紫杉醇联合顺铂治疗卵巢癌的临床护理干预

姜　晶，刘井艳，魏艳波，张旭辉

(吉林省肿瘤医院，吉林　长春　130012)

紫杉醇联合顺铂治疗卵巢癌的临床护理干预

姜晶，刘井艳，魏艳波，张旭辉

(吉林省肿瘤医院，吉林长春130012)

[摘要]目的：探讨紫杉醇联合顺铂治疗卵巢癌的临床护理对策。方法：选取收治的卵巢癌患者82例，随机分为对照组和试验组各41例，其中对照组进行常规护理，试验组进行化疗前护理、化疗期间的护理、健康教育指导，比较两组护理效果。结果：通过对两组临床护理期间的满意度进行比较：试验组总满意率为80.48%，对照组总满意率为63.40%，两组数据比较，P<0.05，试验组患者的护理效果较对照组显著提高。结论：通过加强对卵巢癌患者的护理，有效减少了死亡率。实践证明，有效可行的护理方法，不仅有效控制了疾病不良反应，减轻了患者化疗期间的痛苦，而且患者恢复了对生活的自信，生存期延长，提高了生活质量。

[关键词]紫杉醇；顺铂；卵巢癌；护理

通讯作者：张旭辉

[收稿日期：2015-02-12编校：郑英善]

卵巢癌即卵巢恶性肿瘤，是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一。卵巢癌患者往往出现疼痛 、月经不调，偶见不规则子宫出血，绝经后出血、消瘦，晚期呈进行性消瘦、下腹包块、腹腔积液的症状，给患者造成严重伤害。由于卵巢的胚胎发育、组织解剖及内分泌功能较复杂，早期症状不典型，术前鉴别卵巢肿瘤的组织类型及良恶性相当困难，对妇女生命造成严重威胁。本文就卵巢癌特殊的临床特点，通过对患者进行紫杉醇联合顺铂治疗的化疗前护理、化疗期间的护理、健康教育指导，将护理体会总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料：本组选取2011年12月~2014年12月我院收治的卵巢癌患者82例，试验组41例，年龄46~64岁，平均55岁，对照组41例，年龄45~65岁，平均55岁。两组患者在年龄、病情方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1化疗前护理

1.2.1.1心理护理：积极、乐观的心情对疾病的恢复有着重要的意义。对于卵巢癌的患者，大部分都会情绪悲观，存在恐惧、焦虑、紧张的心理。因此良好的心理护理是至关重要的。通过针对不同患者存在的问题进行心理疏导，给予鼓励和安慰。及时积极地与患者和家属沟通，耐心、细致地解答患者及家属提出的问题，注意交流，学会察言观色。患者化疗前应严格询问患者对药物的过敏史，以防药物过敏。

1.2.1.2化疗期间护理：在化疗过程中，紫杉醇的过敏发生率很高，顺铂的肾毒性也很高，所以在使用药物期间应注意以下几点：①先静脉滴注紫杉醇，间隔一小时以上再静脉滴注顺铂；②紫杉醇必需进行正规的预处理；③化疗第1小时每15分钟测血压、脉搏1次，此后至用药结束2 h内每半小时测量1次；④严密观察化疗期间出现的不良反应，选用合适的应急防范方法；⑤严格注意患者心电图的变化。⑥注意及时补液，测定尿量。⑦治疗过程中应注意患者的镁、钾离子，需要时及时补充镁、钾离子。

1.2.2健康教育指导：对卵巢癌患者做好健康教育工作，在用药过程中，应多询问患者情况，告诉患者化疗的作用、不良反应等。可以向患者及家属介绍同类成功治疗的患者，增强他们战胜疾病的信心，积极配合治疗，使他们对未来充满希望。教会患者及家属一些应急的抢救措施，注意控制饮食，合理搭配饮食，坚持适当锻炼，定期检查，保持积极乐观的心态。

1.3效果评价标准[1]：治疗后对患者进行满意度测评，满意度分为1～6级：5~6级患者对化疗过程心态积极，不良反应较轻，化疗效果非常好，为非常满意；3~4级患者对化疗过程心态积极，不良反应较轻，化疗效果较好，为满意；2~3级对化疗过程心态积极，不良反应较多并比较严重，化疗效果不好，为不满意；1~2级对化疗过程心态不积极，不良反应较多并比较严重，化疗效果不好，为非常不满意。

1.4统计学分析：本次试验用SPSS11.0软件对各项资料进行整理、统计、分析，以P<0.05为差异显著有统计学意义。

2结果

通过对两组临床护理期间的满意度进行比较：试验组患者的护理效果优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1两组效果比较[例(%)]

组别例数非常满意满意不满意非常不满意总满意试验组4119(46.4)①14(34.1)①5(12.8)3(7.3)33(80.5)①对照组4115(36.6)11(26.8)8(19.5)7(17.1)26(63.4)

注：与对照组比较，①P<0.05

3小结

紫杉醇与顺铂联合应用于初治晚期卵巢癌有效率达70%~80%，存活时间明显延长，可作为一线化疗方案[2]。但在治疗期间可引起不同程度的过敏反应，肾毒性等不良反应，所以在紫杉醇联合顺伯治疗期间进行有效的护理，可起到事半功倍的效果。本文通过对卵巢癌患者进行化疗前护理、化疗期间的护理、健康教育指导等方法的护理，结果卵巢癌患者82例经过护理，通过对两组临床护理期间的满意度进行比较：试验组总满意率为80.48%，对照组总满意率为63.40%，两组数据比较，P<0.05，试验组患者的护理效果优于对照组。通过实践证明：有效可行的护理方法，不仅有效控制了疾病不良反应，减轻了患者化疗期间的痛苦，而且患者恢复了对生活的自信，生存期延长，提高了生活质量。

参考文献4

[1]李培芳.紫杉醇联合奈达铂对卵巢癌化疗的观察与护理[J].吉林医学，2012，33(29)：6415.

[2]余愉，刘光荣.卵巢癌顺铂腹腔化疗综合护理体会[J].吉林医学，2014，35(32)：7256.