鄂西医院用民族药品种调查研究(Ⅱ)

李丹平，贺雅琴，辛　恒，陈　艳，杨天鸣，陈　璞，万定荣*

(1 湖北省食品药品监督检验研究院, 武汉 430064；2 中南民族大学 药学院, 武汉 430074；3 湖北省咸丰县中医院, 咸丰 445600)



鄂西医院用民族药品种调查研究(Ⅱ)

李丹平1，贺雅琴2，辛恒3，陈艳3，杨天鸣2，陈璞2，万定荣2*

(1 湖北省食品药品监督检验研究院, 武汉 430064；2 中南民族大学 药学院, 武汉 430074；3 湖北省咸丰县中医院, 咸丰 445600)

摘要为考察鄂西土家族地区咸丰县、宣恩县和利川市中医院民族药及其临床应用情况，规范品种的应用，对医院药房的民族药材(饮片)品种进行了样品收集、民族医生访谈、野外对口原植物标本采集鉴定、药材样品鉴定和资料整理分析，现明确了第二批19个鄂西医院用土家药(苗药)品种的名称、基源、功效和应用，纠正了某些品种文献记载和使用中的问题，首次对老虎麻茎、黄荆条药材进行了性状描述.研究结果可为促使土家族、苗族药在医院的规范使用和深入研究提供参考.

关键词鄂西；医院；民族药；调查研究

Investigation on the Ethnic Medicine in Hospitals of Western Hubei Province(Ⅱ)

LiDanping1,HeYaqin2,XinHeng3，ChenYan3,YangTianming2,ChenPu2,WanDingrong2*

(1 Hubei Institute for Food and Drug Control, Wuhan 430074, China;2 College of Pharmacy, South-Central University for Nationalities, Wuhan 430074, China;3 Xianfeng Traditional Chinese Medicine Hospital of Hubei Province, Xianfeng 445600 , China)

AbstractTo investigate ethnic medicines and their clinical applications in TMC hospitals in Xianfeng, Xuanen Counties and Lichuan City of western Hubei Province and facilitate the application standardization, the ethnic medicines (decocting pieces) in the hospital pharmacies were investigated through sample collection, interview with ethnic physicians, collection and identification of the original plant specimens, sample identification and data compilation. The names, original plants, effectiveness and applications of the second batch of 19 Tujia medicines (Miao medicine) in these hospitals were compiled. The problems in the literature and application about some medicines were corrected and the external characteristics of the crude drugs“laohumajing” and “huangjingtiao” were described for the first time. The study could serve as a reference for the standard application in hospitals and further research of the medicines of Tujia and Miao Nationality.

KeywordsWestern Hubei Province; TMC hospital; ethnic medicine; investigation

鄂西土家族苗族药物资源品种丰富，随着国家对民族医药工作的重视与支持，近10年来，一批疗效可靠的民间用民族药品种逐渐进入县级中医院使用. 本课题组已研究报道了首批13种在湖北省咸丰县中医院常用的民族药品种[1]，现继续对19种湖北省咸丰县、宣恩县和利川市中医院临床上有应用的民族药品进行调查整理研究和报道，以期规范鄂西民族药物的临床应用，同时为其深入研究和开发利用提供参考.

1调查研究方法

调查湖北恩施自治州的咸丰县、宣恩县和利川市中医院民族药的使用情况，实地收集民族药材(饮片)样品，采集对口原植物标本并进行鉴定研究. 在采访民族医生获得用药经验的基础上，查阅参考大量土家族医药专著，包括土家族主要分布省份的湖北、湖南、贵州等省级中药材标准等，对鄂西医院用民族药品种的名称、基源、药用部位、功效应用及其相关的使用等情况进行规范整理，同时修订了相关文献中某些记载的疏误.

2调查研究结果

2.1三角枫

又名岩风藤、上树蜈蚣，咸丰县、宣恩县中医院使用，经样品鉴定和文献考证为五加科植物常春藤HederanepalensisK. Koch var.sinensis(Tobler) Rehd. 的干燥藤茎或全株[2-8]. 其具有祛风除湿、活血通络、止血、消肿止痛的功效. 主要用于治疗风湿痹痛、瘫痪麻木、跌打损伤、吐血、咯血、衄血、湿疹、荨麻疹、无名肿毒.

