腔内注射透明质酸钠在骨性关节炎治疗中的应用效果观察

高庆举，赵文彬，闻兴来

(吉林省辉南县人民医院，吉林　辉南　135100)

腔内注射透明质酸钠在骨性关节炎治疗中的应用效果观察

高庆举，赵文彬，闻兴来

(吉林省辉南县人民医院，吉林辉南135100)

[摘要]目的：对骨性关节炎患者采用腔内注射透明质酸钠治疗的临床效果进行探究分析。方法：对86例骨性关节炎患者的治疗方法进行回顾性分析。结果：两组患者的治疗有效率、Lequesne OA严重性指数评分对比，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：骨性关节炎患者给予腔内注射透明质酸钠，能够显著提高治疗有效率，降低患者的Lequesne OA严重性指数评分。

[关键词]骨性关节炎；腔内注射；透明质酸钠

[收稿日期：2014-12-15编校：王丽娜]

透明质酸钠主要具备黏弹性、润滑性、保水性、机械屏障以及震动吸收等作用，对于改善患者的关节功能具有重要作用。笔者对44例骨性关节炎患者采取腔内注射透明质酸钠治疗，获得满意治疗效果，详细报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选取我院2012年8月~2013年8月接收治疗的86例骨性关节炎患者作为研究对象，随机将其分为44例观察组和42例对照组，男45例，女41例，年龄45~82岁，平均(64.2±17.2)岁；双膝30例，左膝23例，右膝33例；两组患者的一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法：所有患者坐位，膝关节屈曲为垂直状态，首先对患者皮肤进行常规消毒，经髌下部位或者外侧进针，到达关节腔；在此基础上，对照组患者注射3 ml的2%利多卡因和0.5 mg醋酸曲安奈德注射液(上海通用药业股份有限公司)，每周注射一次，连续治疗5周；观察组患者腔内注射2 ml透明质酸钠(上海建华精细生物制品有限公司)，每周注射一次，连续治疗5周。

1.3观察指标：两组患者治疗5周后，观察两组患者的治疗有效率和Lequesne OA严重性指数评分[1]。

1.4疗效评定标准[2]：治愈：患者的膝关节疼痛、肿胀完全消失，关节功能恢复正常；显效：患者的膝关节疼痛、肿胀显著缓解，关节功能改善明显；有效：患者的膝关节疼痛、肿胀程度得到缓解，关节功能有一定改善；无效：治疗后，患者的临床症状和体征无变化甚至加重；治疗有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.5统计学方法：运用SPSS17.0软件对数据进行统计和分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，如P<0.05，则为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的治疗有效率对比：两组患者的治疗有效率分别为95.5% 和59.5%，差异有统计学意义(χ2=5.347，P<0.05)，见表1。

2.2两组患者的Lequesne OA严重性指数评分对比：治疗前，观察组患者的Lequesne OA严重性指数评分为(14.5±3.1)分，对照组患者的Lequesne OA严重性指数评分为(14.6±3.0)分；治疗完成后，观察组患者的Lequesne OA严重性指数评分为(3.5±0.8)分，对照组患者的Lequesne OA严重性指数评分为(5.5±1.9)分；观察组患者的Lequesne OA严重性指数评分明显低于对照组(t=6.379，P<0.05)。

表1两组患者的治疗有效率比较[例(%)]

组别例数治愈显效有效无效总有效率观察组442796295.5对照组4215641759.5P值<0.05

3讨论

骨性关节炎属于一种退行性病变，可造成关节变形、关节疼痛及功能障碍，可对患者生活质量造成严重影响，故而采用有效措施予以及时治疗意义重大[3]。

目前临床中常采用利多卡因与醋酸曲安奈德注射液对骨性关节炎患者展开治疗，但临床疗效并不理想[4]。我院为探讨该病有效治疗方法，选取86例患者并按照住院号尾数的奇偶性将其分为44例观察组和42例对照组，对照组患者腔内注射3 ml的2%利多卡因加入0.5 mg醋酸曲安奈德注射液，观察组患者腔内注射2 ml透明质酸钠注射液。透明质酸钠为线性黏多糖物质，是关节液与软骨基质的重要构成成分，具有特殊的保水性、黏弹性、润滑性等，可发挥机械屏障作用与震动吸收作用，其能够有效保护软骨，润滑滑膜关节以及维持滑液和软骨的黏弹性；另外，透明质酸钠还具备保护膜和分子筛的作用，能够将可溶性蛋白作为营养源，为软骨组织提供营养，这样能够有效防止致病因子给软骨组织产生损害，避免受损软骨面出现磨损破坏[5]。利用关节腔内注射透明质酸钠为骨性关节炎患者展开治疗，操作简便且不良反应发生率低，可取得理想疗效。

本组研究结果表明，观察组患者的治疗有效率95.5%明显高于对照组患者的治疗有效率59.5%(P<0.05)；两组患者治疗前Lequesne OA严重性指数评分无显著差异，治疗后，观察组治疗后Lequesne OA严重性指数评分显著低于对照组。从这一研究结果可以看出，对骨性关节炎患者腔内注射透明质酸钠，能够显著提高治疗有效率，降低患者的Lequesne OA严重性指数评分。

参考文献4

[1]蔡西国，钱宝延，曹留拴，等.本体感觉训练结合透明质酸钠关节腔注射治疗老年患者膝关节骨性关节炎的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志，2014,36(6)：445.

[2]吴刚,何帮剑,朱其剑，等.透明质酸钠对早期膝关节骨性关节炎患者相关炎性因子的影响[J].浙江临床医学，2014,10(3)：442.

[3]丁伟，康治臣，谢天奇，等.透明质酸对骨性关节炎作用的研究进展[J].中国实验诊断学，2014,18(3)：512.

[4]戴国俊.透明质酸在骨性关节炎中的应用[J].吉林医学，2012,10(26)：5671.

[5]杨晴.综合疗法治疗膝关节骨性关节炎120例[J].吉林医学，2012,34(20)：4104.