早期活动在脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成中的应用

早期活动在脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成中的应用

李青凤

江西省上饶市市立医院，江西上饶334000

【摘要】目的:探讨早期活动对预防脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的作用。方法:选择40例脑出血患者为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，对照组接受常规临床护理，实验组患者接受术后下肢深静脉血栓形成预防性护理，对比分析两组患者临床护理效果。结果:实验组观察对象术后心率、血压和下肢深静脉血栓发生情况均明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:脑出血患者接受早期活动护理，有助于其术后下肢深静脉血栓发生率的降低，因而推广应用价值较高。

【关键词】早期活动；脑出血；下肢深静脉血栓

【中图分类号】R543.6

【文献标志码】A

【文章编号】1007-8517(2015)21-0152-01

收稿日期：(2015.07.31)

下肢深静脉血栓(Lover Extremity Deep Veoous Thrombois,LEDVT)是一种发病率较高的脑出血术后并发症，患者发生下肢深静脉血栓后，容易出现下肢功能障碍症状，且病情变化速度较快，治疗难度较大，随着血液的运行，脱落的血栓还会进入肺、肾、肝等脏器，进而形成阻塞，若患者得不到及时有效的治疗，则会残疾甚至死亡。因此，脑出血患者术后下肢深静脉血栓的预防护理就具有十分重要的意义。本次医学研究就对讨早期活动对预防脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的作用进行了分析，现将本次临床研究结果报道如下。

1资料和方法

1.1临床资料选择我院2012年1月至2014年1月收治的40例脑出血患者为观察对象，男性23例，女性17例，患者年龄范围在43~72岁之间，平均(66.3±4.3)岁，出血量7~33ml，平均(21±3.4)ml，发病时间1~13h，平均(6.5±3.2)h。通过随机分组法将患者分为对照组和实验组，每组20例，且两组观察对象基本临床资料对比无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法对照组接受常规临床护理，主要护理措施：术前心理干预，改善患者的焦虑和紧张情绪，加强术前皮肤护理，适当应用肠道抗生素，剃毛备皮，做好个人卫生护理，术前禁食水，净化肠道，手术日清晨灌肠，术前 30min内将尿液排空，根据无菌操作规范常规留置尿管，降低泌尿系感染发生率，同时，加强术后临床护理，定时翻身，避免发生压疮。

实验组观察对象在此基础上接受早期活动干预，具体方法：①饮食护理。患者术后医师以半流质为主，嘱患者大量饮食，降低血压的粘稠度，避免发生便秘和咳嗽等症状，进而对下肢静脉回流造成不良影响。②体位护理。患者术后需要长时间卧床，因而护理人员应协助患者定时更换体位，避免使用枕垫，进而对下肢静脉回流造成不良影响。③患者应保持去枕平卧，加强心电监护，在患者家属的协助下，帮助患者做双足被动内外翻运动，每分钟进行 15~20 次。同时，加强股四头肌、腓肠肌及股二头肌的被动挤压运动，定时按摩，根据肢体远端向近端的方向，每分钟15~20 次。

1.3观察指标对比分析两组观察对象术后下肢深静脉血栓发生情况，以及术后心率和血压变化情况。

2结果

实验组20例观察对象，术后6h平均心率(86.63±4.32)次/min，平均舒张压(85.63±2.43)mmHg，平均收缩压(133.34±4.22)mmHg；对照组20例观察对象，术后6h平均心率(87.03±6.23)次/min，平均舒张压(86.30±3.11)mmHg，平均收缩压(130.01±5.23)mmHg。两组观察对象术后6h观察指标对比具有明显的统计学差异(P<0.05)。同时，实验组观察对象下肢深静脉血栓发生率均明显优于对照组，两组患者临床护理效果对比差异具有统计学意义(P<0.05)，如表1所示。

表1　两组患者下肢深静脉血栓发生情况对比分析　[例(%)]

3讨论

LEDVT 的主要诱发原因在于下肢深静脉血栓形成诱发的血运障碍，该疾病患者常会出现肢体疼痛、肿胀等体征或是症状，腘静脉和小腿深静脉是该疾病的高发部位，部分患者还会发生在髂静脉、股总静脉、股浅静脉、股深静脉等部位，也是一种发病率较高的脑出血术后并发症[1]。患者一旦确诊为LEDTV，如果患者得不到及时有效的治疗，则会诱发较为严重的后果，所以，系统有效的临床护理对于患者治疗效果的巩固以及并发症发生率的降低具有重要意义。由本次医学研究结果可知，术后实施早期活动干预可降低下肢深静脉血栓的发生率[2]。由本次医学研究结果可知，脑出血患者在常规临床治疗和护理措施基础上接受早期活动护理，有助于其股静脉血栓、左下肢血栓性静脉炎、髂股静脉血栓、小腿深静脉血栓和LEDVT发生率的降低，且临床护理效果明显优于仅接受常规护理的对照组患者。

参考文献

[1]姚亚春. 早期活动对直肠癌患者术后下肢深静脉血栓形成的影响[J].中外医疗，2012,2(2)：27-29.

[2]吴柳. 早期运动护理对预防脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的作用[J].大家健康，2014,8(11)：23-24.