关于本品药材性状，湖北、贵州省中药材标准分别记载为藤茎直径0.2～1.5 cm和0.3～1.2 cm，外表面淡黄棕色或灰褐色，质硬，易折断[7,8]. 观察基源确认的医院饮片样品，外表面为黄棕色、灰褐色或黑棕色，藤茎粗者直径达2～3.5 cm，质硬，难折断.

2.2三尖杉

咸丰县中医院使用，本品为三尖杉科植物三尖杉CephalotaxusfortuneiHook. f. 的干燥枝叶. 其性寒，味苦、涩，有毒，具有清热凉血、抗癌的功效. 主要用于治疗目赤、风疹、疮疡、恶性淋巴瘤、白血病、肺癌、胃癌、食道癌、直肠癌等[9-11].

2.3石南藤

又名巴岩香，咸丰县中医院使用，经样品鉴定和文献考证为胡椒科植物石南藤Piperwallichii(Miq.) Hand.-Mazz.的干燥藤茎及叶[5-8,12,13]. 其性温，味辛，具有祛风胜湿、活血止痛、补肾壮阳、止咳平喘的功效. 主要用于治疗风湿关节痛、腰膝酸痛无力、痛经、阳痿、咳嗽气喘、风疹块、跌打损伤. 湘西土家族还用其治疗寒伤风症(外感风寒)、肚腹胀满、牙痛[12].

《湖南省中药材标准》(2009年版)记载本品基源为毛蒟PiperhongkongenseC. DC.[Piperpuberulum(Benth.) Maxim.][13]，该种产于广西、广东及其南部沿海各岛屿，湖南省无分布，因此其基源记载可能有误.

2.4凤尾草

又名井口边草，咸丰县中医院使用，经样品鉴定和文献考证为凤尾蕨科植物井栏边草(凤尾草)PterismultifidaPoir.的干燥全草[3,8,12]. 其性凉，味微苦，具有清热利湿、凉血止血、消肿解毒的功效. 主要用于治疗黄疸型肝炎、痢疾、肠炎、淋浊、带下、吐血、便血、衄血、尿血、扁桃体炎、腮腺炎、痈肿疮毒、湿疹.

《贵州省中药材、民族药材质量标准》(2003年版)收载的本品基源还有凤尾草PteriscreticaL.、溪边凤尾蕨PterisexcelsaGaud.及蜈蚣草PterisvittataL.等同属植物[8]，其中凤尾草PteriscreticaL.应为欧洲凤尾蕨PteriscreticaL.，分布于欧洲及非洲.

2.5羊奶子叶

又名牛奶奶，咸丰县中医院使用，经样品鉴定和文献考证为胡颓子科植物胡颓子ElaeagnuspungensThunb.的干燥叶[5,7,12-14]. 其性平，味酸、苦、涩，具有止咳平喘、止血解毒的功效. 主要用于治疗哮喘、支气管炎、吐血、外伤出血. 湘西土家族还用其治疗肚肠出血[14].

文献记载其基源还有巴东胡颓子(铜色叶胡颓子)ElaeagnusdifficilisServ.、宜昌胡颓子E.henryiWarb.apud Diels[14]. 经调查，鄂西土家族还将披针叶胡颓子E.lanceolataWarb.、长叶胡颓子E.bockiiDiels、绿叶胡颓子E.viridisServ.、银果胡颓子E.magnaRehd.、蔓胡颓子E.glabraThunb.等同属植物的叶同等药用. 本课题组研究发现胡颓子叶、披针叶胡颓子叶、宜昌胡颓子叶具有相近的止咳、平喘、祛痰活性[15].

2.6牛筋草

又名千人拔，咸丰县中医院使用， 经样品鉴定和文献考证为禾本科植物牛筋草Eleusineindica(L.) Gaertn.的干燥全草[5,13]. 其性平，味甘，具有清热利湿、活血止痛的功效. 用于伤暑发热、痢疾、淋浊、黄疸、鼻衄、跌打损伤、乙型脑炎等病症.

《湖南省中药材标准》(2009年版)记载本品疏生疣状柔毛[13]，观察基源确认的医院饮片样品，其叶碎片无毛或上面被疣基柔毛，极少数叶碎片可见密生的长毛，说明毛被特征在本品药材中有一定程度的变异，鉴别时应予注意.

