经伤椎椎弓根植骨内固定术对胸腰椎爆裂骨折患者远期疗效的影响

蒋积满

(广西桂平市中医医院骨一区，广西　桂平　537200)

经伤椎椎弓根植骨内固定术对胸腰椎爆裂骨折患者远期疗效的影响

蒋积满

(广西桂平市中医医院骨一区，广西桂平537200)

[摘要]目的：分析经伤椎椎弓根植骨内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折的远期疗效及影响。方法：选取收治的60例胸腰椎爆裂骨折患者，对患者病历资料进行回顾性分析，并将其分为试验组和对照组，且每组都有30例患者，对照组患者采取常规方法进行治疗；试验组中患者实施经伤椎椎弓根植骨内固定术进行治疗，观察分析两组患者临床的远期疗效。结果：在两组患者中，试验组患者未出现内固定物松动、继发性神经根断裂等不良情况，试验组患者临床中的远期疗效要高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：临床中，对于胸腰椎爆裂骨折患者进行治疗中，采用经伤椎椎弓根植骨内固定术进行治疗，不仅能取得满意疗效,还可以有效改善患者临床治病效果，降低并发症的形成，提高治愈率，具有实际的应用价值。

[关键词]胸腰椎爆裂骨折；临床效果；经伤椎椎弓根植骨内固定术

[收稿日期：2014-07-07编校：李晓飞]

临床中，对胸腰椎爆裂骨折患者治疗中，应该采用有效地治疗方法进行治疗，这样才可以提高治病疗效。笔者对我院的60例胸腰椎爆裂骨折患者进行分析，探讨经伤椎椎弓根植骨内固定术在临床治疗中的远期疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：对我医院收治的60例胸腰椎爆裂骨折患者进行研究，均符合临床胸腰椎爆裂骨折检测标准[1]，患者年龄44~70岁，平均为(61.3±3.8)岁；且患者中均无严重的全身性疾病，并排除先天性疾病重要器官疾病，然后随机将60例患者分为对照组和试验组两组。对照组30例患者，男20例，女10例；试验组30例患者，男20例，女10例；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法：胸腰椎爆裂骨折目前尚无统一疗法，其主要是根据临床表现来制定相应治疗方案的，对照组患者采用常规内固定融合手术方法进行治疗[2]，对患者行全身麻醉后取仰卧位，可以从左侧入路，对伤椎位置中后2/3骨质进行切除，清除之后植入同侧骨块，并做内固定处理，完成手术。对试验组患者治疗上，可以应用经伤椎椎弓根植骨内固定术，对患者行全身麻醉，并将患者胸、腹部施行悬空处理，取患者俯卧位，将胸腰椎体位置作为手术治疗中心，在通过X 线透视机下，据患者骨折损伤状态，用椎弓根针探测四周骨壁，并采用椎弓根螺钉对病患部位进行内固定处理，完成手术。最后，对于两组患者在手术治疗之后，需要将患者安置在空气新鲜、温湿度适宜的病室，密切观察患者的生命体征，做好引流护理，并且注意患者的体温以及脉搏变化；并可以建立有效的回访机制，跟踪测量患者伤椎前缘高度、脊柱后凸Cobb角度、椎体成角，以便观察分析两组患者在治疗后远期内的临床疗效。

1.3疗效指标：对两组患者治疗后的情况进行分析比较，对患者术后住院时间、术后恢复情况、有无并发症等情况进行分析对比，对患者脊髓神经功能进行评分[3]，评定两组临床治疗中的远期疗效。

1.4统计学处理：采用统计学软件SPSS 15.0对最后两组的统计资料进行分析[4]，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

在以上对照组和试验组的治疗之后，并根据脊髓神经功能评分，分析试验组30例患者的远期治疗情况，得到很好改善，治愈率达到80.3%；对照组治愈率60.0%；经统计学处理两组的结果有明显差异，具有一定的统计学意义(P<0.05)。两组患者具体数据见表1。

表1两组胸腰椎爆裂骨折患者治疗后的疗效对比(例)

分组总数治愈有效无效治愈率(%)对照组30591646.7试验组301111680.3P值<0.05<0.05<0.05<0.05

两组患者远期疗效观察中，伤椎情况比较，见表2。

分类伤椎前缘高度与正常椎前缘高度比值(%) 对照组 试验组 脊柱后凸Cobb角度(°) 对照组 试验组 椎体成角(°) 对照组 试验组 术前18.3±1.318.3±1.338.3±1.338.3±1.320.8±1.320.3±1.3术后1周6.3±1.44.3±1.158.3±2.398.3±0.313.8±1.23.3±1.6术后1年5.3±1.33.3±0.982.3±1.395.3±2.98.3±1.55.2±1.3

3讨论

在临床治疗胸腰椎爆裂骨折疾病中，对于胸腰椎爆裂骨折患者治疗中，采用伤椎椎弓根植骨内固定治疗方法，将会取得满意疗效,可以提高疾病的成功率，可以达到80.0%，较常规治疗可以提高患者预后，有极大的治疗优势，值得在实际中推广。在临床治疗胸腰椎爆裂骨折方面,对于胸腰椎爆裂骨折患者采用椎弓根植骨内固定术，是治疗该疾病及有效的方法，可以提高患者的治愈率，减少并发症发生，改善患者预后及生活质量。

临床中，对胸腰椎爆裂骨折患者治疗中，采用经伤椎椎弓根植骨内固定术，在治疗中的不良反应较轻,提高治愈率，有效缩短治疗时间，提高患者在术后的生活质量[5]；不仅使患者的痛苦减小，而且术后患者的恢复也较快,远期疗效佳，降低手术产生的不良影响，对患者具有很好的疗效,从而达到临床治疗目的。

由上可知，临床中对胸腰椎爆裂骨折患者进行治疗中，应用伤椎椎弓根植骨内固定治疗术，其临床效果好于常规治疗方法，不仅可以有效降低胸腰椎爆裂骨折患者并发症的发病率，还可以提高胸腰椎爆裂骨折患者的治愈率，提高胸腰椎爆裂骨折治病疗效，具有很好的临床效果。

参考文献4

[1]恽常军.椎弓根钉内固定结合注射型硫酸钙椎体成形术治疗胸腰椎骨折的临床研究[D].苏州大学，2011.

[2]肖振平.腰椎动态-非动态椎弓根钉内固定系统的有限元分析及初步临床应用[D].南华大学，2012.

[3]沃佩斌.后路短节段与长节段椎弓根钉内固定治疗胸椎爆裂骨折的临床比较[D].河北医科大学，2012.

[4]朱如森.不同强化椎弓根钉内固定方法在骨质疏松腰椎退行性疾患中的应用比较研究[D].天津医科大学，2013.

[5]黄华.以棘上韧带为矢状面参考的胸腰椎椎弓根螺钉置钉技术理论及临床研究[D].南京医科大学，2011.