全程健康教育在高血压60例中的应用

全程健康教育在高血压60例中的应用

毛海秀梁美兰周放林

江西省高安市中医院，江西高安330800

【摘要】目的：研究全程健康教育对高血压患者的干预效果。方法：选取120例高血压患者，按照护理方法不同将其分为观察组、对照组各60例。观察组采用全程健康教育护理措施，对照组采用常规健康教育护理措施。比较两组的干预效果。结果：观察组患者护理后高血压防治知识知晓情况、不良生活、心血管事件、病残和死亡发生率同对照组比较，其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：全程健康教育可显著改善高血压患者生活方式，提高患者生活质量，值得临床推广。

【关键词】全程健康教育；高血压；生活质量

【中图分类号】R473.1

【文献标志码】A

【文章编号】1007-8517(2015)21-0154-02

收稿日期：(2015.07.28)

高血压是最为常见的心血管疾病，也是导致冠心病、脑卒中、充血性心力衰竭和肾功能障碍的最主要危险因素。目前高血压存在“三高(高发病率、高致残率、高死亡率)”、“三低(低知晓率、低治疗率、低控制率)”现象[1]，其为人们不能充分认识高血压疾病危险性的主要因素。因此，应对高血压患者实施相应健康教育措施，提高患者对高血压疾病相关知识的知晓率。笔者选取120例高血压患者，对比分析不同健康教育措施对患者的影响，具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取120例高血压患者，男92例，女28例；患者年龄48~67岁，平均年龄(57.56±6.24)岁；文化程度：大专以上学历12例，高中30例，初中32例，小学36例，文盲10例；职业：干部24例，工人16例，农民22例，其他58例。按照护理方法不同将其分为观察组、对照组各为60例。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组采用常规健康教育，具体包括：嘱患者保持患者乐观、平和情绪，定量定食，少食多餐；若为肥胖患者，要控制进食量，增加活动量，减轻体重，少食胆固醇高食物，多食用水果、杂粮，多吃低盐膳食，少喝酒；生活要有规律，合理安排作息，保证充足睡眠，加强体育锻炼；做好保暖措施，防止受寒；定期排便，保持排便顺畅，遵医嘱服用降压药物。

1.2.2观察组采用全程健康教育措施

1.2.2.1全程健康教育程序对患者生活方式、健康需要开展有效评估，并根据结果制定全程健康教育目标和计划，并严格执行计划，评价教育结果。

1.2.2.2全程健康教育方法医院相关部门成立高血压健康教育小组(科室护士长、病区护士长、2名责任护士和6名护师)，并对其进行专业培训，定期考核，提高护理人员对高血压相关知识的掌握，为患者提供高质量的服务。①住院健康教育：高血压健康教育小组为患者发放高血压相关知识健康小册子。患者入院一周内，护理人员根据患者病情进行30min的健康知识讲解，并引导患者养成良好饮食和生活习惯，改掉不良生活习惯。②出院健康教育，在患者出院时，责任护士为其填写出院指导表，并为患者设定出院健康生活方式目标，并建立健康计划，告知患者及其家属生活中注意事项。同时，告知患者出院后合理安排工作和生活，并定期复查、自查，做好记录。除此之外，护理人员应指导患者家属帮助患者养成健康生活方式。责任护士在患者出院后1个月、2个月和3个月对其进行3次电话随访，详细记录生活方式改变状况，耐心解答患者在建立健康生活方式中遇到的各种问题。

1.2.2.3全程健康教育内容①宣教高血压相关知识。为患者讲解高血压定义、发病原因、危害性、危险因素和主要并发症，并告知患者治疗方法和不良生活方式在高血压发病中作用。除此之外，还应告知患者建立健康的生活方式和测量血压方法等。②控制体重。肥胖和超重为高血压疾病的危险因素，同时也是冠心病和脑卒中发病的独立危险因素。正常体重指数为20~24kg/m2，科学合理的控制患者体重指数为预防和治疗高血压的重要措施。因此，护理人员应指导患者减少高热量食物摄入量，并适当减少主食摄入量，适当进行快步走、健美操和太极拳等有氧体育运动。③按时服药。嘱咐患者严遵医嘱按时用药，注意药剂量、用药时间和注意事项等。④因人宣教。对于高中以上学历的患者，其接受能力较强，在进行一般卫生知识宣教的同时，还应对其进行治疗、用药和心理卫生等内容的宣教；小学至初中学历的患者，其接受能力有限，应由浅入深的对患者介绍病因、治疗、用药和可能出现的副作用，鼓励患者提出问题，并耐心为其讲解，消除患者的疑问；小学以下学历的患者，其接受能力较差，应使用通俗易懂的语言进行反复多次的宣教，宣教内容应简明扼要并具有针对性，便于患者强化记忆。

1.3观察指标观察两组患者不良生活变化情况、高血压防治知识知晓率、心血管事件、病残和死亡发生率。

2结果

2.1两组高血压防治知识、不良生活情况比较观察组患者护理后高血压防治知识知晓情况、不良生活情况改善均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1　两组高血压防治知识、不良生活情况比较　[例(%)]

2.2两组心血管事件、病残和死亡发生率比较实施护理后，对患者进行为期6个月的随访观察，观察组患者护理后心血管事件、病残和死亡发生率显著低于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2　两组心血管事件、病残和死亡发生率比较　[例(%)]

3讨论

高血压是导致患者出现脑血管病、心脏病和肾脏病的主要危险因素。若患者血压长时间不能得到良好控制，极易出现脑卒中，并威胁患者健康和生命[2]。高血压是导致患者残疾和死亡的主要因素，所以控制患者血压是防止心脑血管疾病和脑卒中的有效途径。开展有效的健康教育、建立健康的生活方式和科学的自我保护意识是预防和控制高血压的重要方法，可在一定程度上避免诱发或加重高血压危险风险，提高患者生活质量。

全程健康教育措施是通过教育和宣教的手段对患者进行有组织、有计划和系统的社会教育，促使人们自觉采纳有益于健康行为和生活方法，在一定程度上消除或是减少影响健康的危险因素，提高患者生活水平[3]。本研究结果显示，全程健康教育措施可显著改善高血压患者生活方式，使患者心血管事件、病残和死亡发生率明显降低。综上所述，全程健康教育措施可有效控制患者血压、降低心血管事件、病残和死亡发生率，促使患者早日康复。

参考文献

[1]徐淑云,吕雄胜.健康教育干预对高血压患者生活方式的影响[J].中国农村卫生事业管理,2009,29(7):538-540.

[2]张喜平.全程健康教育对高血压患者生活方式的影响[J].护士进修杂志,2007,22(16):1524-1526.

[3]黄玉蓉,李国芳.全程健康教育在社区高血压患者中的应用[J].全科护理,2011,9(2):557.