2.7血蜈蚣

又名一口血、蜈蚣七，咸丰县中医院有使用，经样品鉴定和文献考证为秋海棠科植物掌裂叶秋海棠BegoniapedatifidaLevl.的干燥根茎[2,3,5,6,12]. 其性凉，味酸、涩，具有活血祛瘀、止血止痛的功效. 主要用于治疗跌打损伤、崩漏、痛经、胃溃疡出血、咳嗽吐血、腹泻痢疾、外伤青肿出血. 湘西土家族还用其治疗避孕不育[12]. 经调查，鄂西土家族还用本品治疗便血、衄血、尿血、湿疹、疮疖久不收口、肝炎、胃痛、“白口疮”(口腔炎). 文献记载裂叶秋海棠BegoniapalmataD.Don也作一口血根茎入药[3].

2.8叶下珠

咸丰县、利川市中医院较常用，经样品鉴定和文献考证为大戟科植物叶下珠PhyllanthusurinariaL.的干燥全草[3,5,7,12,13]. 其性凉，味甘、微苦，具有清肝明目、泻火解毒、消肿止痛的功效. 主要用于治疗痢疾、肠炎、肾炎水肿、尿路感染、尿路结石、小儿疳积、黄疸、夜盲、疮疡、蛇虫咬伤、口疮、头疮无名肿毒. 经调查，咸丰县中医院还用于治疗肝癌、胰腺癌等疾病.

湖北、湖南等省中药材标准记载本品味微苦[7,13]. 尝其基源确认的医院饮片样品，实为叶味苦、涩，茎味淡、微涩.

2.9地枇杷

又名地瓜藤，咸丰县中医院有使用，经样品鉴定和文献考证为桑科植物地果(地瓜)FicustikouaBur.的干燥藤茎[6,8,12,13]. 具有祛湿散瘀、强筋壮骨、健脾止泻的功效. 用于风湿关节痛、水肿、痢疾、跌打损伤、腹胀、腹泻、小儿消化不良. 经调查，鄂西土家族还用成熟花序及果实作药用，用于治疗乳腺炎.

2.10老虎麻

咸丰县中医院使用，经样品鉴定为卫矛科植物苦皮藤CelastrusangulatusMaxim.的干燥茎. 其具有祛风活络、除湿止痛的功效，主要用于治疗风湿痛.文献中茎作药用未见记载.

观察基源确认的医院饮片样品，茎饮片性状描述为：呈不规则块片状或不完整的圆片状，直径1～3.5 cm，细枝切成长1.5～4 cm的段. 外表面呈棕红色、棕色、灰棕色或棕褐色，直径较小者外皮有密集的白色小点状皮孔，并有几条略明显的纵棱. 质坚硬，不易折断，切断面呈棕色或黄白色，有众多针孔状小点排列成较密的同心性环纹，中央有呈棕褐色或灰白色的髓部，髓部多呈中空状. 气微，味淡、微涩、微辛.

文献记载本品原植物苦皮藤的药用部位仅为根及根皮[16]，其性寒，味辛、苦，有小毒，具有清热解毒、祛风湿、祛瘀通经的功效. 用于治疗秃疮、黄水疮、闭经、阴道发痒、风湿关节痛、骨折瘀血.

2.11大母猪藤

又名见肿消，咸丰县中医院有使用，经样品鉴定和文献考证为葡萄科植物三裂叶蛇葡萄AmpelopsisdelavayanaPlanch.和毛三裂蛇葡萄A.delavayanaPlanch. var.setulosa(Diels et Gilg) C. L. Li[A.delavayanaPlanch. var.genlilianaHand-Mazz.]的干燥根或叶[3,5,14]. 其具有解毒消肿、祛风除湿的功效. 用于治疗痈肿疮毒、奶疮、瘰疬溃烂、黄疸、尿血、风湿痹痛症.

此外，鄂西土家族医生使用的尚有来源同科的另外两种植物(小)母猪藤，基源待调查鉴定. 还有文献记载藤茎也做药用[3].

