舒适护理在断指再植护理中的运用分析

王东雪，李秋菊，郝东梅，韩　哲

(吉林大学第二医院骨科，吉林　长春　130000)

舒适护理在断指再植护理中的运用分析

王东雪，李秋菊，郝东梅，韩哲

(吉林大学第二医院骨科，吉林长春130000)

[摘要]目的：探究断指再植的患者在治疗中给予舒适护理的方法和效果。方法：选取收治的57例断指再植的患者给予治疗和护理，随机分组，试验组33例患者采取舒适护理的模式，对照组24例患者仅接受常规护理，对患者的手术效果和术后并发症情况进行观察和评价。结果：试验组护理满意度为96.97%，对照组护理的满意度为75.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：断指再植患者在治疗中采取舒适护理，可以使手术的成功率得到提高，减少患者的疼痛，使身体和心理上都得到一定程度的放松。

[关键词]断指再植；舒适护理；护理效果

通讯作者：李秋菊

[收稿日期：2015-01-26编校：李晓飞]

断指再植这种手术主要在光学放大镜下将不完全或者完全的离断指体进行修复，其中包括离断的血管、肌腱、神经、骨和皮肤进行修复。患者在进行该手术治疗的过程中，患者有较大程度的不适，而且心理压力较大，害怕因手术不成功而造成工作和生活的不便[1]。而且术后在恢复过程中，很多患者会因为疼痛等现象，不能与医护人员进行较好的配合，为了促进手术的成功和治疗的依从性，需要为其采取相应的护理措施。选取2012年8月~2013年11月收治的57例断指再植的患者给予治疗和护理，给予不同护理，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选取2012年8月~2013年11月收治的57例断指再植的患者给予治疗和护理，试验组患者38例，男22例，女16例，年龄19~58岁，平均为(32.57±3.18)岁，受伤原因：17例患者为电锯伤，10例为患者为锐器砸伤，7例患者为刀砍伤，4例患者为钝器的压榨。对照组患者24例，男16例，女8例，年龄17~60岁，平均为(34.31±3.27)岁，受伤原因：10例患者为电锯伤，6例为患者为锐器砸伤，5例患者为刀砍伤，3例患者为钝器的压榨。两组患者在基本资料上比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法：对照组患者采用常规的护理方法，试验组患者接受舒适护理模式，具体措施如下。

1.2.1术前护理：在手术前要对患者进行医院基本情况和治疗方法的介绍，并对患者的基本情况进行了解，如职业、心理需求、文化程度等，在交流中，注意引导患者对心理想法的表述，尤其担忧的事情给予相应的讲解，尽量消除心中的恐惧。其中对于紧张程度较为严重的患者，可进行手术知识的告知，使其对手术方式进行了解，包括麻醉效果以及手术效果，使其信任医院的治疗效果[2]。同时对患者进行术前的体位训练，因为手术时间较长，所以要使其进行平卧位的选择，使患肢向外伸展90度。

1.2.2病情护理：手术后要对患者进行局部的血液循环观察，若患者出现血液的循环障碍后，要给予及时的处理。手术完成24~72 h这一阶段最容易出现吻合血管的循环危象，所以每小时都要对患者进行相应的观察。同时进行皮肤温度、皮肤颜色，毛细血管的反流等指标进行观察，针对患者综合的评分给予相应的评判。避免患者出现严重的并发症。手术结束后，要为其提供抗痉挛、抗感染和抗凝血的治疗，在肌内注射和输液等操作中要保持无菌性，并进行出血时间的观察。

1.2.3疼痛护理：患者在手术后会出现疼痛，部分患者的疼痛程度较为严重，因为躁动和疼痛会导致血管痉挛这种症状的出现，所以要对患者的疼痛程度进行了解，对于耐受性较高的患者则给予音乐播放或者其他娱乐项目的选择，在转移注意力的同时缓解疼痛，而疼痛程度较为严重的患者则要给予相应的药物使用。

1.2.4功能锻炼护理：护理人员要对患者进行康复知识的讲解，并使其掌握锻炼的方法。很对患者因为身体的不适，会对功能锻炼有抵触情绪，因此护理人员要将锻炼的重要性清楚告知患者，促进手指提高灵活程度。在手术结束3天后，可以使没有固定的掌指关节和指间关节进行被动的活动[3]。手术结束14 d后需要对手部正常的各个关节进行主动运动。并在4~6周将外固定去除后进行所有关节的活动，锻炼过程中，活动范围和力度要从小到大，保持动作轻柔，防止生拉硬拽。在出院前要将手功能的锻炼手册对患者进行发放，使其坚持正确的训练方法。

1.3统计学分析：对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用χ2计数资料进行检验，以P﹤0.05为差异有统计学意义。

2结果

试验组患者33例，护理满意度为96.97%，对照组患者24例，护理的满意度为75.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗效果比较：见表1。

表1两组患者治疗效果的对比(例)

组别例数满意一般不满意满意度(%)试验组33266196.97对照组24108675.0

3讨论

断指再植这种治疗手术会使患者的身体出现严重的不适，而且过大的心理压力也不利于手术的成功，因此在治疗中需要采取护理措施，试验组采取舒适护理，其中有手术前护理、病情护理、疼痛护理和功能锻炼护理，使患者得到心理和身体上的舒适，满意度为96.97%。综上所述，断指再植患者采用舒适护理，能够使其得到更为满意的效果。

参考文献4

[1]余雪梅.社区康复改善断指再植患者术后生活能力[J].护理研究(上旬版).2013,25(17):129.

[2]魏立繁.护理干预对断指再植患者抗凝治疗依从性的研究[J]护理实践与研究，2013,27(18):15.

[3]李明.影响小儿断指再植质量的因素及相关对策研究[J].中外医疗，2012,22(16):175.