝转移11例(30.56%),骨转移5例(13.89%),脑转移2例(5.56%),淋巴转移3例(8.33%),肠转移2例(5.56%),阴囊转移1例(2.78%)。

2.2 DFS单因素分析 DFS与病理类型、原发部位、放疗、化疗周期、中药治疗、临床病理分期相关,差异具有统计学意义(P＜0.05)；患者发病年龄和性别与DFS无相关性。

2.3 DFS多因素分析 DFS与中药治疗、化疗周期、临床病理分期相关,差异具有统计学意义(P＜0.05)；而术后复发转移与性别、发病年龄、放疗、病理类型、原发部位无明显相关。

2.4 两组患者DFS比较 对照组患者DFS为25.23个月,观察组患者DFS无结果,说明观察组患者的无病生存期比对照组长(P＜0.05)。

3 讨论

大肠癌的早期临床症状不明显,以至于发现大肠癌时多为中晚期,对成功治疗产生了很大的负面影响［4］。目前对于大肠癌的治疗方式为手术切除,但是此方法也会导致术后复发转移等症状。有研究表明,大肠癌患者经手术切除后,有50%以上患者都会出现局部复发或远端转移现象。对此情况,临床上多采用化疗的方式来降低复发转移率,虽然得到了有效的控制,但化疗会对机体产生不良反应,严重时可能导致患者不能忍受。为进一步降低患者疼痛并有效控制术后复发转移症状,临床上引进一种新的治疗方案,即中医药联合化疗进行治疗,中医药能够有效缓解因化疗产生的不良反应、降低复发转移率、增强化疗效果、延长患者生存期。本研究对中医药联合化疗进行探讨分析,结果显示此方式能明显降低大肠癌根治术后复发转移率,延长患者无病生存期。

综上所述,中医药联合化疗应用于治疗大肠癌,能有效降低复发转移率,延长无病生存期。

［1］吕仙梅,郑坚,朱莹杰,等.中医药联合化疗对大肠癌Ⅱ、Ⅲ期患者生存期的影响.中国中西医结合杂志,2012,32(9):1166-1170.

［2］王亚丛,李琦.中医药联合化疗对大肠癌根治术后减毒作用的研究.中国医药科学,2015,5(8):20-24.

［3］郭晓静,朱莹杰,顾缨,等.中医药联合化疗治疗中晚期大肠癌临床观察及临床研究类中文文献分析.西部中医药,2015,16(5):62-68.

［4］候东东.益气健脾中医疗法联合期化疗对于中晚大肠癌患者的效果分析.中医临床研究,2014,18(33):147-148.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.206

2015-10-28］

464000 河南省信阳市中心医院肿瘤内科(薛建章)；河南省信阳市中心医院中医科(王瑞敏)