家庭跟进式护理在初产妇产后康复中的应用

王雪花

(广东省韶关市曲江区妇幼保健院，广东　韶关　512100)

家庭跟进式护理在初产妇产后康复中的应用

王雪花

(广东省韶关市曲江区妇幼保健院，广东韶关512100)

[摘要]目的：观察对初产妇采用家庭跟进式护理后产妇的临床康复效果。 方法：以分娩的108例初产妇为研究对象，随机分为对照组和试验组各54例，对照组给予常规产后护理指导，试验组给予家庭跟进式护理。结果：试验组的盆底收缩力和角色适应评分均比对照组更高，且抑郁评分和并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：家庭跟进式护理有助于初产妇产后的身心健康恢复，有利于促进产妇顺利度过角色转换时的困难期。

[关键词]家庭跟进式护理；初产妇；康复；应用

[收稿日期：2014-12-29编校：李晓飞]

初产妇因为是第一次生产，难免对产后的一些生理知识和护理情况不太了解，再加上处在角色转换的过渡期，很容易产生心理上的压力，甚至导致抑郁。因此，对初产妇给予专业有效的护理知识培训和帮助十分重要[1]。本文选取在我院生产的108名初产妇，对她们进行不同的护理指导，结果显示，家庭跟进式护理取得了较好的结果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：2013年1月~2014年2月期间在我院住院分娩的产妇108例，采取随机分组的方法分为两组。对照组54例，平均年龄为(25.77±4.63)岁；试验组54例，平均年龄为(25.28±5.41)岁。初产妇选取标准：初次妊娠，且胎位正常，产后无其他疾病发生，听力及语言功能正常，文化程度在初中以上，所产胎儿情况正常。两组产妇在年龄、文化程度、家庭经济情况等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组：对照组患者给予常规护理指导：为产妇介绍产褥期知识，指导其母乳喂养的重要性。告知产妇产后饮食禁忌，多食用一些高蛋白食品，忌食辛辣、寒凉，多喝汤汁。

1.2.2试验组：在进行与对照组相同方法的基础上，由我院派出的专业护理人员对产妇进行家庭跟进式护理：首先，在初产妇出院前进行各项技能评估，根据评估结果，建立相应的家庭跟进护理方案。其次，根据评估结果进行针对性的培训。①产后按摩训练：产妇在按摩前应先小便，仰卧，在局部涂抹专用按摩油，在中下脘、气海、关元、中极、天枢、大横穴等处进行按摩[2],然后在子宫底部进行环行按摩5~9 min；②盆底康复训练：指导产妇做提肛运动，持续5 s，放松5 s，反复10~15次，每天坚持5次，以加强盆底肌的力量。③角色转换指导：利用图谱、多媒体教授产妇科学育儿，使其顺利进行角色转换；同时采用心理支持护理模式，鼓励产妇参与照顾新生儿，增进感情。最后，陪护指导结束后采取即使随访和指导，对产妇及其家属的疑问及时给予反馈和沟通解决。

1.3评价标准：盆底康复：采用盆底收缩力评价[3]， 0x.ford SeMe评分标准(0~5分)。心理情况：采用抑郁自评量表(SDS)进行评价，低于50分为无抑郁；50~60分为轻度抑郁；60~70分为中度抑郁；大于70分为重度抑郁[4]。产妇角色适应情况包括产妇产后的幸福感、生产后对生活的影响、对新生儿的照顾能力及信念等，总分为16～80分。

2结果

2.1两组康复情况的对比，试验组的盆底收缩力和角色适应能力得分均比对照组的更高，而抑郁评价得分比对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1两组康复效果的对比分析[例(%)]

组别例数盆底收缩力抑郁评价角色适应情况试验组544.25±0.3842.55±9.6364.38±4.05对照组543.19±0.2747.68±8.5553.40±4.71

注：两组对比，P<0.05

2.2两组并发症比较：两组产妇并发症发生情况,试验组0例，对照组7例(12.96)，两组对比，差异有显著统计学意义(P<0.05)。

3讨论

初产妇是第一次生产，在产后护理上常常因缺乏相应的知识而对身体和心理造成巨大伤害，因此通常承受着巨大的压力。同时，在角色转换上需要一段适应期，这段时间也是一段危险期[5]。所以，采取合理科学的产后护理对恢复产妇的身体各项指标具有十分重要的帮助。本文通过研究一般指导护理和家庭跟进式护理对初产妇的康复效果，对比发现，试验组的初产妇的盆底收缩力评分和角色转变适应力评分明显比对照组高，且出现抑郁的评分和并发症的发生率比对照组的更低，且两组的各项情况对比，差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，家庭跟进式护理对初产妇的身心康复情况具有较大帮助，并且降低了并发症的发生概率，在一定程度上促进其家庭和睦和提高生活质量。

参考文献4

[1]刘仲寅，梁燕梅，郑杏珊.康复按摩促进子宫复旧的效果观察[J].中华现代护理杂志，2009，15(11)：1048.

[2]杨芳，刘冬梅，向庆丽家庭跟进式护理对初产妇产后康复的影响[J].国际护理学杂志，2014,33(1)：36.

[3]覃桂荣.新模式产后家庭访视对产妇产褥期身心康复的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18(9)：201.

[4]宋海华.临床护理路径在初产妇护理中的应用效果评价[J].吉林医学,2014,35(9):2010.

[5]拓春梅.护理干预对初产妇产后抑郁的影响[J].吉林医学,2011,32(21):4486.