参麦注射液治疗老年心力衰竭55例临床观察

参麦注射液治疗老年心力衰竭55例临床观察

彭晓红

广州市白云区中医医院，广东广州510470

【摘要】目的：观察参麦注射液治疗老年心力衰竭的疗效及其对血浆B型钠尿肽(BNP)水平的影响。方法：选取110例老年心力衰竭患者，将其分为研究组和对照组各55例。对照组给予常规综合治疗，研究组在对照组的基础上加用参麦注射液治疗，比较两组治疗总有效率、治疗前后血浆BNP水平及不良反应情况。结果：研究组治疗总有效率为96.4%，高于对照组的81.8%(P<0.05)；治疗后研究组患者血浆BNP水平明显低于对照组(P<0.05)；两组患者均无严重不良反应发生(P>0.05)。结论：参麦注射液治疗老年心力衰竭效果确切，可明显改善临床症状，降低血浆BNP水平，值得临床推广使用。

【关键词】参麦注射液；老年心力衰竭；B型钠尿肽

【中图分类号】R541.6`+1

【文献标志码】A

【文章编号】1007-8517(2015)21-0106-01

收稿日期：(2015.07.28)

心力衰竭是所有心血管疾病的终末期表现，老年患者病死率较高，总体预后差[1]。临床多采用去除心力衰竭诱因和病因、ACEI类药物、利尿剂等常规综合治疗，但效果欠佳[2]。笔者选取110例老年心力衰竭患者作为研究对象，观察参麦注射液治疗老年心力衰竭的疗效及对血浆BNP水平的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2012年1月至2015年1月我院收治的110例老年心力衰竭患者作为研究对象，所有患者均符合美国心脏病学会和心脏协会(ACC/AHA)2005年修订标准[3]，心功能NYHA分级为Ⅲ~Ⅳ级，患者签署知情同意书，排除血液系统疾病、结缔组织病及严重肝肾功能障碍等，将110例患者分为研究组和对照组各55例。研究组患者男30例，女25例，平均年龄(70.3±6.5)岁；冠心病21例、高血压性心脏病19例、扩张型心肌病5例、瓣膜性心脏病10例。对照组男31例，女24例，平均年龄(70.5±7.2)岁；冠心病20例、高血压性心脏病17例、扩张型心肌病6例、瓣膜性心脏病12例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法对照组给予病因治疗、抗感染、控制血糖、血脂、纠正电解质紊乱、ACEI类药物、强心、利尿剂等常规综合治疗，治疗4周。研究组在对照组的基础上加用参麦注射液(正大青春宝药业有限公司，国药准字Z33020019，规格50ml/瓶)50ml，加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴，1次/d，治疗4周。

1.3疗效判定[4]①显效：心功能改善≥2级；有效：心功能改善≥1级；无效：心功能无改善，甚至死亡。

1.4观察指标观察两组的治疗总有效率、治疗前后血浆BNP水平变化及不良反应情况。BNP检测：抽取晨起空腹静脉血，采用免疫化学发光法测定。

1.5统计方法采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析，计数资料比较采用χ2检验，计量资料组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗总有效率比较研究组治疗总有效率为96.4%，高于对照组的81.8%(P<0.05)，见表1。

表1　两组患者治疗总有效率比较　　[例(%)]

2.2两组患者治疗前后血浆BNP水平比较治疗后研究组患者血浆BNP水平明显低于对照组(P<0.05)，见表2。

表2　两组患者治疗前后血浆BNP水平比较　 ± s)

2.3两组患者不良反应情况比较两组患者均无严重不良反应发生。

3讨论

心力衰竭发病率逐年上升，老年人群基础疾病较多，临床治疗困难，预后差。临床多从心功能分级、血流动力学、超声心动图等方面评价药物疗效。BNP由心室合成，是反映心衰和左心室功能不全的理想指标。赵宁海[5]研究指出，血浆BNP水平与LVEF呈负相关，随着左心室收缩功能的下降，LVEF降低，BNP水平升高，是反映左心室收缩功能不全的客观指标。参麦注射液主要成分为人参和麦冬，具有养阴生津、益气固脱、补心复脉的作用。人参含有人参皂苷和多种维生素、氨基酸等生物活性物质，具有兴奋中枢、增强机体适应能力的作用；麦冬含有甾体皂苷、谷甾醇、葡萄糖等，具有强心作用。两药合用可有效增加心脏收缩功能，降低外周阻力，抗血小板凝集，提高心排血量，提高心肌耐缺血、缺氧能力。

本研究结果显示：治疗后研究组患者血浆BNP水平明显低于对照组、治疗总有效率高于对照组(P<0.05)，两组患者均无严重不良反应发生(P>0.05)，同苏军等[6]研究结果一致，证明参麦注射液治疗老年心力衰竭效果显著。

综上所述，参麦注射液治疗老年心力衰竭效果确切，可有效降低血浆BNP水平，改善心功能，值得临床推广。

参考文献

[1]侯雅竹,毛静远,王贤良,等.参麦注射液治疗心力衰竭疗效与安全性的系统评价[J].健康必读旬刊,2013,12(9):939-945.

[2]俞敏.参麦注射液治疗心力衰竭的疗效及对肿瘤坏死因子的影响[J].浙江中医杂志,2011,46(6):463-464.

[3]卢永昕.慢性心力衰竭的临床评估和治疗原则--2005ACC/AHA慢性心力衰竭治疗指南简介[J].临床心血管病杂志,2005,21(11):691-695.

[4]李巧章.参麦注射液对心力衰竭患者疗效及N末端脑钠肽的影响[J].徐州医学院学报,2013,33(12):836-837.

[5]赵宁海.酚巴合剂联合参麦注射液治疗心力衰竭疗效观察[J].中国社区医师：医学专业,2012,14(1):199-200.

[6]苏军,刘春富.阿托伐他汀和参麦注射液对冠心病慢性心力衰竭的疗效以及安全性分析[J].中国医药指南,2012,10(22):220-221.