胺碘酮治疗心衰致心律失常的观察和护理

曲琦 赵艳 王聪

胺碘酮治疗心衰致心律失常的观察和护理

曲琦 赵艳 王聪

目的观察胺碘酮治疗心力衰竭(心衰)致心律失常的护理效果。方法62例心衰致心律失常的患者,均予以胺碘酮治疗,同时予以优质护理,观察患者的治疗效果。结果62例患者的总有效率为96.8%,并发症发生率为3.2%,所有患者经对症处理后,均顺利出院。结论应用胺碘酮治疗心衰致心律失常,同时予以优质的护理干预,可以提高整体的治疗效果,降低并发症的发生率,效果显著,具有推广应用价值。

胺碘酮；心力衰竭；心律失常；护理效果

心衰导致的心律失常是临床心血管疾病中常见的一种,发病率较高,是造成心脏病患者死亡的重要原因之一,如果未予以及时有效的治疗会严重威胁患者的生命安全［1］。胺碘酮是临床治疗心律失常的常用药物之一,治疗效果较好。为探究胺碘酮治疗心衰致心律失常的护理效果,本次研究共选取62例应用胺碘酮治疗心衰导致的心律失常患者进行研究,现将具体的治疗效果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年8月～2015年1月收治的62例应用胺碘酮治疗心衰导致心律失常的患者作为研究对象,其中男40例,女22例,年龄50～78岁,平均年龄(65.3±5.2)岁,所有患者经临床检查诊断均为心衰导致的心律失常,无肾脏功能障碍和甲状腺功能障碍,以上所有患者均自愿参加本次实验研究,并签署本院拟定的同意书。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 在心电监护下,将150mg的胺碘酮注入5%的20ml的葡萄糖溶液中进行稀释,将稀释后的溶液对患者进行静脉注射,时间为10 min,观察患者临床情况,如果患者的心功能无变化,继续静脉注射,如果有改善,转用微泵进行维持,速度为0.5～0.8mg/min。

1.2.2 护理方法

1.2.2.1 病情观察 在治疗中密切观察患者的病情变化,严密监测患者的血压和心率变化,一旦发生异常要及时报告医生。

1.2.2.2 静脉输液护理 在用药过程中要选取患者上肢粗、直的静脉血管进行穿刺,同时对患者的穿刺部位进行密切的观察,如果患者穿刺部位出现红、肿等现象,要立刻停止输液,调整穿刺部位,一旦发生静脉炎,要予以发炎部位25%的硫酸镁溶液进行湿敷,减少伤害。

1.2.2.3 用药护理 护理人员要严格按照医嘱进行定时、定量的给药,静脉输注的速度要严格控制,不能太快,防止出现低血压现象,在输注中要观察患者的心率变化,加强巡视,做好相关的记录。

1.2.2.4 心理护理 由于患者缺乏相关的知识,因此护理人员可以向患者讲解该疾病的发生原理和治疗方法等,对于恐惧、焦躁的患者要主动和其沟通,关心患者,取得患者的信任,消除患者的负面情绪,帮助患者树立信心,鼓励患者积极配和治疗,使患者保持最佳的心态接受治疗。

1.3 观察指标 观察患者的治疗效果和并发症发生率,分析应用胺碘酮治疗心衰致心律失常的护理效果。

1.4 疗效评价标准［2］显效：治疗后患者心律恢复为窦性心律,60～80次/min。有效：治疗后患者的心律有明显的改善。无效：治疗后患者的心律失常现象无变化。总有效率=显效率+有效率。

2 结果

经过治疗和护理后,62例患者显效24例,有效36例,无效2例,总有效率为96.8%,1例患者出现静脉炎,1例出现血压下降,并发症发生率为3.2%,所有患者经过对症处理后,均顺利出院。

3 讨论

由心衰导致的心律失常在临床心血病管疾病中较为常见,心律失常主要的发病原因是心率紊乱,例如心室颤动、室性早搏等。静脉注射胺碘酮是普遍用于治疗心律失常的药物,但是易出现低血压、静脉炎等不良反应,因此,在予以患者有效的治疗中还要予以患者相应的护理干预,从而提高治疗效果［3］。相关研究报道显示,胺碘酮对血管的刺激性加强,在没有药液外渗下也易导致静脉炎的发生,主要因素包括［4］：①药物因素：胺碘酮为偏酸性药物,易损害血管内皮细胞,增加了血管的通透性,导致炎症渗出。②患者的个人差异：不同患者个人差异较大,年龄大的患者静脉弹性降低,血管通透性变大。③技术因素：如果操作者的穿刺技术不熟练,针头位置不稳固等因素也易导致静脉炎的发生。胺碘酮是治疗心律失常常见的药物,可以促进患者病情的恢复,但是在治疗期间,会表现出不同程度的不良反应,因此,要密切观察患者的病情变化。为了提高整体的治疗效果,降低不良反应的发生,在应用胺碘酮治疗的基础上本次研究还予以优质护理,通过在病情观察、用药护理、输液护理以及心理护理等方面予以患者综合性护理,可以帮助患者树立战胜疾病的信心,鼓励患者积极的配合治疗,并有效的改善了患者症状,提高了患者的生活质量［5］。

本次研究结果说明,患者的总有效率为96.8%,并发症发生率为3.2%,经对症处理后,所有患者均顺利出院。

综上所述,应用胺碘酮治疗心衰致心律失常,同时予以患者优质的护理干预,可以提高整体的治疗效果,降低并发症的发生率,得到了广大患者的认可,可以在临床治疗和护理中广泛的推广应用。

［1］段晨初,谷疆蓉,甄丽娜,等.心律平与胺碘酮治疗心律失常疗效比较的Meta分析.中国生化药物杂志,2014(5):79-82.

［2］黄城国.胺碘酮辅助治疗老年AMI并发心律失常40例临床分析.山东医药,2011,51(51):69-70.

［3］王金煌.胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理.中国实用护理杂志,2011,27(12):14-15.

［4］武勇,赵志斌.胺碘酮对成人肥厚心肌体外循环术后心律失常的疗效分析.实用医学杂志,2011,27(8):1460-1462.

［5］宋淑芬,徐涛,史萍,等.参松养心胶囊联合胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常效果观察.山东医药,2014,54(30):59-60.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.162

2015-11-23］

116000 大连市第三人民医院