中西医结合治疗新生儿黄疸60例临床观察

中西医结合治疗新生儿黄疸60例临床观察

付妍刘明

江西省高安市中医院,江西高安330800

【摘要】目的：观察中西医结合治疗新生儿黄疸的临床治疗效果。方法：将120例新生儿黄疸患者分为观察组和对照组各60例。对照组给予西医西药治疗，观察组在此基础上结合中医中药治疗，比较两组患者的治疗有效率。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：中西医结合治疗新生儿黄疸的临床疗效较好，可以减少住院时间，且不良反应较少，值得临床推广应用。

【关键词】中西医药物；新生儿黄疸；疗效

作者简介：付妍(1980-),女,主治医师，主要研究方向：新生儿科临床疾病的治疗。

【中图分类号】R722.17

【文献标志码】A

【文章编号】1007-8517(2015)21-0087-02

收稿日期：(2015.07.24)

新生儿黄疸是新生儿较为常见的疾病，多数患儿会有全身皮肤发黄，巩膜黄染等临床表现。如果新生儿黄疸不能及时有效的治疗，疾病发展迁延，会导致核黄疸的发生并进一步导致患儿神经系统出现后遗症[1]。对于新生儿黄疸的治疗，西医常规的治疗方法为蓝光照射、口服苯巴比妥药物治疗等。而对于严重的溶血性黄疸的患者常使用丙种球蛋白进行治疗，但是丙种球蛋白为血液制品，存在一定的风险。中医治疗方法为使用茵栀黄注射液进行治疗。为分析中西医药物治疗新生儿黄疸的治疗效果，笔者选取120例新生儿黄疸患者进行对比研究，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取于2013年1月至2014年1 月在我院新生儿科监护室进行治疗的黄疸新生儿作为临床研究对象，将120例患儿分为观察组60例和对照组60例。观察组中男患儿28 例，女患儿32 例，出生时间为1~6d，平均年龄(3.1±0.4)d，另外有13例早产儿患者，出生体重偏低的患儿有9例，发热者有6例。对照组中男患儿31例，女患儿29例，患儿出生时间为2~6d，平均年龄(2.9±0.3)d，其中出生缺氧的患儿有3例，早产患儿11例，新生儿溶血患者有2例。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料上比较无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法对照组进行蓝光照射治疗，依据患儿的不同病情决定是否使用双面照射治疗，每天需进行12h的照射治疗，每间隔12小时进行下一次照射治疗，另外依据新生儿的病情体重等情况决定患儿是否进行口服药物治疗，如果有必要，嘱患儿家属帮助其口服苯巴比妥(广州白云山光华制药股份有限公司，国药准字H44020420)进行治疗，具体使用剂量为每公斤体重每天使用5mg，每天分三次进行口服[2]。观察组患儿采用中西医结合治疗，在对照组治疗的基础上进行静滴茵栀黄注射液(神威药业集团有限公司，国药准字Z13020772)治疗，具体使用剂量为每天一次，每公斤体重每天注射剂量为1~2ml。每个疗程为7d。对比两组患儿的治疗效果[3]。

1.3疗效判定[4]痊愈：患儿皮肤无黄染现象存在，神志清，精神可，日常饮食尚可，大小便未见明显异常，经皮测胆红素值<7mg/dL；有效：患儿皮肤黄染现象较前减轻，神志清，精神尚可，饮食一般，大小便较发病初期好转。经皮测胆红素值(7~10)mg/dL；无效：患儿皮肤黄染现象无减轻，甚至加重，神志、精神、饮食等较发病期无好转，大小便与发病期相比无改善，经皮测胆红素值>10mg/d1。总有效率=(治愈+有效)例数/总例数×100%。

2结果

2.1两组临床疗效比较观察组治疗有效率为98.3%，显著高于对照组76.7%，差异具有统计学意义(P<0.05)。具体见表1。

表1　两组患者临床疗效比较　(例)

2.2两组患儿不良反应发生情况以及住院时间比较观察组平均住院时间短于对照组，不良反应发生例数低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。具体见表2。

表2　两组患儿不良反应发生情况以及住院时间比较

3讨论

多种因素都可能导致新生儿黄疸的发生，甚至在生理情况下也有可能发生，诸如早产、缺血缺氧、颅内出血以及败血症等情况都有可能引发新生儿黄疸。新生儿黄疸如果不能得到及时有效的治疗，会导致核黄疸的发生并进一步导致患儿神经系统出现后遗症，预后较差，有较高的致残率。中医认为新生儿黄疸的发生，其发病机理可能由于胎儿在母体内胎湿温热、寒湿阻滞导致气滞血淤造成肝胆脾胃受影响所致。另外可能由于先天性或者其他原因引起的肝道阻塞，胆汁不能正常引流，进而导致皮肤发黄。

茵栀黄是中药合成制剂，其成分主要是茵陈、栀子、

金银花以及黄芩的提取物[5]。有研究显示[6]，茵陈提取物具有利肝排泄的作用，可以帮助促进胆红素的排泄以及进一步分解。有助于肝肠循环的正常在体内发挥作用，可以有效的降低身体内的血胆红素水平，一旦体内胆红素水平得到恢复，皮肤黄染现象就可得到改善。中药提取物中含有丰富的锌、锰等元素，这些元素是体内某些重要酶的辅助剂，会促进酶活性的调节。药物中的多种成分，都具有利胆功能，利尿和护肝抗氧化的作用，有利于黄疸的治疗。 本次研究结果显示，观察组经过治疗其治疗有效率，显著高于对照组(P<0.05)；且缩短了住院时间，不良反应发生例数较少。

综上所述，中西医结合治疗新生儿黄疸的临床疗效较好，可有效减少患者住院时间，值得临床推广。

参考文献

[1]树鱼，张晚鱼.中西医结合防治新生儿黄疸疗效观察[J].中国误诊学杂志,2010,10(18):254.

[2]王胜华，谷中青，杨才，等. 茵栀黄口服液辅助治疗新生儿病理性黄疸疗效观察[J]. 中国中西医结合儿科学,2010,2(04):321.

[3]王洁.中西医结合治疗新生儿黄疸疗效观察.中国优生与遗传杂志[J],2011,19(01):451-452.

[4]钟晓波.茵栀黄颗粒联合间隙蓝光照射佐以双歧杆菌三联活菌治疗新生儿黄疸临床分析[J].中药材,2015,38(3)：643-644.

[5]周康良.黄疸茵陈颗粒辅助治疗新生儿病理性黄疸疗效分析[J].中国现代药用,2011,5(21):279.

[6]王琛，崔金环，魏蕾.茵陈提取物对SD大鼠高脂血症模型血脂水平和肝脂肪变的影响[J].中华中医药学刊,2010,28(8)：1738-1739.