医学教育临床基本技能教学的现状与思考

席小青

【摘要】教育无论处于何种阶段，培养学生的综合素养与综合能力是重要之本。在高等医学教育中，始终将学生实践能力、解决问题能力与动手操作能力的培养方式归类为临床技能教学。学生经过临床教学后，有助于临床思维模式的培养，还可以将所学习的理论知识应用于医学临床中。受到传统教育模式与教学理念的影响，我国医学教育临床基本技能教学的效率不高。本文就当前临床基本技能教学的现状进行简单分析，并对此进行深入的思考。

【关键词】医学教育临床基本技能教学 现状 思考

1 引言

对教育事业来说，学以致用是最终的目标，也是教育的根本所在。临床医学是医学教育中一门实践与应用型相结合的学科。在该门学科教学活动实施的过程中，培养学生的临床基本技能，促使学生在掌握基本的理论知识后能够在临床实践中发挥出来，有助于学生临床医师身份的转变，进而提高学生的临床技能。通常情况下，医学院学生在经过系统的理论学习后，已经掌握了一定的医学理论。但是受到传统教学理念的影响，过于重视学生理论知识的学习，导致学生应用能力难以有效地提高。因此，现如今临床基本技能教学的主要任务就是培养出理论知识与临床技能为一体的复合型人才。

2 临床基本技能教学的现状

从目前医学教育临床基本技能教学的实际情况就可以了解到，临床基本技能教学效果与教学方式并不令人满意。纵观教学可以很明显地看出，临床基本技能教学现象凸显出这几项问题。首先，临床实践教学遇到困难。基础医学理论是临床医学教育开展的基础，临床医学教学是为临床实践而服务的。学生在学习的过程中没有学习基本技能，将很难从学生身份转变成为一名合格的临床医生。最近几年各高校不断扩招，医学生数量不断增加，但是教师数量与人均管床数却在逐渐减少。随着医疗改革的实施，患者维权意识不断增强，不愿配合临床教学。在这样的情况下，学生的临床实践教学面临着诸多问题。其次，医德教育薄弱。医学院校在开办教学的时候重视学生对基础理论与基础技能的掌握，对于医学职业价值、态度、伦理与行为和医患沟通技能内容的教学非常少。其实这也是当前我国医学教学体系中一个空白区域，同时也是医学生很难快速进入医疗实践的最大障碍。最后，重理论、轻思维与创新能力的培养。医学教育重视专业知识的传递，学生已经习惯了教师“填鸭式”的教学模式。在现有的教学体系中，并没有向学生倡导学术思想，并未建立科学思维与创新能力理念。在评价学生技能掌握程度的时候，普遍以学生考试分数来判断。因此，医学教育的成果主要呈现出死记硬背式与高分低能的学生，学生的基本技能训练明显不足。

3 医学教育临床基本技能教学的思考

其实根据医学教育临床基本技能教学的现状可以了解到，临床基本技能教学中存在的问题并不仅仅局限于这几点，但表现最为严重的就是这几点。针对这种教学现状，教师应当在教学活动实施的时候采用有效的方法，改变这种教学现象。

3.1改革教学模式

在医学教育面临巨大挑战的时候，我国医学教育就应当借鉴国外教育比较先进的国家教育体制与模式，并将专业教育作为核心内容，进而提高学生的诊疗技能。在这样一种情况下，最为重要就是改革当前的医学教学模式，创建综合性的临床医学教学体系。结合课外，采用多种教学模式，如研究式、案例式与问题式等。实施这种教学方法的时候，教师应当明白学生诊疗技能的提高是最重要的内容，同时还应当对学生认知能力的考核方式进行完善，这样就可以充分体现临床基本技能教学的综合性特点。

3.2重视培养学生解决临床实际问题的能力

从当前教学模式就可以看出，教学已经具备了坚实的理论基础，现在所要解决的问题就是要提高学生解决临床实际问题的能力。针对这种形势，教师应当在学校内实行实习前的模拟临床基本能力训练，同时以校外医院作为临床实践教学基地，在学生接受理论知识学习的时候，可以早一点接触临床。教师开展教学活动，可以将现今的模拟教学引入其中，应用多媒体技术与网上教学技术，促使学生在思考中动手，在动手的时候进行理论实践，这样就能够保证学生在学习理论知识的时候融合临床实践。

3.3重视临床医学素质的培养

学生在接受临床基本技能学习的时候，并不仅仅是要求学生学习医学理论知识，掌握临床实践能力，更为重要的一点是让学生充分认识到职业价值观、诊疗行为与诊疗态度对患者的重要性，同时与患者交流期间沟通技能合理性的重要。在临床带教活动实施的过程中，教师应当不断更新自身教学思维与观念，言传身教，促使学生全面认识疾病的时候，还指引学生能够从生物、心理、社会医学模式去理解患者，能够处理好医患关系，进而提高医学生的临床素质与技能。

4 结语

总而言之，在医学临床基本技能教学活动实施的过程中，无论是教师还是学生，在充分了解当前教学模式弊端的时候，需要根据自身的情况，采取有效的方式提高学习技能与教学效率，促使学生能够快速转变成医师角色。