心理护理在胸外科重症患者中的应用效果及其可行性分析

何　梅，赵　霞，许　华　(新疆医科大学第三附属肿瘤医院重症医学科，新疆　乌鲁木齐　830011)

心理护理在胸外科重症患者中的应用效果及其可行性分析

何梅，赵霞，许华(新疆医科大学第三附属肿瘤医院重症医学科，新疆乌鲁木齐830011)

[摘要]目的：探讨心理护理在胸外科重症患者中的应用效果以及其可行性。方法：选取收治的35例重症患者为研究对象，对其予以心理护理，对比患者护理前后的心理状况。结果：患者心理护理后的SAS评分和SDS评分均显著低于实施心理护理前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对胸外科重症患者予以心理护理，可以显著改善患者的不良心理，效果显著，可行性高，值得临床应用和推广。

[关键词]心理护理；可行性；重症

通讯作者：许华

[收稿日期：2014-08-20编校：李晓飞]

胸外科重症患者大多病情严重，且突发性强，患者没有做好相应的心理准备，极易出现不良的心理反应，比如恐惧、焦虑、抑郁等，对预后造成不良的影响[1]。因此，护理人员除了加强患者的病情护理外，还要观察患者的心理状态，及时予以心理护理。我院对胸外科重症患者实施心理护理，取得了良好的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选取我院胸外科在2011年9月~2013年9月收治的35例重症患者为研究对象。其中，男21例，女14例；年龄19~74例，平均为(49.36±5.37)岁；胸外伤14例，肺癌10例，食管癌6例，贲门癌5例。

1.2纳入标准：①患者文化水平初中以上，了解调查量表里的内容；②患者了解并同意本次研究，依从性好；③患者无精神障碍疾病，头脑清楚；④患者无心律失常、心衰竭等重要脏器疾病。

1.3方法：①了解患者的实际情况。对患者予以心理护理前，必须要充分了解每位患者的实际情况，包括疾病情况、个性特征、文化程度、生活习性等。护理人员可以通过查阅患者病历、与患者家属沟通等方式来获取这些信息。②营造良好的环境。胸外科重症患者极易出现焦虑、烦躁等不良反应，护理人员应给患者营造良好的环境。比如减轻噪音，尽量调小监护仪器的声音、关闭暂时不用的仪器等，适时调整探视条件，让患者家属与患者之间进行良好的沟通和交流，予以鼓励和支持，减轻其孤独感和焦虑情绪。③加强与患者的沟通和交流。护理人员积极主动地与患者沟通，开展微笑服务，同时耐心倾听患者的倾诉，根据患者的实际情况，予以心理疏导，保持乐观、积极的心理状态，提升患者的治疗和护理依从性；在非语言的沟通和交流中，比如接受呼吸机辅助治疗的患者，护理人员要通过患者的手势、口型、表情来了解患者的想法，并及时予以回应，从而减轻患者的精神负担。④维护患者的自尊。在日常护理的过程中，要维护患者的自尊，尽量减少全身裸露的次数和时间，为患者换药、换衣、导尿等操作时，随时予以遮挡等，当患者提出的合理要求不能满足时，护理人员要耐心地向其解释，不能不耐烦或是大声呵斥，以免伤害患者的自尊。

1.4观察指标：采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者在心理护理前后的心理状态。SAS评分和SDS评分均各有20各项目，患者的得分越高，则表明患者的焦虑、抑郁程度越严重。

2结果

患者经心理护理后，SAS评分和SDS评分均显著低于心理护理前，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

时间例数SAS评分SDS评分护理前3558.61±8.6156.37±7.46护理后3542.37±5.3739.46±5.34t值5.376.71P值<0.05<0.05

3讨论

近年来，随着医疗卫生事业的不断发展与进步，心理护理越来越受到医护人员、患者的关注[2]。在患者的疾病治疗中，医疗水平对患者的预后具有重要的影响，而患者的心理状态对预后同样存在重要影响[3]。这就要求护理人员重视对患者的心理护理。

胸外科重症患者的病情比较严重，患者存在多方面的担忧，比如治疗费用，对治疗疼痛的恐惧等，进而产生一系列不良的影响，甚至有些患者心灰意冷，拒绝接受治疗，对患者的预后造成不良影响。护理人员需要全面了解患者的实际情况；通过减少噪音、病房管理等措施来给患者提供良好的环境，让患者保持放松的状态；积极、主动地加强与患者的沟通和交流，站在患者的角度思考问题，取得患者的信赖，同时耐心倾听患者的倾诉，了解患者担忧的问题，在此基础上予以心理疏导；在日常护理工作中，尊重并维护每位患者的自尊[4]。在本组研究中，通过心理护理后，患者的SAS评分和SDS评分显著低于实施心理护理前，差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，将心理护理用于胸外科重症患者中，可以改善患者心理状态，可行性好，值得临床推广。

参考文献4

[1]晏勇,李泽辉.230例胸外科患者心理护理[J].医学信息(中旬刊),2011,13(4):1487.

[2]穆娟.心理护理在外科重症监护室中预防和减少ICU综合征的应用[J].中国医学工程,2011,16(9):108.

[3]公丽萍.胸外科重症监护室临床护理综合评价模型构建研究[J].中国地方病防治杂志,2014,21(S2):67.

[4]崔连凤.胸外科患者心理护理分析[J].大家健康(学术版),2013,30(2):169.