40例重度失血性休克患者的手术室护理体会

杨华俊，蔡丽霞，吴柳颜，郑晓云

(广东省阳江市人民医院手术室，广东　阳江　529500)

40例重度失血性休克患者的手术室护理体会

杨华俊，蔡丽霞，吴柳颜，郑晓云

(广东省阳江市人民医院手术室，广东阳江529500)

[摘要]目的:探讨手术室护理干预在重度失血性休克患者中的护理效果。方法：对收治的40例重度失血性休克患者资料进行分析，根据不同护理方案将患者分为对照组和试验组，对照组采用常规方法护理，试验组实施手术室护理干预，比较两组护理效果。结果：试验组积极感受评分为(83.6±4.5)分、正常生活能力评分为(81.5±5.9)分、疼痛不适评分为(84.5±8.3)分、总体健康评分为(80.2±5.4)分，显著优于对照组的(70.2±3.1)分、(71.2±4.4)分、(69.9±7.2)分、(21.2±4.9)分(P<0.05)。结论：重度失血性休克患者治疗过程中实施手术室护理干预效果理想，值得推广使用。

[关键词]手术室；护理干预；重度失血性休克；护理效果

[收稿日期：2014-01-24编校：郑英善]

失血性休克是指血液大量、快速地流失造成的休克，目前，临床上失血性休克更多地以手术治疗为主，这种方法能够有效地降低死亡率，提高临床疗效。但是，部分患者手术过程中由于缺乏理想的护理方法，造成患者治疗预后较差。近年来，手术室护理干预在失血性休克患者中广为使用，并取得阶段性进展[1]。为了探讨手术室护理干预在重度失血性休克患者中的护理效果，对2013年4月~2014年4月我院收治的40例重度失血性休克患者资料进行分析，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：对我院收治的40例重度失血性休克患者资料进行分析，根据不同护理方案将患者分为对照组和试验组，试验组患者20例，男11例，女9例，年龄17～65岁，平均(32±0.8)岁，患者从发病到手术治疗时间2～36 h，平均(5.1±0.6)h；对照组患者20例，男5例，女5例，患者年龄15～64岁，平均(33±1.3)岁，患者从发病到手术时间3～38 h，平均(7±1.0)h。患者对治疗方案、护理措施等有知情权，患者年龄、病程等差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法：对照组采用常规方法护理，患者手术前告知疾病即将进行的治疗方法，治疗过程中的注意事项，让患者对疾病有所了解，提高患者治疗依从性。

试验组实施手术室护理干预，方法如下：①术前护理：手术前护师做好各项手术准备，认真清点和记录手术器械；同时，护师还应该熟练掌握各种操作仪器的使用方式和相关药物使用禁忌，做到心里有数。②术中护理：患者进入手术室后，护师应该严密监测患者生命体征，并及时在易穿刺、易固定、血管较粗的部位建立静脉通道。手术过程中让患者保持仰卧姿势，并协助患者排出呼吸道内异物。③术后护理：患者手术中应该定时对患者生命体征进行监测，认真观察患者的心电图变化，对于出现异常患者应该及时告知医师进行处理[2]。

2结果

本次研究中，试验组积极感受评分显著高于对照组(P<0.05)，见表1。

组别例数积极感受正常生活能力疼痛不适总体健康实验组2083.6±4.581.5±5.984.5±8.380.2±5.4对照组2070.2±3.171.2±4.469.9±7.271.2±4.9t值26.3225.7825.5512.31P值<0.05<0.05<0.05<0.01

3讨论

失血性休克是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，且随着人们生活节奏的加快其发病率出现上升趋势，这种疾病和其他疾病相比具有发病急、病情严重、病情变化快等特点，影响患者生活质量。近年来，手术室护理干预在失血性休克患者中广为使用，并取得阶段性进展。本次研究中，试验组积极感受评分为(83.6±4.5)分，正常生活能力评分为(81.5±5.9)分，疼痛不适评分为(84.5±8.3)分，总体健康评分为(80.2±5.4)分，显著高于对照组(P<0.05)，这个结果和相关研究结果[3]类似。试验组护理模式和其他护理模式相比优势较多，该护理模式能够做到紧张有序、积极迅速，在完成护理责任范围内工作的同时，积极做好和手术医师以及麻醉医师的配合工作。这种护理模式的实施更加注重“以人为本”的护理过程，是一种整体的、创造性的、有效的护理模式，能够降低治疗过程中的不愉快程度，让患者身心时刻处于最佳状态，降低患者术后并发症发生率，促进患者早日康复。同时，试验组护理干预的实施更加注重患者的心理健康，增加患者的满意度，并且护师在护理过程中能够更多地以患者需要为起点，重视患者心理健康，为患者提供一种精神、文化、情感的综合服务[4]。

综上所述，重度失血性休克患者治疗过程中实施手术室护理干预效果理想，值得推广使用。

参考文献4

[1]杨晓鲲.复苏液体对重度失血性休克大鼠心肌热休克蛋白90α表达的影响[J].重庆医学，2013，42(32):3932.

[2]吴海英.手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染效果观察[J].中华医院感染学杂志，2013，23(3):563.

[3]范小倩.普外科重度失血性休克38例急救护理[J].齐鲁护理杂志，2012，18(11)：63.

[4]刘瑛.手术室护理人员发生职业暴露的原因分析与防范措施[J].中华医院感染学杂志，2013，23(3):641.