宝宝低热比高热更可怕吗？

编辑同志：

我儿子4岁半，经常发热，有时是因为感冒，有时是因为身体什么地方发炎。在儿科门诊，医生通常是以宝宝体温的高低判断病情的严重程度，如果宝宝体温不是很高，医生就不会给宝宝降温，说是要观察观察，还说宝宝低热比高热更可怕。请问，医生这样说有什么科学依据吗？持续低热会烧坏宝宝的脑子吗？

读者 马春鸽

马春鸽读者：

发热是人体生病的机体表现之一，体温高低在一定程度上反映了病情的严重程度，但要注意，对宝宝来说，这并不是绝对的。

引起宝宝发热的原因很多，不同疾病导致的发热，预后程度也不一样。有时候宝宝热度比较高，但疾病本身预后良好，那么注意好发热的处理，问题不会太大；有时候宝宝温度并不高，但背后的疾病却可能带来严重后果，那么仅从体温来判断很容易耽误治疗。

比起高热，医生对于那些持续低热的宝宝更担心，因为发热本身是人体的自我保护机制之一，是人体在调动免疫系统来对抗感染过程中表现出来的一种症状，所以体温的高低与疾病的严重程度并不一定成正比。宝宝由于自身特点，有时候很容易高热，但精神状态却很好，能吃能睡，这种高热并不可怕。但有些体弱多病的宝宝，由于自身免疫系统太弱，即便被病原体入侵，也无法组织起有效的抵抗攻势，可能已经出现严重感染，体温却并不高，这种持续低热更危险，后果也可能更严重。所以，请您不要焦虑，相信医生的判断。

至于持续低热会不会烧坏宝宝的大脑，首先要看宝宝发热的原因。比如有些宝宝发热，并不是普通感冒引起的，而是病毒性脑炎这一类疾病导致的，就容易造成宝宝神经系统的损伤，与发热没有直接关系。当然，宝宝发热大多是感冒引起的，正常情况下不会对宝宝的大脑带来严重损伤，除非是宝宝温度太高，又没有及时得到降温处理，导致宝宝热性惊厥，即“抽搐”。发生惊厥时，宝宝可能会面临大脑缺氧的威胁，惊厥时间短问题不大，如果持续时间长，就有可能对大脑造成严重伤害。

医生 刘毅辉