微波配合中西医结合治疗尖锐湿疣对提高患者生活质量的效果分析

冯慧艳 刘水萍 陈定明 王宏伟 冯慧斌

微波配合中西医结合治疗尖锐湿疣对提高患者生活质量的效果分析

冯慧艳 刘水萍 陈定明 王宏伟 冯慧斌

目的观察分析采取微波配合中西医结合治疗尖锐湿疣对提高患者生活质量的临床疗效。方法40例尖锐湿疣患者,随机分为对照组与观察组,各20例。对照组采取微波治疗,观察组采取微波配合中西医治疗。对两组患者的临床治疗情况采用简体中文版皮肤病生活质量指标(DLQI)量表进行分析,比较两组临床治疗效果。结果两组治疗前DLQI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组各项DLQI评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)；且观察组DLQI总分为(3.09±0.87)分,明显优于对照组的(7.02±0.87)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微波配合中西医结合治疗尖锐湿疣对提高与改善患者的生活质量有显著效果,可在临床推广。

微波；中西医；尖锐湿疣；生活质量；疗效

尖锐湿疣(pointed condyloma)即性病疣,发生率是性传播疾病中的第二位,且临床治疗复发率较高,疗程较长,需要经过反复治疗,患者才能逐渐恢复健康［1］。在该治疗过程中,因为治疗所需的时间较长,往往会导致患者在治疗中心理负担增加,对患者的生活质量会造成严重的影响。在本次的研究中,选取本院尖锐湿疣症患者40例,其中20例患者实施微波治疗,另20例实施微波配合中西医结合治疗,以此分析采取微波配合中西医结合的方式治疗尖锐湿疣的临床疗效,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年3月～2016年3月本院收治的40例尖锐湿疣患者,均来自性病门诊,经过现代医学标准诊断,符合尖锐湿疣的典型皮损。将所有参与实验的患者随机分为观察组与对照组,每组20例。纳入标准: 年龄19～68岁,患者自愿参与到本次研究中,并能够独立自主的在实施临床治疗前后的完成DLQI测试。患者能够自行阅读与作答,在对一些题目不理解的时候,医护人员可以进行解释,但是不能对患者的意志进行引导与干扰。排除标准: 合并其他皮肤病、知识水平较低(不能理解题目内容、文盲)患者、妊娠或哺乳期女性、经诊断患有精神病疾患以及身体残疾者均不可参与到本次研究中。

1.2 方法

1.2.1 实施DLQI测试 向所有参与本次实验的患者在实施治疗前后发放DLQI测试问卷。了解该病在1周内对患者的影响。主要包括：瘙痒疼痛；尴尬；购物、家庭劳动；社交、休闲；工作、学习；个人关系；睡眠；治疗等几个方面的内容,每个题目采取四级计分的规则,患者的得分越高则其生活质量越差。

1.2.2 治疗方案 对照组采用微波治疗,应用功率为25～30 W的微波治疗仪(广东康业医疗设备有限公司生产),患者实施消毒后用0.05%利多卡因溶液实现局部麻醉(宫颈、阴道不用局部麻醉)。要求灼除疣体达基底,不宜过浅也不宜过深,如果除疣过浅很有可能导致仍有残存病灶,过深则很容易导致患者出现瘢痕。观察组在实施微波治疗的基础上实施中西医结合治疗。针对患者中伴有包皮过长的尖锐湿疣患者,可以采取商环式包皮环切术,如无明显的炎症则可以可与微波治疗同时进行。要求患者在术前签署商环包皮环切手术知情同意书。在术后3 d,包皮环切患者可以在其拆环后,用中药(板蓝根、大青叶、大黄、黄连、黄柏、黄芩、枯矾、鸦胆)将其煎汁并敷于患处20～30min,1剂/d,早晚2次。女性患者可以用消毒纱布过滤药汁,进行行阴道灌洗,在睡前将蘸中药汁的纱布棉球睡前塞阴道深处。并辅以白介素Ⅱ针剂,如患者出现低热反应,建议患者适当饮用白开水,则症状就可以自行消退。

1.3 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组治疗前DLQI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组各项DLQI评分及DLQI总分均优于对照组及本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗前后各项DLQI评分与总分比较(±s,分)

