炎琥宁辅助治疗儿童支气管肺炎疗效分析

肖壮青，刘栩山东省青岛市胶州中心医院儿科，山东青岛　266300

炎琥宁辅助治疗儿童支气管肺炎疗效分析

肖壮青，刘栩
山东省青岛市胶州中心医院儿科，山东青岛266300

[摘要]目的分析炎琥宁辅助治疗儿童支气管肺炎的疗效。方法整群选取2011年1月—2014年12月该院小儿内科诊断为支气管肺炎的住院患儿86例，将所有患儿完全随机法分为两组，分别给予不同治疗方法，根据治疗方法命名为：治疗组（40例）及对照组（46例），所有患儿在平喘、降温、止咳等治疗的基础上，对照组给予抗炎治疗，治疗组在对照组基础上加用炎琥宁治疗，观察两组患儿的临床疗效。结果治疗组治愈率为72.50%，总有效率为97.50%，对照组治愈率为52.17%，总有效率为78.26%，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗组发热消退时间、咳嗽停止时间及肺部啰音消失时间均短于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论炎琥宁辅助治疗儿童支气管肺炎，可以提高总体疗效，缩短患儿发热、咳嗽、肺部啰音持续时间，值得临床推广应用。

[关键词]炎琥宁；儿童支气管肺炎；疗效

支气管肺炎是儿科的常见病、多发病，发病季节多以冬春季常见。患儿多表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部湿啰音等症状，重者可危及生命。现代医学认为儿童支气管肺炎主要由病原体感染所致[1]，而随着对儿童肺炎病原学研究的进展，病毒性肺炎和支原体肺炎[2]的发病逐渐引起人们的重视，其发病率有逐渐增高的趋势。治疗方面则主要是选择敏感抗生素及抗病毒药物治疗，但随着抗菌药物应用不断增多，耐药性日益升高，抗菌药物的疗效则日益降低。因此，探索安全、有效的治疗方法是关键。该院通过对患儿进行分组研究，得出炎琥宁辅助治疗儿童支气管肺炎疗效确切，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

整群选取2011年1月—2014年12月该院小儿内科诊断为支气管肺炎的住院患儿86例，将所有患儿入院后利用随机数字表完全随机分为两组，分别给予不同治疗方案，其中治疗组40例，对照组46例。所有患儿诊断均符合王慕狄主编的《儿科学》中支气管肺炎的诊断标准[3]。患儿有发热、咳嗽、气促、呼吸困难等症状，后期肺部听诊可闻及湿啰音。排除伴有呼吸衰竭、心力衰竭、胸腔积液的患儿及合并有肝、肾、脑等重要脏器功能障碍的患儿。两组患儿在性别、年龄、病程、辅助检查结果等方面的比较，差异无统计学意义（P>0.05)，具有可比性。见表1和表2。

表1　两组患儿一般情况比较[n(%)]

表2　两组患儿一般情况比较（±s）

表2　两组患儿一般情况比较（±s）

治疗组对照组t P值项目4.82±4.26 4.16±4.23 1.673 0.087 7.6±1.2 7.2±0.8 0.286 0.213年龄(岁)　病程（d）

1.2方法

所有患儿在吸氧、平喘、降温、止咳等治疗的基础上，对照组给予抗炎治疗，治疗组在对照组基础上加用炎琥宁治疗。

1.2.1对照组给予患儿头孢呋辛[国药准字H20063488规格：按C16H16N4O8S计算（1）0.25 g，（2）0.75 g]50~ 100 mg/（kg·d)，50~100 mg/（kg·d)分2次静脉滴注治疗。1.2.2治疗组给予患儿头孢呋辛50~100 mg/(kg·d)分二次静脉滴注治疗的基础上，加用炎琥宁注射液(沙多力卡，批号06102830)5~10mg/（kg·d)分两次静脉滴注治疗。1周为1个疗程。1个疗程后观察两组患儿的疗效比较。

1.3疗效判断标准

①治愈:患儿症状消失，肺部啰音消失，X线胸片显示肺部病灶吸收，血象恢复正常。②好转:患儿症状减轻，肺部啰音减少，X线胸片显示肺部病灶未完全吸收。③未愈:症状和体征均无改善或进一步恶化[3]。

1.4统计方法

应用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（±s）表示，用t检验，等级资料用χ2检验或秩和检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2　结果

治疗组治愈率为72.50%，总有效率为97.50%，对照组治愈率为52.17%，总有效率为78.26%，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗组发热消退时间、咳嗽停止时间及肺部啰音消失时间均短于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。具体见表3及表4。

表3　两组患儿临床效果评定比较（例）

表4　两组患儿症状体征消退时间比较（d）

3　讨论

肺炎支原体是介于细菌和病毒之间的一种微生物，含DNA和RNA，无细胞壁。支原体肺炎是肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症病变，是儿童时期各种类型肺炎中最常见的一种，尤其好发于婴幼儿[4]时期。可呈散在发病或呈爆发流行，中华医学会儿科分会呼吸学组推荐的支原体肺炎治疗指南提到具体用药主要采用新一代大环内醋类抗生素例如阿奇霉素。然而目前国内对支原体肺炎的抗菌药给药途径及给药间隔方面存在极大的差异。有报道指出，支气管肺炎急性期的患儿，由于感染原的作用，促使淋巴细胞增殖功能低下，IL-2生成减少，提示由于T细胞辅助与调节功能紊乱，导致抗原特异性抗体合成障碍，机体免疫功能低下。支气管肺炎患儿免疫功能在其发生发展过程中变化较为复杂。

