对行宫腔镜手术的子宫疾病患者进行优质护理的效果分析

蔡春娇

（株洲市中心医院 湖南 株洲 412007）

子宫疾病主要包括子宫肌瘤、子宫息肉、子宫囊肿等，是临床上的常见病、多发病[1]。宫腔镜是一种光学仪器，可将其放入患者的子宫腔内，放大其病灶的影像，使医生直观地观察其子宫腔的情况。宫腔镜手术是利用宫腔镜施行的微创手术，在诊治子宫疾病方面具有重要的作用，具有创伤性小、术中的出血量少、手术的时间短、患者在术后恢复较快等优点[2]。临床实践证实，在子宫疾病患者接受宫腔镜手术后若未对其进行有效的护理，可显著增加其腹胀、恶心等不良反应的发生率，使其临床疗效受到不同程度的影响。为了分析对行宫腔镜手术的子宫疾病患者进行优质护理的效果，我们将在我院接受宫腔镜手术治疗的64例子宫疾病患者随机分为常规组与优质组，对常规组患者进行常规护理，在此基础上对优质组患者进行优质护理，然后对比分析两组患者发生不良反应的情况及对护理服务的满意率，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究中的64例患者均为2014年2月-2015年2月在我院接受宫腔镜手术的子宫疾病患者。这些患者均经阴道B超检查、核磁共振检查等临床检查被确诊患有子宫肌瘤、子宫息肉等子宫疾病。将这些患者随机分为常规组与优质组。常规组32例患者的年龄在24-56岁之间，平均年龄为（39.4±2.6）岁。优质组32例患者的年龄在23-54岁之间，平均年龄为（40.1±3.4）岁。两组患者在进行治疗前其一般资料相比较差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对常规组患者进行病情观察、疼痛护理、用药护理、健康指导等常规围手术期护理。在此基础上对优质组患者进行优质护理，具体方案如下：

1.2.1 心理护理 子宫疾病患者在接受宫腔镜手术治疗后可因担心失去生育功能、发生严重的不良反应而出现抑郁、焦虑等不良心理。因此，护理人员应与患者进行积极的沟通，了解其发生不良心理的情况，进而对其进行有针对性的心理护理，并为其详细讲解相关的手术知识，使其正确认识自身的病情及进行术后康复治疗的方案，帮助其树立起战胜疾病的信心。

1.2.2 疼痛护理 患者在接受手术治疗后可出现不同程度的疼痛症状。护理人员应为患者详细讲解导致术后疼痛的原因，消除其思想负担，并为其采用听轻音乐等方法缓解疼痛的症状。若患者出现难以忍受的疼痛，可为其使用镇痛药物进行治疗。

1.2.3 康复锻炼指导 患者在接受手术治疗后若未早期进行康复锻炼可出现腹胀、呼吸道感染等并发症。护理人员应根据此病患者术后恢复的情况指导其进行康复锻炼。在患者术后清醒后可指导其在床上进行四肢的功能锻炼，在术后6h可指导其进行适当的下床运动。

1.2.4 阴道流液护理 宫疾病患者在接受宫腔镜手术治疗后可出现阴道流液的症状。护理人员要对患者阴道流液的性质进行分析，排除其发生子宫出血的可能，若发现其出现子宫出血应遵医嘱为其应用缩宫素等药物进行治疗。此外，护理人员应指导患者保持外阴清洁干燥，在术后每天早晚用洗必泰或高锰酸钾清洁外阴，并勤换卫生巾。

1.2.5 饮食指导 护理人员应指导患者在术后6h食用富含优质蛋白、易消化、高能量的食物，少食多餐，不吃有刺激性的食物，并多饮水。

1.2.6 出院指导 在患者在出院时，护理人员应对其进行详细的出院指导，嘱其在出院后2个月内不过性生活，在平时多休息，摄入充足的营养，进行适量的活动，保持会阴部干燥清洁，并定期回医院复查。

1.3 观察指标及疗效评定标准

观察两组患者在术后发生腹胀、恶心、呕吐、子宫出血、呼吸道感染的情况，采用我院自制的调查问卷评价其对护理服务的满意率，并将其对护理服务的满意率分为非常满意、一般满意及不满意。总满意率=非常满意率+一般满意率。

1.4 统计学处理

2 结果

优质组患者在接受护理后其腹胀、恶心呕吐、子宫出血、呼吸道感染的发生率分别为3.13%、3.13%、6.25%、9.38%。常规组患者在接受护理后其腹胀、恶心呕吐、子宫出血、呼吸道感染的发生率分别为18.8%、18.8%、25.0%、31.3%。与常规组患者相比，优质组患者在接受护理后其腹胀、恶心呕吐、子宫出血、呼吸道感染的发生率均较低，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。常规组患者对护理服务的满意率为65.6%，优质组患者对护理服务的满意率为87.5%。与常规组患者相比，优质组患者对护理服务的总满意率较高，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1、表2。

表1 对两组患者在接受护理后发生不良反应情况的分析[n=32,(%)]

表2 对两组患者对护理服务满意率的分析[n=32,(%)]

3 讨论

宫腔镜手术是一种在治疗子宫疾病方面应用十分广泛的微创手术。在对患者进行宫腔镜手术治疗时，临床医师可清晰地观察其病灶的组织结构，在直视下进行刮宫、采集病变组织等操作[3]。临床实践证实，宫腔镜手术具有手术切口小、创伤性小、可保持子宫的完整性、减轻患者的痛苦、对患者生理功能的干扰小、可使其在术后较快恢复等优势[4]。在对子宫疾病患者施行宫腔镜手术后，护理人员应与临床医师进行良好的配合，对患者进行全面的围手术期护理，以取得理想的疗效，降低其术后并发症的发生率。

本研究的结果显示，与常规组患者相比，优质组患者在接受护理后其腹胀、恶心呕吐、子宫出血、呼吸道感染的发生率均较低，其对护理服务的总满意率较高，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。这一结果与肖东[5]等的相关研究结果一致。可见，在子宫疾病患者接受宫腔镜手术后对其进行优质护理可显著降低其术后并发症的发生率，提高其对护理服务的满意率，此法值得在临床上推广应用。

[1]宋春芳.妇科宫腔镜术后的临床护理分析[J].中国保健营养（下旬刊）,2012,22(4):488.

[2]鹿艳,孙艳.妇科宫腔镜术后的临床护理体会[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,16(13):231-231.

[3]赵蓉.宫腔镜下妇科疾病手术后的临床护理[J].医学信息,2013,13(24):285-286.

[4]袁少玲.宫腔镜下妇科疾病手术后的临床护理[J].河南外科学杂志,2013,19(1):143-144.

[5]肖东,滕艳.妇科宫腔镜手术患者的护理[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2013,24(17):474-475.