健康教育配合药物治疗骨质疏松55例临床观察

健康教育配合药物治疗骨质疏松55例临床观察

杨永青

山西省灵丘县医院骨科，山西灵丘034400

【摘要】目的：观察健康教育联合阿仑膦酸钠维D3片治疗骨质疏松患者的临床疗效。方法：选取骨质疏松症患者110例，分成对照组和观察组，两组各55例。对照组口服骨化三醇软胶囊以及阿仑膦酸钠维D3片治疗；观察组：治疗方法同对照组，同时进行健康教育。结果：观察组患者总有效率为85.45%，明显优于对照组的67.27%，差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组患者粗隆、股骨颈、腰椎L1-L4以及Ward氏三角区区域的骨密度高于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：在药物治疗的基础上进行合理的健康教育能明显提高患者治疗效果，预防骨密度降低，值得临床推广。

【关键词】骨质疏松症；阿仑膦酸钠维D3片；骨化三醇软胶囊；健康教育

作者简介：杨永青(1974-)，女，山西灵丘人，大专，主管护师，研究方向：骨科护理。

【中图分类号】R681

【文献标志码】A

【文章编号】1007-8517(2015)21-0041-02

收稿日期：(2015.07.28)

骨质疏松症主要是由于患者的骨密度降低、骨组织结构发生变化，使得骨骼疼痛而发生骨折[1]。本研究中，笔者采用口服骨化三醇软胶囊及阿仑膦酸钠维D3片联合健康教育治疗骨质疏松症患者，取得满意疗效。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2013年3月至2014年8月我院收治的骨质疏松症患者110例，分成对照组和观察组，两组各55例。对照组中男性28例，女性27例；年龄45~79岁，平均年龄(62.1±9.5)岁；病程2~12年，平均病程(6.3±1.2)年。观察组中男性29例，女性26例；年龄44~78岁，平均年龄(62.5±9.1)岁；病程2~12年，平均病程(6.6±1.4)年。两组患者一般资料比较差异不具有统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法对照组患者给予口服骨化三醇软胶囊(青岛正大海尔制药有限公司，国药准字H20143141)，剂量为1粒/次，于晨起口服；给予阿仑膦酸钠维D3片(石药集团欧意药业有限公司，国药准字H20110079)治疗，剂量为2粒/次，睡前口服。观察组患者治疗方法同对照组，同时进行健康教育，主要内容包括：①向患者及家属详细讲解骨质疏松症相关病因、病机、诊断方法及防治措施专业知识，让患者掌握骨质疏松症及骨折并发症高危因素。②合理膳食，均衡营养：进行合理的钙补充，充足的钙对保证正常骨骼生长及发育具有重要作用。③心理疏导：应积极给予患者心理指导，帮助其树立战胜疾病的勇气、信心。④运动锻炼：进行适当的运动锻炼可轻度升高患者尤其是绝经后女性血中雌激素水平。尤其是现代女性应参加各种形式体育锻炼，通过坚持不懈的跑步、健身操、爬山等活动既可增加或维持骨量，预防治疗骨质疏松症，又可有效提高机体协调能力，保持良好的身体素质。两组疗程均为治疗12周。

1.3观察指标观察患者骨密度[2]：观察治疗前后两组患者骨密度的变化，主要测量Torch(粗隆)、Neck(股骨颈)、L1-L4(腰椎L1-L4)以及Ward’s(Ward氏三角区)的骨密度。采用美国Norland公司生产的XR-46双光子骨密度仪测量[3]。

1.4疗效判定参照有关文献[3]拟定。显效：患者关节疼痛、肿胀消失，活动功能恢复正常；有效：患者关节疼痛、肿胀减轻，活动功能好转；无效：患者关节疼痛及肿胀无变化。

2结果

2.1两组患者疗效比较观察组患者显效25例，有效22例，无效8例。对照组患者显效17例，有效20例，无效18例。观察组患者总有效率为85.45%(47/55)，明显高于对照组的67.27%(37/55)，差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组骨密度比较治疗后，观察组患者粗隆、股骨颈、腰椎L1-L4以及Ward氏三角区区域的骨密度高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　两组患者骨密度比较

表1　两组患者骨密度比较

组别例数 粗隆 股骨颈 腰椎L1-L4 Ward氏三角区 治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后对照组550.47±0.070.52±0.100.52±0.060.61±0.070.64±0.110.78±0.100.41±0.120.47±0.08观察组550.47±0.060.56±0.09*0.52±0.04*0.65±0.07*0.63±0.13*0.84±0.13*0.41±0.13*0.51±0.11*

注：与对照组比较， * P<0.05。

3讨论

在多数骨质疏松患者中，骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。以骨骼疼痛、易于骨折为特征[4]。阿仑膦酸钠如同强健骨骼的“基石”，具有增加骨密度和降低骨折风险的功能,而维生素D如同“搬运工”，能够把摄入的钙

“搬运”到骨骼中，对骨骼健康和降低骨折风险有益。二者的联合治疗，可双管齐下，一方面增加骨密度和钙吸收，另一方面改善血清维生素D水平[5]。

临床上多数患者认为药物是治疗骨质疏松症的唯一有效方法。其实，因骨质疏松症发病机制尚未完全明确，当前又缺乏特效治疗药物，所以骨质疏松症预防及确诊后的健康教育也显得尤为重要[6]。健康教育是骨质疏松症防治的重要方式，通过系统健康的护理干预，有助于患者消除导致骨质疏松症的各种因素，减少骨量流失，降低骨质疏松症骨折及其它并发症的发生率。

本研究结果显示，观察组患者总有效率为85.45%，明显优于对照组的67.27%；治疗后，观察组患者粗隆、股骨颈、腰椎L1~L4以及Ward氏三角区区域的骨密度高于对照组患者，表明在药物治疗的基础上进行合理的健康教育能明显提高患者治疗效果，预防骨密度降低，值得临床推广。

参考文献

[1]叶竹，黄宏兴，付丰平，等.广东省女性绝经后原发性骨质疏松症调查分析[J].中国骨质疏松杂志，2012，18(04)：344-346，353.

[2]林诗富，潘富文，刘英杰，等.补肾健骨方治疗原发性骨质疏松症50例[J].中国实验方剂学杂志，2014，20(18)：192-195.

[3]夏英鹏,王辉.唑来膦酸(密固达) 治疗绝经后无骨转移乳腺癌患者骨质疏松的效果观察[J].中国骨质疏松杂志,2015,21(4):463-466.

[4]王晨秀，霍亚南，林安华，等.南昌市部分社区40岁以上人群骨质疏松症流行现状调查及影响因素分析[J].中国骨质疏松杂志，2013，19(8)：850-855.

[5]刘煊文.不同剂量阿仑膦酸钠维D3片对老年骨质疏松患者的治疗效果[J].中国老年学杂志，2014，5(34)：2340-2342.

[6]胡意琅，李嫦珍.健康教育对骨质疏松患者骨密度及骨症状的影响分析[J].中国基层医药，2014，21(22)：3512-3513.