情志护理在脑中风偏瘫60例中的应用

情志护理在脑中风偏瘫60例中的应用

罗爱清

广东省大埔县中医医院,广东大埔514299

【摘要】目的:观察情志护理在脑中风偏瘫患者中的应用效果。方法：选择120例脑中风偏瘫患者，分为观察组与对照组。两组患者均给予常规护理，观察组在此基础上再给予情志护理，对比分析干预1个月、3个月后两组患者疗效及生活质量评分情况。结果:护理后观察组治疗效果明显优于对照组，观察组不同阶段各生活质量评分明显优于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理的基础上给予脑中风偏瘫患者情志护理可有效增强患者治疗效果，对改善患者预后生活质量有显著促进作用。

【关键词】脑中风偏瘫；情志护理；常规护理；生活质量

【中图分类号】R248.1

【文献标志码】A

【文章编号】1007-8517(2015)21-0131-02

收稿日期：(2015.07.28)

脑中风偏瘫为多发且较为常见的心脑血管疾病，其临床表现为不醒人事、伴口眼歪斜突然昏仆[1]，严重影响个人生活质量。在常规护理基础上行情志护理，可较好的改善患者生活质量[2]。为研究情志护理方法对脑中风偏瘫患者的疗效及生活质量的影响，笔者选取120例中风偏瘫患者进行观察，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2013年2月至2014年11月收治的120例脑中风偏瘫患者作为本次研究对象。排除标准：并发严重肿瘤，重症感染等病患者；伴有关节挛缩、先天足下垂畸形患者；其他周围神经损伤引发的偏瘫。将患者平均分为观察组和对照组组各60例。观察组男33例，女27例，平均年龄(45±6.3)岁，病程15天至5个月，右侧偏瘫28例，左侧偏瘫32例,9例合并有糖尿病，5例合并有高血压。对照组男31例，女29例，平均年龄(43±5.8)岁，病程12天至5个月，右侧偏瘫29例，左侧偏瘫31例,10例合并有糖尿病，7例合并有高血压。两组患者性别、病程、年龄、偏瘫类别及合并其他临床疾病等临床资料经统计学处理，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法两组患者均给予常规药物治疗，包括促进脑组织功能恢复药物、营养神经细胞药物,例如清除自由基、抗血小板等药物。同时均行常规护理，包括用药说明、日常生活护理等。观察组在此基础上给予情志护理，具体措施如下：①言语开导：与患者真诚交流与沟通，使其气机和畅，解除心中郁结，避免情绪波动或精神紧张，保持情绪稳定。护理过程中随时掌握患者心理状态，了解其情志变化，引导其主动参与治疗。②座谈：针对患者的心理疑虑进行座谈，讲解焦虑及抑郁的原因、发展、感受及对病情的影响，以解除患者顾虑，使患者心理处于最佳状态。③顺情解郁：护理人员通过耐心的劝解、疏导及启发等方法对患者行情志干预，使患者感受到人文关怀。据患者自身的环境和条件、兴趣爱好、综合素质确定具体方式，引导患者作爱好喜欢的事情、如琴棋书画、音乐歌舞等，使其忘却忧郁烦闷、病痛之感，转移注意力，平衡心态，以增加患者对医护人员及治疗方案的信任。④全面关心：善于体贴患者身心，关心患者的疾苦，做到同情体谅，全面关心，对待患者满腔热情，言语态度温和、亲切、和蔼。⑤环境干预：帮助患者协调好社会、人际及家庭关系等问题，使患者得到有利的社会支持。

1.3观察指标疗效根据barthel指数评定，包括进食、如厕、大便控制、小便控制、穿衣、上下楼梯、修饰、洗澡、移动动作、水平步行10项内容，每项10分，共100分，分差、中、良三级。差：≤4O分；中：41～6O分；良：>60分。采用自评量表测定生活质量，该量表内容为：①日常生活能力、社会工作能力、自信心、判断力与反映力等多项日常生活、工作功能状况调查，包括18个问题；②是否感到自责、愤怒、压抑、悲伤等精神、情感状况以及这些情感变化对患者生活质量的影响，包括11个问题；③是否存在与该病有关的症状，包括9个问题。共38个问题，分值区间为38～114分，分值与生活质量成正比关系[3]。

1.4统计学方法采用SPSS 13．0软件包进行统计学分析。计量资料以均数加减标准差表示，组间比较行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理后临床疗效比较两组患者护理一个月及三个月后均有不同程度临床疗效，且观察组总有效率均明显高于对照组，差异具有无统计学意义(P<0.01)。见表1。

表1　两组患者护理后临床疗效对比　(例)

2.2两组患者护理后生活质量比较两组患者护理后生活质量评分指标均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2　两组患者护理后生活质量对比 　 ± s,分)

3讨论

脑中风偏瘫是一种患者脑组织因多种因素导致动脉供血不足、血流异常的疾病,患者易出现严重身心健康问题[4]，如何实施科学护理以提高治疗效果及患者生活质量已成为临床中的重要课题。

本研究中对照组采用常规护理疗法，观察组在此基础上行情志护理干预。从研究统计的检测指标结果可看出，在临床疗效方面，两组患者护理一个月后对照组护理总有效率为35.0%，观察组护理总有效率为60.0%，护理3个月后，对照组护理总有效率为53.3%，观察组总有效率为88.3%，观察组在不同护理阶段治疗有效率均明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.01)。在护理后生活质量方面，两组患者护理1、3个月后健康情况等生活质量指标均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结果表明，在常规护理基础上行情志护理可有效改善脑中风偏瘫患者的健康状况，增强预后情感智能、社会功能等，在病情护理干预后的1～3个月生活质量逐渐恢复到最大程度。因此即使给予患者提供中医情志护理治疗尤为重要，与张静术[5]等的研究结果相似。

综上所述，中医情志护理对改善脑中风偏瘫患者健康状况，改善护理水平，确保患者治疗康复，提高患者生活质量，具有重要临床意义。

参考文献

[1]黄如玉.新编中医护理学基础[M].北京:新华出版社,2009:58-59.

[2]刘启霞,孔庆英.情志护理在临床中的应用[J].中医护理论文选,2009,123:5-6.

[3]赵玉英.浅谈情志护理在临床中的应用[J].中华医学护理志,2011,20(1):65.

[4]李福英.浅谈情志护理[J].实用中医药杂志,2004,20(6):332.

[5]张静术，于兰.中医情志护理在中风患者康复期的应用与体会[J].吉林医学，2011,32(8):1593.