老年高血压病合并2型糖尿病患者的优质护理体会

张丽荣

（吉林省中医药科学院，吉林 长春 130021）

老年高血压病合并2型糖尿病患者的优质护理体会

张丽荣

（吉林省中医药科学院，吉林 长春 130021）

目的 探讨优质护理对老年高血压病合并2型糖尿病患者的影响效果。方法 选择2015年1月～2016年1月吉林省中医药科学院第一临床医院收治的老年高血压病合并2型糖尿病患者96例作为研究对象，在治疗的同时配合护士给予优质护理干预，干预时间为4周。结果 本组96例患者中，显效61例，有效33例，无效2例，总有效率为97.92%。结论 优质护理对于老年高血压病合并2型糖尿病患者病情控制具有积极的意义和作用，值得推广。

高血压病；2型糖尿病；老年；优质护理

高血压病、2型糖尿病均是临床中最常见的疾病，随着我国生活、饮食结构的变化，以及人口老龄化的趋势，老年高血压病合并2型糖尿病患者的数目较以往明显增多，发病率也明显升高[1]。二者的特点是均为慢性病，且可引起多器官、系统的损害，如心、肾、脑、眼等，故而对老年患者的健康及生命造成严重的威胁[2]，需要积极的治疗和护理。笔者近年来针对老年高血压病合并2型糖尿病患者开展了优质护理，效果理想，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1月～2016年1月吉林省中医药科学院第一临床医院收治的老年高血压病合并2型糖尿病患者96例作为研究对象，其中男50例，女46例；年龄62～74.5岁，平均年龄（68.5±3.4）岁；高血压病病程5～18年，平均（12.0±1.5）年，2型糖尿病病程4.5～11年，平均（7.9±1.3）年；高血压分级：1级22例，2级39例，3级35例。全部患者由本人或家属签署知情同意书，且符合《内科学》[3]中“高血压病”、“2型糖尿病”的临床诊断标准。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

针对每一位老年高血压病合并2型糖尿病患者，均给予积极有效的治疗，包括控制血压、维持血压在正常或基本正常范围内，并给予口服降糖药物或皮下注射液胰岛素以控制血糖水平，同时可根据具体的病情，配合降低血脂、降低血尿酸水平、改善血液循环、降低血液粘稠度等综合对症治疗，并配合给予优质护理服务，干预时间为4周，4周后进行效果观察。

1.2.2 护理干预

1.2.2.1 一般护理

首先注意为患者创造一个温度、湿度、空气、光线等适合的病房，定期消毒、更换床单、被褥等，保持干净整洁，避免发生感染性疾病；其次，针对患者及其家属进行全面的健康教育，讲解有关高血压病、2型糖尿病的特点、临床表现及危害等，使患者对疾病有一个正确而全面的了解，同时能够配合医生和护士开展工作；再次，做好病情观察工作，定期监测患者的血压、血糖水平，并询问患者是否出现某些不适，以及足部、眼底等是否存在病变等；最后，护士应注意保证患者有充足的休息时间，有利于病情的控制。

1.2.2.2 饮食护理

老年高血压病合并2型糖尿病患者需要严格控制饮食，以低盐、低糖、低脂饮食为主[4]，清淡、易于消化，同时注意多补充优质蛋白质和纤维素、维生素等，做到营养丰富而均衡，避免偏食嗜食或暴饮暴食，注意忌食辛辣、油腻、刺激性食物，忌烟忌酒，少食含糖量高的食物，注意适当饮水，保证水液充足，有利于促进血液循环。

1.2.2.3 心理护理

老年高血压病合并2型糖尿病由于病程长、病情重、并发症多，需要坚持长期用药治疗，医疗费用较高，故而导使患者出现诸如焦虑、紧张、抑郁、恐惧、担忧等不良心理[5]，心理压力过重，不利于疾病的治疗，也影响了患者的生活质量，故而需要积极的心理护理干预。护士应针对患者的心理问题给予心理疏导、心理支持等，同时注意争取家庭和社会支持，使患者感受到周边人员的关心，感受到温暖，有利于缓解心理压力，同时应鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极地配合治疗工作。

1.2.2.4 用药指导

由于此类患者的病情较为复杂，用药品种较多，因此应指导患者按时、正确的用药，可以为患者制作服药卡片，避免漏服、少服或多服等；对于有一定特殊使用方法的药物，如胰岛素、二甲双胍片、硝苯地平片、倍他乐克等，应指导患者掌握正确的使用方法。

1.2.2.5 运动指导

指导患者选择太极拳、广播体操、散步、慢跑的等运动项目，每日进行一定时间的锻炼，有利于促进血糖及血压水平的下降，效果较好。

1.3 疗效判定标准

①显效：血压、血糖下降率≥10%。②有效：血压、血糖下降率大＞5%但＜10%。③无效：血压、血糖降低未见明显改善。

2 结 果

本组96例患者，显效61例，有效33例，无效2例，总有效率为97.92%。

3 小 结

综上所述，老年高血压病合并2型糖尿病患者的病程长、病情复杂、并发症较多，故而需要积极的综合性治疗，同时应给予优质护理服务，对于患者病情的控制具有积极的意义和作用，效果理想，值得推广应用。

[1] 于 森,陈天慈,张国鑫,等.高血压合并糖尿病临床护理干预疗效分析[J].中国继续医学教育,2016,8(2):227-228.

[2] 武艳红.老年糖尿病合并高血压72例护理探讨[J].基层医学论坛,2014,18(32):4429-4430.

[3] 张 婧.2型糖尿病伴高血压的护理分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(2):290-291.

[4] 李小花,欧阳雪倩.优质护理干预对老年高血压合并糖尿病患者的影响[J].临床医学研究与实践,2016,1(21):161-162.

[5] 梁 强.综合护理干预在糖尿病合并高血压患者中的应用效果观察[J].河套学院学报,2015,12(4):86-87.

本文编辑：孙春宇

R473.6

B

ISSN.2095-6681.2016.22.094.02

张丽荣（1975-），女，汉族，吉林榆树人，本科，主管护师，研究方向：临床护理