联用芦根薏苡仁方和常规西医疗法治疗胃癌化疗后胃热呕吐的效果分析

郭 莉

（长治市中医医院肿瘤科 山西 长治 046000）

胃癌是临床上肿瘤科的常见病。进行化疗是临床上治疗晚期胃癌的主要方法。大量的临床研究发现，进行化疗的胃癌患者常会发生胃热呕吐，严重影响其治疗的效果和生活质量[1]。相关的临床实践证实，联合使用芦根薏苡仁方和常规西医疗法对行化疗后发生胃热呕吐的胃癌患者进行治疗可取得很好的效果。为了进一步证实此疗法的有效性，笔者对2013年7月至2014年11月期间在我院进行化疗后发生胃热呕吐的96例胃癌患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年7月至2014年11月期间在我院进行化疗后发生胃热呕吐的96例胃癌患者。我们使用随机数表法将这96例患者分为观察组和对照组，每组各有 48例患者。在对照组48例患者中，有男性27例，女性21例。本组患者的年龄在38岁至70岁之间，平均年龄为（54.6±9.8）岁。本组患者的Karnofsky（卡氏）评分为（76.7±7.2）分。在观察组48例患者中，有男性25例，女性23例。本组患者的年龄在40岁至69岁之间，平均年龄为（56.3±9.1）岁。本组患者的Karnofsky评分为（75.2±7.6）分。两组患者在性别、年龄和Karnofsky评分等一般资料方面相比无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准

（1）这些患者的病情均符合临床上规定的胃癌的诊断标准，且均经病理组织学检查得到确诊[2]。（2）胃癌的临床分期为Ⅳ期的患者。（3）进行化疗前胃肠功能正常的患者。（4）进行化疗后发生胃热呕吐的患者。（5）无化疗禁忌症的患者。

1.3 排除标准

（1）合并患有严重的心、肝、肾脏疾病的患者。（2）Karnofsky评分在60分以下者。（3）发生胃癌远处转移的患者。（4）未签署知情同意书者。（5）合并患有精神疾病的患者。

1.4 治疗方法

1.4.1 为对照组患者使用常规西医疗法进行止吐治疗，具体的方法是：在进行化疗前30min为患者静脉注射0.25ml的盐酸帕洛诺司琼注射液（由江苏正大天晴药业有限公司生产）。

1.4.2 在使用常规西医疗法进行治疗的基础上，为观察组患者加用芦根薏苡仁方进行止吐治疗。芦根薏苡仁方的药物组成和用法为：芦根60克，薏苡仁50克，大米50克，竹茹10克。将芦根和竹茹放入砂锅，用适量的清水煎煮30min后去渣取汁待用，然后将洗净的薏苡仁放入砂锅，用适量的清水煮沸后改用小火煨煮30min，最后放入芦根和竹茹熬制的药汁和洗净的大米煮成药粥。每天服用1剂，分2次服下，并连续用药2个月。

1.5 观察指标[3]

治疗结束后，观察并记录两组患者治疗的效果、治疗后不良反应的发生率和治疗前后的CD3+水平、CD4+水平、CD8+水平。

1.6 疗效评价标准[4]

我们根据美国国家癌症研究所制定的化疗药物不良反应判定标准（NCI-CTCAEV3.0），将治疗的效果分为优、良、可和差四个等级。（1）优：经过治疗，患者呕吐的症状完全消失，其呕吐症状的分级为0级。（2）良：经过治疗，患者呕吐的症状明显改善，其呕吐症状的分级为Ⅰ级。（3）可：经过治疗，患者呕吐的症状有所改善，其呕吐症状的分级为Ⅱ级。（4）差：经过治疗，患者呕吐的症状未改善，其呕吐症状的分级为Ⅲ级或Ⅳ级。总有效率=（优例数+良例数+可例数）/总例数*100。

1.7 统计学处理

我们使用SPSS17.0软件包对本次实验的数据进行处理，计量资料以表示，采用t检验，计数资料用n(%)表示，采用x²检验，用P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

治疗结束后，在对照组患者中，治疗效果为优者有15例，为良者有10例，为可者有8例，为差者有15例，对照组患者治疗的总有效率为68.8%（33例）。在观察组患者中，治疗效果为优者有28例，为良者有13例，为可者有5例，为差者有2例，观察组患者治疗的总有效率为95.8%（46例）。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。详细结果见表1。

表1 两组患者治疗效果的比较 [n；(%)]

2.2 两组患者治护前后CD3+水平、CD4+水平和CD8+水平的比较

在进行治疗前，两组患者的CD3+水平、CD4+水平和CD8+水平相比差异不具有显著性（P＞0.05）。在治疗结束后，对照组患者的CD3+水平和CD4+水平均较治疗前有明显的下降，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。观察组患者的CD3+水平和CD8+水平均较治疗前有明显的上升，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。观察组患者治疗后的CD3+水平、CD4+水平和CD8+水平均明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。详细结果见表2。

表2 两组患者治护前后CD3+水平、CD4+水平和CD8+水平的比较（x±s）

2.3 两组患者不良反应发生率的比较

治疗结束后，观察组患者中有2例患者发生了便秘，有2例患者发生了头晕，观察组患者不良反应的发生率为8.3%（4例）。对照组患者中有4例患者发生了便秘，有1例患者发生了头晕，对照组患者不良反应的发生率为10.4%（5例）。两组患者治疗后不良反应的发生率相比差异不具有显著性（P＞0.05）。

3 结论

本次研究的结果显示，联合使用芦根薏苡仁方和常规西医疗法进行治疗的观察组患者其治疗的总有效率明显高于单独使用常规西医疗法进行治疗的对照组患者，治疗后其CD3+水平、CD4+水平和CD8+水平均明显高于对照组患者。

综上所述，联合使用芦根薏苡仁方和常规西医疗法治疗胃癌化疗后发生胃热呕吐的临床效果确切，可有效地提高患者的CD3+水平、CD4+水平和CD8+水平。此疗法值得在临床上推广应用。

[1] 于刚,李庆凤,王绍朋，等.中西医结合治疗中晚期胃癌的疗效研究[J].中国现代医生,2013,51(11)：106-107.

[2] 梁华,杨洪霞,徐辉，等.局部晚期胃癌的放化疗进展[J].中华放射肿瘤学杂志,2014,23(5)：454-457.

[3] 白璐,李青山.FOLFOX6方案与DCF方案治疗晚期胃癌的疗效比较 [J].广东医学 ,2012,33(14)：2118-2121.

[4] 贾媛媛,邹玺,胡守友，等.健脾益气法联合化疗治疗晚期胃癌的临床观察[J].中国中西医结合消化杂志,2014,22(12)：703-705.