注：与本组治疗前比较,aP<0.05；与对照组治疗后比较,bP<0.05

项目 观察组(n=20) 对照组(n=20)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后瘙痒疼痛 1.33±0.59 0.23±0.38ab 1.29±0.61 0.43±0.37尴尬 2.91±0.29 0.99±0.43ab 2.89±0.46 1.58±0.49购物、家庭劳动 0.63±0.56 0.08±0.21ab 0.71±0.60 0.09±0.34社交、休闲 1.39±0.79 0.04±0.14ab 1.36±0.69 0.73±0.61工作、学习 1.93±0.59 0.04±0.51ab 1.29±0.61 0.79±0.51个人关系 2.63±0.52 0.12±0.48ab 2.49±0.59 1.49±0.48睡眠 1.33±0.59 0.79±0.57ab 2.09±0.63 1.52±0.53治疗 2.02±1.99 0.42±0.49ab 1.79±0.57 0.89±0.51总分 16.09±2.09 3.09±0.87ab 16.25±2.51 7.02±0.87

3 讨论

在近年来,随着经济水平的不断提升,人们开始追求高质量的生活。在医学事业的不断发展中,在临床中慢性皮肤病及性病对患者生活质量也逐渐受到患者与医生的重视。相关的数据显示在临床中患有性病的患者,其发生抑郁、焦虑以及恐怖等消极心理的可能性较高,对患者的身体健康与生活质量会产生严重的影响,这就需要在临床中采取正确的治疗与护理措施。在临床中可以选取DLQI来对患者的生活质量进行简单的评价,且通过实践与验证,应用该方法有较好的反应,且可行度较高［2］。

在本次实验中,通过采取微波灼除肉芽病变,并在其基础上配合中西医结合治疗尖锐湿疣,具有良好的治疗效果［3］。在该中药方中黄连、黄柏、黄芩清热利湿为主药,并将板兰根、大青叶清热解毒作为其辅药,并加入大黄来实现化瘀解毒的作用,加入鸦胆子来将患者的赘疣腐蚀,并应用枯矾实现收敛除湿的目的。且根据现代医学的相关研究表明,在临床治疗中应用板兰根、大青叶、大黄、黄连、黄柏以及黄芩有较好的抗病毒的作用；而且其中的大黄还有良好的抵抗肿瘤作用,黄芩的抗炎、抗病毒以及调节免疫的功能比较明显,枯矾泽具有比较显著的收敛作用,应用鸦胆子可以使患者的瘤组织发生退行性变化与坏死,从而使患者自身的细胞免疫功能得到有效的提升。因此,在临床治疗一些亚临床感染有比较理想的效果,还能有效的清除患者身上潜伏的病毒［4］。本研究结果显示,两组治疗前DLQI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组各项DLQI评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)；且观察组DLQI总分为(3.09±0.87)分,明显优于对照组的(7.02±0.87)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。

临床中一些包皮过长合并尖锐湿疣者,因阴茎包皮及龟头局部长期处于不清洁、温暖、潮湿的环境,在临床治疗中可以通过采取商环式包皮环切术,对患者的局部环境进行改善与清洁,从而能够使患者发生病变的解剖学基础被清除。采取该方式相对比较简便、安全,且造成的疼痛较轻,通常只需要3min即可完成手术。

综上所述,采用微波配合中西医结合治疗尖锐湿疣后,采用DLQI评分对患者的各项指标进行检测,其分值与总分有明显的降低,患者的生活质量得到有效的提高与改善,可以在临床治疗尖锐湿疣时推广与实践该方法。

［1］袁菊芬.综合疗法治疗尖锐湿疣68例疗效观察.长春中医药大学学报,2010,26(5):749.

［2］哈斯塔娜.中西医联合治疗尖锐湿疣的护理措施及健康宣教.内蒙古中医药,2012,31(5):129.

［3］刘水萍,黄爱群,杨铁卫,等.微波配合中西医结合治疗尖锐湿疣对提高患者生活质量的效果分析.皮肤性病诊疗学杂志,2013,13(5):334-336.

［4］李晓东.薄芝糖肽联合微波治疗尿道口尖锐湿疣疗效观察.中国中西医结合皮肤性病学杂志,2013,12(3):168-169.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.22.092

2016-11-01］

东莞市科技计划医疗卫生类科研一般项目 (项目编号：201410515000141)

523633 东莞市樟木头医院 (冯慧艳 刘水萍陈定明 王宏伟)；东莞市长安医院(冯慧斌)