炎琥宁注射液为植物穿心莲提取物[5]，它能够抑制早期毛细血管通透性增高、炎性渗出和水肿，对一些病毒包括腺病毒（Ⅲ型）、呼吸道合胞病毒及流感病毒等均具有灭活作用，对有些细菌包括金黄色葡萄球菌、大肠肝菌、甲型链球菌等有抑制作用，起到降温、散热等作用。与抗生素联合应用，可使疗效增加。国内许多研究证实，炎琥宁辅助治疗儿童支原体肺炎疗效尚佳，崔卫国等人[6]纳入了136例小儿支原体肺炎患者为受试对象，比较了症状改善情况、并发症发生率、疗效及安全性，结果发现应用炎琥宁组明显优于未使用炎琥宁

的患者组。李世巧等人[7]的研究证实，炎琥宁具有抗病毒、抗菌的双重功效，因此对支原体感染及其继发感染均有效。同时，炎琥宁还可舒张气管、支气管平滑肌，缓解平滑肌痉挛，起到镇咳[8]作用，同时能够提高中性粒细胞的吞噬功能，增强体液免疫，提高血清溶菌酶含量。

本文通过研究发现，治疗组治愈率为72.50%，总有效率为97.50%，分别高于对照组的52.17%和78.26%，并且能够明显缩短发热控制时间（3.04± 1.03vs4.58±1.05）、咳嗽停止时间（6.31±0.59vs8.12± 0.55）、肺内啰音消失时间（6.21±0.47vs7.84±0.43），两组比较差异均有统计学意义（P<0.05），差异均有统计学意义（P<0.05）。王金强[9]的研究探讨了炎琥宁联合头孢呋辛钠治疗小儿肺炎的疗效，对照组仅使用头孢呋辛钠，观察组联合应用炎琥宁，结果显示观察组发热消退时间（2.54±0.51vs4.01±0.62）、咳嗽消失时间（4.61± 0.75vs6.73±0.75）、肺内啰音消失时间（6.51±1.14vs8.57± 1.02）均短于对照组，与本次试验结果具有一致性。可见，炎琥宁辅助治疗儿童支气管肺炎，可以提高总体疗效，缩短患儿发热、咳嗽、肺部啰音持续时间，从而改善患儿的生活质量，也有利于节省医疗开支，值得临床进一步研究。

[参考文献]

[1]陈黎明.炎琥宁注射液辅助治疗社区小儿上呼吸道感染疗效分析[J].中外医学研究,2015,13(16):33.

[2]张志华.小儿肺炎支原体肺炎269例临床分析[J].现代医药卫生,2014,30(23):3590-3591.

[3]王慕狄.儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2000：248.

[4]何谭娴，黄建萍.小儿支原体肺炎治疗的研究进展[J].医学综述，2014，20(8):1432-1433.

[5]徐俊，鲍娇琳，沈伟哉，等.穿心莲内酯衍生物炎琥宁对α-葡萄糖苷酶抑制活性及机制研究[J].时珍国医国药, 2012,23(7):1637-1640.

[6]崔卫国，张燕红，杨翠平，等.炎唬宁注射液用于小儿支原体肺炎治疗的临床疗效观察[J].中国医药指南，2012，10 （24）：250-251.

[7]李世巧，颜云盈，农小宝，等.炎琥宁治疗咽结合膜热及病毒性肠炎疗效观察[J].中国临床新医学，2012，5（11）：1154-1156.

[8]李瑞刚.社区医院使用炎琥宁治疗上呼吸道感染的效果[J].内蒙古中医药,2014（31）:11-12.

[9]王金强.炎琥宁联合头孢呋辛钠治疗小儿肺炎疗效分析[J].现代医药卫生,2015,31（9）:1391-1392.

Efficacy of Yanhuning as Adjuvant Treatment for Children with Bronchial Pneumonia

XIAO Zhuang-qing, LIU Xu
Department of Pediatrics, Jiaozhou Central Hospital, Qingdao, Shandong Province, 266300 China

[Abstract]Objective To observe the efficacy of yanhuning as adjuvant treatment for children with bronchial pneumonia. Methods 86 patients with bronchial pneumonia confirmed in the department of pediatrics from January 2011 and December 2014 were randomly into two groups to receive different treatments, namely the treatment group (n=40) and the control group (n=46). On the basis of relieving asthma, cooling and relieving cough for all the patients, anti-inflammatory therapy was performed in the control group and anti-inflammatory therapy combined with yanhuning was adopted in the treatment group respectively. The clinical efficacy of the children in the two groups was observed. Results The cure rate was 72.50% in the treatment group and 52.17% in the control group, meanwhile the overall effective rate was 97.50% in the treatment group and 78.26% in the control group, and the differences above were both statistically significant, P<0.05; in terms of fever subsidence time, cough disappearing time, pulmonary rales disappearing time, the treatment group was shorter than the control group, and the differences were statistically significant, P<0.05. Conclusion Yanhuning as adjuvant treatment for children with bronchial pneumonia is worthy of clinical promotion because it can improve the overall efficacy and reduce the fever subsidence time, cough disappearing time, pulmonary rales disappearing time.

[Key words]Yanhuning; Children with bronchial pneumonia; Efficacy

收稿日期：（2015-03-05）

[作者简介]肖壮青（1963-），女，山东青岛人，本科，主任医师，研究方向：儿科呼吸道疾病。

[文章编号]1674-0742（2015）10（c）－0134-03

[文献标识码]A

[中图分类号]R725.6