社区干预对糖尿病的影响效果分析

陈昂立，陈国青

（1．嘉兴学院南湖学院，浙江 嘉兴 314001；2．绍兴市越城区府山街道社区卫生服务中心，浙江 绍兴 312000）

社区干预对糖尿病的影响效果分析

陈昂立1，陈国青2

（1．嘉兴学院南湖学院，浙江 嘉兴 314001；2．绍兴市越城区府山街道社区卫生服务中心，浙江 绍兴 312000）

目的 分析社区干预对糖尿病的影响效果。方法 取自于某社区2014年10月～2015年10月纳入的30例糖尿病患者，采取干预措施：（1）健康宣教、（2）饮食指导、（3）运动指导、（4）用药指导，分析干预效果。结果 相较于干预前，干预后本组患者糖尿病药物费用、空腹血糖、餐后2好、血糖均显著下降，干预前后对比（P＜0.05）。较干预前，干预后糖尿病患者糖尿病知识知晓率、血糖控制率及锻炼情况均有明显改善（P＜0.05）。结论 社区干预对糖尿病的防治有积极良好的促进作用，具备推广应用的意义与价值。

社区干预；糖尿病；影响效果

改革开放以来，人们的生活方式和饮食习惯发生了巨大改变，与此同时，以糖尿病为首的代谢紊乱性疾病的发病率逐年递增，对人类的生命健康与安全构成了严重为威胁[1-2]。糖尿病发病机制复杂，具体病因初步认为与患者缺乏锻炼、肥胖、膳食结构等因素有关。目前临床针对糖尿病多主张以药物治疗的方式控制血糖水平，而系列非药物干预治疗则在降低糖尿病危险性方面有良好效果。现阶段，社区干预在防治糖尿病方面起到的重要作用已受到广泛认可。本文结合实践经验，分析社区干预对糖尿病的影响效果，详情汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究样本均取自于某社区2015年6月～2016年6月纳入的30例糖尿病患者，全体入选病例均已在2级以上医院确诊，并已接受为期半年的糖尿病规范治疗。其中男18例，女12例；年龄38～68岁，平均（53.6±5.8）岁。本组患者均已排除合并严重并发症、生活自理能力低、行动不便等情况，知晓本次研究详情，且自愿参与配合。全体患者均接受为期1年的社区综合管理干预。

1.2 干预措施

1.2.1 健康宣教

社区医疗卫生中心应为纳入的患者建立健康档案，详细记录患者性别、年龄、联系方式等以及医院诊疗结果等信息[3]。定期开展不同形式的糖尿病知识宣教活动，如播放糖尿病知识光碟、分发糖尿病自护知识的手册、在社区报栏等显眼处张贴糖尿病预防知识宣传海报等。社区医疗卫生中心的工作人员应掌握糖尿病患者的基本情况，定期开展对巡诊，对患者病情进行追踪，给予不同患者个性化指导。通过向患者灌输糖尿病防治知识，纠正患者对糖尿病知识的错误认知。社区义务人员应具备强烈的责任意识，耐心解答患者疑虑，密切监测干预效果，以便随时对干预方案进行调整。

1.2.2 饮食指导

社区医务人员应帮助患者培养科学的饮食习惯，结合不同食物的热量，选择适合患者的食物，并做好膳食结构的搭配，在确保摄取营养均衡的前提下，避免摄入过多热量。患者饮食应以大米、粗粮、新鲜蔬果和大豆制品为主，可适量食用家禽，饮食宜清淡，遵循少食多餐原则。另外，应结合患者个人体质量和病情来计算每日所需摄取的总热量，以帮助患者控制体型，避免肥胖。

1.2.3 运动指导

适量运动有利于增强体质，改善身心状态。因此，社区医务人员应根据患者的耐受程度，鼓励患者选择适合自己的运动方式进行锻炼。在选择运动项目时，务必要充分考虑患者的身体状况、耐受性和周围环境，且叮嘱患者在餐后1 h左右进行体育锻炼效果最佳。运动锻炼应循序渐进，逐渐延长运动时间，增减运动强度，不宜操之过急。运动项目以爬楼梯、慢跑、打太极等为主，避免参与过于剧烈或有危险性的运动项目。

1.2.4 用药指导

糖尿病患者血糖水平的控制很大程度上取决于用药情况，因此，社区医务人员应给予患者用药指导，叮嘱患者遵医嘱按时按量服用药物，以确保血糖水平控制在合理范围。提醒患者切勿私自停药或更改用药剂量，培养患者治疗依从性，强调遵医嘱用药的必要性和重要性。

1.3 统计学处理

采用SPSS 13.0软件对研究数据作统计学分析，计数资料以（%）表示，行x2检验；计量资料以（）表示，行t检验，P＜0.05表示对比差异有统计学意义。

2 结 果

相较于干预前，干预后本组患者糖尿病药物费用、空腹血糖、餐后2 h、血糖均显著下降，干预前后对比（P＜0.05）。较干预前，干预后糖尿病患者糖尿病知识知晓率、血糖控制率及锻炼情况均有明显改善（P＜0.05）。

3 讨 论

糖尿病致死致残率高，其作为威胁人类生命健康与安全的主要疾病，长久以来一直是临床的重点关注对象[4]。糖尿病患者需要接受长时间的治疗，患者出院后，通过社区干预延续临床护理，帮助患者有效控制血糖水平是极具现实意义的。本文通过对糖尿病患者开展社区综合干预，采取健康知识宣教、饮食指导、运动指导以及用药指导等措施，帮助患者提高对糖尿病的认知，建立合理膳食结构，养成良好的运动锻炼习惯和遵医嘱行为。最终，患者的生存质量均得到显著提升，病情及各方面情况均有明显改善。社区综合关于是基于社区的工作特点，对糖尿病患者进行的连续性全方位治疗管理，在防治糖尿病方面有良好作用，具有效果显著、投入成本低、可持续性强等优势。

综上，社区干预对糖尿病的防治有积极良好的促进作用，具备推广应用的意义与价值。

[1]李 菁,谢 锋,谭美娟,等.延续性护理干预对社区2型糖尿病患者治疗依从性的影响[J].护理实践与研究,2015(8):25-26.

[2]王 众.社区护理干预对提高糖尿病治疗依从性临床分析[J].中国卫生产业,2013(36):61-63.

[3]熊建成.社区综合干预对糖尿病治疗依从性和疗效分析[J].糖尿病新世界,2015(23):9.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.29.188.01