综合护理在骨科创伤36例中的应用

综合护理在骨科创伤36例中的应用

武靖

山西省大同煤矿集团总医院骨科，山西大同037003

【摘要】目的：探讨综合护理在骨科创伤患者中的应用效果。方法：选取70例骨科创伤病患者作为研究对象，按护理方法不同分为观察组36例和对照组34例，观察组患者给予综合护理干预，对照组患者采用传统常规护理。观察两组患者的护理效果。结果：观察组和对照组患者的病情均得到了不同程度的改善，观察组患者护理总有效率为88.9%，明显高于对照组的75%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：综合护理应用于骨科创伤病患中，能够有效地改善病患的病情，提高病患的生活质量，值得临床推广应用。

【关键词】综合护理；骨科；创伤

【中图分类号】R473.6

【文献标志码】A

【文章编号】1007-8517(2015)21-0136-01

收稿日期：(2015.07.27)

近年来意外创伤发生率呈逐渐上升的趋势，意外创伤往往会伤及患者筋骨，严重的骨伤会直接影响到病患的生命安全，基于这一问题，进行骨伤的及时诊断和治疗对于患者的治疗效果和恢复效果具有重要的意义，另一方面，临床骨伤患者的护理工作可以显著的提高患者的治疗效果，能够为患者的远期预后奠定良好的基础[1]，笔者观察综合护理在骨科创伤病患中的应用效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2010年1月到2014年12月收治的70例骨科创伤病患者作为研究对象，男性患者40例，女性患者30例，年龄18~55岁，平均年龄(20.15±11.63)岁。按护理方法不同分为观察组36例和对照组34例。两组患者一般资料比较差异不具有统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法所有患者的治疗方法及用药情况均相同，对照组患者采用传统的护理方法进行护理，主要包括针对病人异常心理状态，及时进行疏导，骨折病人先固定，后搬动。如伴有休克发生，先行抗休克治疗，再处理骨折。保守治疗的病人，应注重骨折部位固定效果的观察，针对患者的具体临床症状进行对症处理。而观察组患者在此基础上进行综合护理，其具体内容如下。①适当的饮食干预护理：针对骨伤患者的特殊性，患者机体需要大量的营养元素来促进创伤部位的功能恢复，另一方面，通过摄入营养元素高的食物可以显著提高患者的免疫能力，降低患者感染其他合并症的可能性，临床护理人员需要根据患者的实际情况，合理搭配患者的饮食，进行适当的饮食干预护理，此外，需要告知患者多摄入水分，通过饮食和蔬果的摄入来提高机体的新陈代谢和微循环功能等。②科学的心理护理干预：由于骨伤带来的疼痛等不适感，会使得患者产生恐慌和紧张等不良心态，这些不健康的心态对于患者的恢复效果会产生不同程度的影响，因此，临床护理人员需要及时与患者进行沟通，表现出尊重和理解，尽最大的可能疏解患者的紧张和恐慌感，劝导患者建立信心，以积极乐观的态度配合治疗工作。③康复训练：后期进行康复训练对骨科创伤病人来说也是十分必要和有效的。医院的相关人员应该指导病人完成有计划的被动训练，例如尝试慢慢地翻身和伸腿等运动，这样可以刺激身体各组织的机能，以增强关节和肌肉的平衡、协调能力。同时指导患者家属多对其进行局部按摩，以避免出现骨质疏松或肌肉萎缩现象。④褥疮护理：骨伤患者卧床会导致褥疮发生率明显增高，临床护理人员需要重视病床的清洁卫生，经常更换床单，适当进行消毒清理等，另一方面，临床护理人员需要多帮助病人翻动身体，尽量做到每两个小时翻身一次，并用温水擦洗皮肤，保持其清洁，以免受到病菌感染。翻身时动作要轻柔，避免拖动摩擦而损伤皮肤。并经常按摩受压处，以促进血液的流通。

1.3观察及评价指标[2]①骨科创伤功能恢复情况，根据疼痛、伸膝、关节活动度、行走能力以及是否需要支架和内外翻畸等进行综合分析。将结果分为显效、有效、无效三类。②心理状况评价使用焦虑自评量表(SAS)及忧郁自评量表(SDS)。

2结果

2.1两组护理总有效率比较经过治疗和护理后，观察组和对照组患者的病情得到不同程度的改善，观察组骨科创伤患者中，显效20例，有效12例，无效4例，总有效率为88.9%。对照组患者显效18例，有效6例，无效8例，总有效率为75.0%。两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组患者护理前后心理状况比较护理后两组患者的忧虑、忧郁情况均有所改善，但观察组的改善情况明显好于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1　两组患者护理前后心理变化比较表　 ± s)

3讨论

骨科创伤是临床上比较常见的一种多发疾病，且对患者的日常生活及工作有极大的影响，严重的甚至会危及到病人的生命安全，并有可能会导致病人出现终身残废的现象，从而对病患生活质量的提高造成严重制约[3]。为此临床医生应给予及时的准确诊断和治疗的同时，还要重视病人的心理、饮食、环境等方面的护理，以缓解和消除患者的负面情绪，使其以积极乐观的态度配合治疗，并要加强并发症的预防和护理，以减少患者的痛苦，促进其创伤部位的康复。

本研究结果显示，观察组和对照组患者的病情均得到了不同程度的改善，观察组患者护理总有效率为88.9%，明显高于对照组的75%，表明综合护理应用于骨科创伤病患中，能够有效地改善患者的病情，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。

参考文献

[1]于春红，王来英.心理护理对创伤骨科患者早期功能锻炼及其依从性的影响[J].吉林医学，2011,85(36):89-90.

[2]董娜.综合护理在创伤骨科患者中的应用的观察与护理[J].求医问药(下半月),2011,9(11):144.

[3]邹吉瑞，周艳.骨科患者术后疼痛舒适护理措施[J].解放军医药杂志，2012,19(04):36-37.