对接受雾化治疗的哮喘患儿进行全程护理的效果分析

王蓉蓉

（中国人民解放军第八十八医院内科 山东 泰安 271000）

小儿哮喘是儿科临床上较为常见的一种疾病，该病患儿的临床表现主要有咳嗽、呼吸困难、胸闷、喘息等，可对其身心健康及生活质量造成严重的影响[1]。目前，临床上常采用雾化吸入疗法治疗该病，但由于患儿年龄较小，对医院的环境较为陌生，因此其多存在恐惧、紧张等不良情绪，这不仅会影响患儿对治疗的依从性，还会降低其临床疗效[2]。因此，在对该病患儿进行治疗的过程中为其实施积极有效的护理干预就显得十分重要。在本次研究中，为了探讨分析对接受雾化治疗的哮喘患儿进行全程护理的临床效果，笔者进行了以下研究：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2012年2月至2013年5月间我院收治的110例哮喘患儿，其中男性患儿有58例，女性患儿有52例，他们的年龄为3～14岁，平均年龄为（4.3±1.1）岁，所有患儿的临床表现及各项检查结果均符合第七版《实用儿科学》中规定的关于小儿支气管哮喘的临床诊断标准[1]。研究对象的排除标准是：①存在心功能不全的患儿。②存在肝肾等重要脏器病变的患儿。我们将这110例患儿随机分为对照组（55例）和观察组（55例），两组患儿在年龄、性别、病程及病情等一般资料方面的差异均不显著（P＞0.05），不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

为对照组患儿进行注意事项宣教、环境护理、对症护理及日常护理等常规护理，为观察组患儿在进行常规护理的基础上实施全程护理干预，然后观察对比两组患儿的临床疗效及其家长的知情度和满意度，并将对比的结果及两组患儿的临床资料进行回顾性的分析。进行全程护理的具体方法是：

1.2.1 雾化前的护理 ①配好雾化药，并严格执行无菌操作。②控制药物使用量。③要求患儿禁食。④辅助患儿保持合适的体位，以使其肺脏充分扩张，从而增加气体的交换量。

1.2.2 雾化时的护理 ①为患儿清理口腔异物，保持其呼吸道的通畅，必要时可为其进行拍背，以促进咳痰。②注意不可将面罩罩住患儿的眼部，以防止有药液流进其眼部。③密切监护患儿的心率、呼吸等生命指标，并注意观察患儿有否出现气促、烦躁、频繁性咳嗽等不良反应，一旦发现异常情况应立即暂停雾化治疗，并为其疏通呼吸道。④对于依从性及耐受性较差，易产生恐惧心理的患儿，护理人员可通过讲故事、播放音乐等方法分散其注意力，从而稳定其情绪。

1.2.3 雾化后的护理 ①密切监测患儿的病情变化。②做好患儿的体位护理。③为患儿家属讲解患儿饮食及用药等方面的注意事项。④嘱患儿家属按时带其来院复诊。

1.3 临床疗效评价标准

①显效：患儿的心率、呼吸恢复正常，呼吸困难、气促、咳嗽、双肺哮鸣音等临床症状完全消失，SaO2水平升高。②有效：患儿的心率、呼吸基本恢复正常，呼吸困难、气促、咳嗽等临床症状有所改善，双肺哮鸣音减小，SaO2水平有所升高或无变化。③无效[2]：患儿的心率、呼吸未恢复正常，呼吸困难、气促、咳嗽等临床症状未改善。治疗的总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

应用SPSS16.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（X±S）表示，采用t检验，计数资料采用X²检验，当P＜0.05时，视为差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效的比较

观察组患儿治疗的总有效率为96.4%，对照组患儿治疗的总有效率为81.8%，观察组患儿的临床疗效明显优于对照组患儿，差异显著(P＜0.05)，具有统计学意义。详情见表1。

表1 两组患儿临床疗效的比较（n,%）

2.2 两组患儿家长知情度及满意度的比较

观察组患儿家长的知情度及满意度分别为92.7%和94.5%，对照组患儿家长的知情度及满意度分别为70.9%和74.5%，观察组患儿家长的知情度及满意度明显优于对照组患儿家长，差异显著(P＜0.05)，具有统计学意义。详情见表2。

表2 两组患儿家长知情度及满意度的比较（n,%）

3 讨论

小儿哮喘是儿科临床上最为常见的一种呼吸系统疾病，临床具有持续时间长的特点，临床持续存在主要是由以下因素造成：①病因或致敏因素持续存在。②呼吸道感染未能及时控制。③气道被痰液黏稠阻塞。④药物剂量降低或停药，出现“反跳[2]”。当前，雾化吸入治疗是该病的首选方法，其起效快，药剂小，无不适反应，更具有经济、安全、方便、实用等优点[3]。但是，小儿雾化治疗时，多存在恐惧、紧张等不良情绪，依从性及耐受性较差，影响了治疗效果。因此，小儿治疗过程中给予护理非常重要。全程护理是基于生理-心理-社会医学护理模式发展起来的一种护理模式，现已广泛应用于临床护理中，取得了较好的效果。杜莉红等[2]的研究结果显示，全程护理可有效提高哮喘患儿的临床治疗效果，且提升了家长的护理满意度。覃美香[3]的研究结果显示，全程护理可有效提升患儿的治疗依从性，从而提高了治疗效果。本次研究结果显示，观察组患儿的临床疗效明显优于对照组患儿，观察组患儿家长的知情度及满意度明显优于对照组患儿家长，差异显著(P＜0.05)，具有统计学意义。

综上所述，对接受雾化治疗的哮喘患儿进行全程护理的临床效果显著，值得在临床上推广应用。

[1] 董灵芝.全程护理干预对小儿哮喘雾化治疗效果及依从性的影响研究[J].实用临床医药杂志, 2013,17(20)： 172-173.

[2] 杜莉红.全程护理干预在小儿哮喘雾化治疗中的效果分析[J].中国当代医药,2014,21(02)： 146-147.

[3] 覃美香.全程护理干预对小儿哮喘雾化治疗临床效果的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(08)： 1241-1242.