2.12锦鸡儿

又名阳雀花根，咸丰县中医院使用，经样品鉴定和文献考证为豆科植物锦鸡儿Caraganasinica(Buc′hoz) Rehd. 的干燥根及根皮[4,5,12,13]. 其性平，味甘、微辛，具有健脾利湿、活血止痛、催乳、降压等功效. 主要用于治疗劳伤乏力、高血压、妇女缺乳、关节疼痛、白带过多、头晕眼花耳鸣、跌打损伤. 湘西土家族还用其治疗尿膏积(小便如米汤水，即乳糜尿)、女子阴中痛[12]. 文献记载花也作药用，用于治疗头晕眼花等症[5].

2.13鸡屎藤

又名牛皮冻，咸丰县中医院较常用，经样品鉴定和文献考证为茜草科植物鸡矢藤Paederiascandens(Lour.) Merr.的干燥藤茎[5-7,14]. 其性平，味甘、酸，具有清热解毒、祛风除湿的功效. 主要用于治疗消化不良、胆绞痛、脘腹疼痛；外治湿疹，疮疡肿毒.经调查，鄂西土家族还用于治疗咳嗽、肝炎、急性风湿痛、红崩、肠结核等疾病.

湖北、湖南省中药材标准分别记载本品直径为0.3～1.2 cm和0.2～0.5 cm，嫩茎黑褐色，髓部淡紫褐色，老茎质坚脆易折断[7,13]. 观察基源确认的医院饮片样品，其直径0.2～1.2 cm，嫩茎棕红色至棕褐色，髓部灰白色至棕褐色，老茎质较韧，不易折断. 部分文献记载本品药用部位为全草或地上部分[6,7].

2.14羊桃藤

咸丰县、利川市中医院使用，经样品鉴定和文献考证为中华猕猴桃(猕猴桃)ActinidiachinensisPlanch的干燥藤茎[3,5,7,8,12,13]. 其性寒，味苦、涩，具有祛风利湿、活血散结、解毒、抗癌的功效. 主要用于治疗风湿疼痛、跌打损伤、乳汁缺乏、肠胃系统肿瘤、乳癌、消化不良、疮疖.

经调查，鄂西土家族将中华猕猴桃(猕猴桃)ActinidiachinensisPlanch.、京梨猕猴桃A.callosaLindl. var. henryi Maxim.及美味猕猴桃A.chinensisPlanch. var.deliciosa(A. Chev.) A Chev.的根作药用，称为羊桃根或藤梨根，功效与本品(羊桃藤)一致. 也有文献记载本品根与藤茎一同做猕猴桃藤药用[8]，根与藤茎是否具有同等的质量或疗效，尚需进一步研究.

《贵州省中药材、民族药材质量标准》(2003年版)记载本品藤茎直径4～8 cm，皮孔长圆形，质脆，易折断，髓部白色或淡褐色[8]. 观察基源确认的医院饮片样品，直径0.2～4 cm，皮孔长圆形和圆形，质硬，难折断，髓部棕色或淡褐色.

2.15臭牡丹

咸丰县中医院有使用，经样品鉴定和文献考证为马鞭草科植物臭牡丹ClerodendrumbungeiSteud. 的新鲜或干燥茎或叶[2,3,6,8,12-14]. 其性温，味甘、辛，具有赶风止痛、除湿止带、活血下胎的功效. 主要用于治疗头痛头晕、风湿关节痛、痔疮、湿疹、脱肛、摆白病(白带过多)、引产下胎.

《贵州省中药材、民族药材质量标准》(2003年版)记载本品断面皮部棕色，茎气微，味淡[8]. 观察基源确认的医院饮片样品，其断面皮部棕绿色，气略臭，茎味辛、微苦.

2.16鬼箭羽

咸丰县中医院有使用，经样品鉴定和文献考证为卫矛科植物卫矛Euonymusalatus(Thunb.) Sieb.的干燥带翅的茎枝及叶[6-8,12-14]. 其性寒，味苦，具有止痛、破血通经、祛风解毒、活血通络的功效. 带翅的茎枝用于治疗产后腹痛、闭经；枝或叶煎水外洗或内服用于治疗风湿肿痛、漆疮.

文献记载本品羽翅表面灰棕色至黄棕色，味微苦[7,8,13]. 观察基源确认的医院饮片样品，其羽翅表面实为灰褐色，味淡、微苦、涩.

