孟鲁司特辅助治疗儿童过敏性紫癜50例临床观察

孟鲁司特辅助治疗儿童过敏性紫癜50例临床观察

黄胜

江西省南城县人民医院内儿科，江西南城344700

【摘要】目的：观察孟鲁司特辅助治疗儿童过敏性紫癜的临床效果。方法：选取100例过敏性紫癜患儿为研究对象，将其分为治疗组和对照组各50例。对照组采用常规治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用孟鲁司特治疗。对比两组患儿的治疗疗效。结果：治疗组患儿的总有效率(94%)高于对照组(82%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：过敏性紫癜患儿采用孟鲁司特辅助治疗，临床疗效明显，值得推广应用。

【关键词】过敏性紫癜；孟鲁司特；小儿

【中图分类号】R729

【文献标志码】A

【文章编号】1007-8517(2015)21-0091-01

收稿日期：(2015.07.23)

过敏性紫癜(Allergic purpura，HSP)是一种变态反应性的血管炎症，患者多为儿童。其临床表现主要为皮肤紫癜、消化道及肾脏损害、关节肿痛等[1]。孟鲁司特是一种选择性白三烯受拮抗体，能特异性的抑制半胱氨酰白三烯受体，以减轻小血管的反应，对儿童过敏性紫癜具有明显的疗效[2]。为进一步证实疗效，笔者对50例过敏性紫癜患儿进行孟鲁司特辅助治疗，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料以我院2014年2月至2015年2月间收治的100名过敏性紫癜患儿为研究对象，将其分为治疗组与对照组各50例。治疗组男28例，女22例；年龄2~12岁，平均年龄(5.2±0.5)岁。对照组男24例，女26例；年龄3~13岁，平均年龄(5.5±0.4)岁。两组患儿的年龄、性别等一般资料方面无统计学差异(P﹥0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法采用抗组胺药、钙剂、维生素C等药物对对照组进行常规治疗，其中抗阻胺药选用扑尔敏制剂(批号：H3202645，江苏惠安制药厂)，3次/日，每次0.35mg/kg；钙剂为葡萄糖酸钙片(批号：H46020253，海南制药厂一厂)，3次/d，2~4片/次；维生素C为3次/d，每次200mg。治疗组在对照组治疗的基础上加用孟鲁斯特(批号：H20083372，鲁南贝特制药厂)治疗，2~5岁患儿每次4mg；六岁以上患儿每次5mg，1次/日。两组患儿均连续治疗四周。

1.3疗效判定[2]有效：经过四周治疗，患儿的皮损症状消失，其余临床症状治疗痊愈。好转：经四周治疗，患儿的皮损消失﹥70%，其余临床症状明显改善。无效：经四周治疗，患儿的皮损症状<30%，紫癜不消退甚至加重。总有效率=有效率+好转率。

1.4统计学方法数据采用SPSS19.0软件对进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

治疗后治疗组的总有效率为94%，明显高于对照组的82%，差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗期间两组患儿均无明显不良反应发生。见表1。

表1　两组治疗的有效率对比例　[例(%)]

3讨论

过敏性紫癜是儿童常见的血管炎症性疾病，主要由感染、过敏等因素诱发。临床治疗中多以抗过敏、抗感染治疗为主，但不能有效控制皮疹的产生。扑尔敏是一种对抗组胺引起的各种病理反应的药物，可以阻断组胺与受体进行结合，逆性占领组胺受体，可用于治疗过敏性紫癜。葡萄糖酸钙片可预防钙流失，增强机体抵抗力。维生素C是一种抗氧化剂，保护机体免于自由基威胁，增强机体抗应激能力和免疫力。另外，孟鲁司特作为一种选择性白三烯受体拮抗体，能够竞争性拮抗白三烯D4与受体结合，有效抑制炎症细胞游走、活化和迁移。同时，孟鲁司特还可以改善机体的血管通透性、减轻小血管性炎症反应的发生，进而治疗过敏性紫癜[3]。

本研究结果显示，采用孟鲁司特辅助治疗的患儿总有效率明显高于常规治疗的患儿，表明采用孟鲁司特对儿童过敏性紫癜进行辅助治疗，能够缓解患儿的症状，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 严春宏．孟鲁司特治疗儿童过敏性紫癜的疗效分析[J]．当代医药论丛，2014，12(17)：282-293．

[2] 孙雅军，姬媛，王勇，等．孟鲁司特治疗儿童过敏性紫癜的临床分析[J]．中国医学工程，2012，20(2)：147-149．

[3] 贾雷，孙毅平．孟鲁司特治疗儿童过敏性紫癜临床观察[J]．山东医学，2010，50(26)：95-96．