环孢素A(CsA)治疗小儿难治性肾病综合征的临床效果观察

林　捷

(广东省湛江中心人民医院，广东　湛江　524000)

环孢素A(CsA)治疗小儿难治性肾病综合征的临床效果观察

林捷

(广东省湛江中心人民医院，广东湛江524000)

[摘要]目的：观察环孢素A(CsA)治疗小儿难治性肾病综合征的临床治疗效果进行讨论和分析。方法：选择208例小儿难治性肾病综合征的患者作为研究对象。随机分为对照组与干预组两组。其中104例患者为对照组，通过常规的治疗方法；另外104例患者为干预组，通过环孢素A(CsA)的治疗方法。同时，对比干预组和对照组患者在经过治疗后的临床治疗效果以及出现不良反应情况。结果：经过上述实验研究中的数据对比发现，干预组患者的治疗效果明显优于对照组患者的治疗效果，且干预组患者在经过治疗后出现并发症情况的人数也少于对照组患者，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对于小儿难治性肾病综合征采用环孢素A(CsA)的治疗方法安全可靠，能够有效减少并发症的发生率，提高患者治疗的总有效率。因此，对于小儿难治性肾病综合征的治疗可以采用环孢素A(CsA)的治疗方式，其治疗效果显著在临床治疗中可以大力推广、使用。

[关键词]环孢素A(CsA)；小儿难治性肾病综合征；治疗效果

Abstract：ObjectiveTo investigate and analyze the clinical effect of cyclosporine A (CsA) in the treatment of refractory nephrotic syndrome in children.Method208 cases of children with refractory nephrotic syndrome were selected as the research object.They were divided into control group and intervention group randomly.104 patients of control group used routine treatment method,104 patients of intervention group used ciclosporin A (CsA).At the same time，compared two groups′ clinical treatment effect and adverse reactions.ResultsBy comparing the data of the above experimental studies，intervention group′s treatment effect was significantly better than control group,intervention group′s complications after treatment was lower than control group， the difference was statistically significant (P<0.05).ConclusionCiclosporin A (CsA) is safe and reliable in the treatment of children with refractory nephrotic syndrome，and can effectively reduce the incidence of complications，improve the total effective rate of treatment.Therefore，the treatment of children with refractory nephrotic syndrome can be treated with cyclosporine A (CsA)，the treatment effect is significantly in the clinic,it can be vigorously promotion and application

[收稿日期：2015-07-21编校：王丽娜]

Clinical effect observation of cyclosporine A (CsA) in the treatment of refractory nephrotic syndrome in childrenLINJie(TheCentralPeople′sHospitalofZhanjiang，Zhanjiang524000,China)

Key Words:Cyclosporine A (CsA)；Refractory nephrotic syndrome in children;Curative effect

一般情况下，对于小儿难治性肾病综合征的治疗均采用常规的治疗方式，但是常规治疗方式的治疗效果不够显著，且治疗后易出现反复发作和并发症的情况[1]。现今，对于小儿难治性肾病综合征的治疗提出了采用环孢素A(CsA)的治疗方式[2]。因此，我院为了探究环孢素A(CsA)治疗小儿难治性肾病综合征的临床治疗效果，我院对其进行了相关的调查和研究，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：我院2012年6月1日~2015年2月1日到我院进行就诊的208例小儿难治性肾病综合征的患者作为研究对象，并对其临床资料进行统计和研究。同时，对于208例小儿难治性肾病综合征的患者经过随机分组的方式分为两组，分别为对照组与干预组。其中的104例患者为对照组，其中男60例，女44例，年龄1~13岁，平均(7.2±2.2)岁。病程1个月~3年，平均(2.12±0.86)年。其余的104例为干预组，其中男61例，女43例，年龄1~13岁，平均(6.9±3.6)岁。病程为1个月~4年，平均(2.96±1.02)年。经过对比分析发现，两组患者之间的人数、年龄范围、病程均差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组：对照组通过常规的治疗方法。选用药物为泼尼松(湖北顶辉生物科技有限公司，国药准字H12020809)，给药方式为口服， 2 mg/(kg·d)，最大剂量60 mg/d,分两次口服。在使用两周后，可根据医嘱适当调整用药剂量。

1.2.2干预组：干预组通过环孢素A(CsA)的治疗方法。选用药物为环孢素A(CsA)(浙江瑞邦药业有限公司，国药准字H10970043)、泼尼松(上海信谊药厂有限公司，国药准字H31020771)，给药方式为口服。先服用环孢素A(CsA)，使用剂量为.0～5.0 mg/(kg·d)。后使用泼尼松，使用剂量为0.1～0.5 mg/(kg·d)。同时，在用药后可根据治疗效果和医嘱适当调整用药剂量。

1.3观察指标[3]：观察和分析干预组和对照组患者治疗的总有效率以及在治疗后出现的轻度恶心、呕吐、厌食和齿龈轻度增生、血压偏高的情况。

2结果

2.1干预组和对照组患者疗效比较：经过数据对比分析后发现，干预组患者治疗有效的人数明显多于对照组患者，且干预组患者治疗无效的人数明显少于对照组患者，两组差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1干预组和对照组患者疗效比较[例(%) ]

组别例数显效有效无效总有效率对照组10435(33.7)59(56.7)10(9.6)94(90.4)干预组10440(38.4)63(60.6)1(1.0)103(99.0)

2.2干预组和对照组患者并发症发生率比较：经过数据对比分析后发现，干预组出现轻度恶心、呕吐、厌食为1例和齿龈轻度增生为1例血压偏高的情况为0，并发症的发生率为1.9%。而对照组出现轻度恶心、呕吐、厌食为7例和齿龈轻度增生为2例血压偏高的情况为1例，并发症的发生率为9.6%。由此可见，对照组患者并发症的发生率明显高于对照组患者，数据差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

小儿难治性肾病综合征，属于较为常见的儿童疾病，发病人群多为2~15岁。小儿难治性肾病综合征的病程长，易反复发作。经过相关调查统计发现，现今患有小儿难治性肾病综合征的患者越来越多，因此对于小儿难治性肾病综合征的治疗引起了许多家长的关注[4-5]。从上述研究内容中可知，采用环孢素A(CsA)治疗方式的干预组患者治疗的总有效率为99%，而对照组患者治疗的总有效率为90.4%。由此可见，对于小儿难治性肾病综合征的治疗采用环孢素A(CsA)的治疗方式治疗效果显著。从并发症方面来看，采用环孢素A(CsA)治疗方式的干预组患者并发症的发生率为1.9%；而对照组患者经过治疗后并发症的发生率为9.6%。由此可见，对于小儿难治性肾病综合征的治疗采用环孢素A(CsA)的治疗方式能够有效地降低并发症的发生。

参考文献4

[1]卢宏柱，代章斌，吴清翠，等.小儿难治性肾病综合征的治疗进展[J].长江大学学报(自科版)医学卷，2012，9(9)：62.

[2]余咏文，张强英.环孢素A 治疗小儿难治性肾病综合征疗效分析[J].临床合理用药杂志，2013，6(29)：22.

[3]宋红梅.环孢素A在小儿肾病综合征中的应用[J].临床儿科杂志，2010，28(4)：316.

[4]曾海江,李静,黄郁波.环孢素A治疗难治性肾病综合征的临床观察[J].中国医学创新,2014,11(19):70.

[5]丁建业.环孢素A 联合激素冲击治疗原发性肾病综合征的临床研究[J].当代医学，2011，20(1)：139.