2.17烂泥巴树

又名大接骨丹、懒泥巴树，咸丰县中医院使用，经样品鉴定和文献考证为山茱萸科植物有齿鞘柄木ToricelliaangulataOliv. var.intermedia(Harms) Hu及角叶鞘柄木T.angulataoliv.的干燥根皮[5,13,17]. 其性寒，味苦，具有散瘀止痛、消肿解毒的功效. 主要用于治疗跌打损伤、骨折、白带、痈疽疮毒.

文献记载本品基源仅有有齿鞘柄木[13]，经调查鄂西土家族尚用角叶鞘柄木；还有文献记载鞘柄木T.tiliifoliaDC. 的根皮也作烂泥巴树药用[17].

2.18黄荆条

又名蛇见愁，咸丰县中医院较常用，经样品鉴定为马鞭草科植物牡荆VitexnegundoL. var.cannabifolia(Sieb. et Zucc.) Hand.-Mazz. 和黄荆V.negundoL. 的干燥茎. 其具有祛风湿的功效，用于治疗风湿骨痛，但茎作药用未见文献记载.

经基源确认的实际样品观察，本品茎的性状为：粗茎纵切后再斜切为长1～2 cm的方柱形或三角柱状短段；细茎圆柱形，斜切为长1～3 cm的短段. 外表灰褐色，少见灰黑色，表面略粗糙，有较密的细纵纹，有时有1～3条明显的纵棱，少见分枝残痕. 质坚硬，不易折断.斜切面皮薄，呈深褐色至灰褐色，木部可见少量同心环纹，中部有白色至暗灰色髓部；纵切面有纵纹，黄白色. 气微，皮部微苦，木部味淡.

文献记载其根、叶也作药用[3,5-8,12,13,17]，性平，味辛、微苦，具有清热解毒、祛风消肿的功效. 其根用于治疗风湿疼痛；叶用于毒蛇咬伤、感冒、肠炎、痢疾、皮炎、湿疹、脚癣. 经调查，鄂西土家族尚用果实治气管炎、咳嗽哮喘、肠炎、痢疾.

2.19六月雪

咸丰县中医院使用，经样品鉴定和文献考证为茜草科植物六月雪Serissajaponica(Thunb.) Thunb和白马骨Serissaserissoides(DC.) Druce的干燥全株[3-8,13]. 其性凉，味微辛，具有祛风利湿、舒筋活络、清热解毒、止痛的功效. 主要用于治疗风湿性关节炎、跌打损伤、牙痛、感冒、小儿疳积、黄疸、肠炎、喉痛、胃寒痛. 湘西土家族还用其治疗小儿惊风、半边风(偏头痛)、摆尿急(症见尿少色淡，淋漓不尽，尿道有阻塞感，甚则尿闭不通，见于前列腺肥大的患者)[12].

《湖北省中药材质量标准》(2009年版)记载基源为六月雪Serissaserissoides(DC.) Druce[7]. 而Serissaserissoides(DC.) Druce中文名不为六月雪，应改为“白马骨”.

3结语

通过对实地收集到的药材(饮片)标本和野外采集的对口原植物标本进行鉴定，结合本课题组近30年来土家族用药品种的调研成果，参考相关文献专著，明确了鄂西土家族地区医院用19种药材的基源与药用部位，其中老虎麻、黄荆的茎枝作药用在国内文献中尚未见记载. 本文还根据有关医院民族医生的应用经验，整理与规范了各药物的功能主治，纠正了部分文献关于三角枫、鸡屎藤、羊桃藤等药材性状记载的某些疏误，提出了一些尚需深入研究解决的问题，这对于鄂西医院用土家族药材的鉴定、保障临床应用的准确与规范具有重要参考价值. 笔者认为上述药材值得深入研究及推广利用.

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中图分类号R297.3

文献标识码A

文章编号1672-4321(2016)01-0059-05

基金项目湖北省卫生计生委科研项目(2013Z-Y02); 武陵山区特色资源植物种质保护与利用湖北省重点实验室开放课题; 湖北省民族药物现代化工程技术研究中心开放课题(2015ZD003)

作者简介李丹平(1959-), 男, 主任药师,博士, 研究方向:中药资源与品质研究, E-mail：lidanping1918@126.com

收稿日期2015-07-23* 通讯作者 万定荣(1958-), 男, 教授, 博士, 研究方向: 中药资源及品质研究, E-mail: wandr666@163.com