浅谈急性上消化道出血的发病原因及诱发因素

蔡骊骊

（上海市利群医院 上海 200331）

急性上消化道出血是消化科临床上的常见病。该病患者的典型临床表现是呕血、黑便[1]。临床研究结果显示，急性上消化道出血的发病原因较多，并且诱因较为复杂。因此，明确急性上消化道出血的病因及诱因就显得十分重要[2]。在本次研究中，为了探讨分析急性上消化道出血的发病原因及诱发因素，笔者进行了以下研究：

1 资料与方法

1.1 临床资料

本文的研究对象是2013年1月至2015年8月间我院收治的120例急性上消化道出血患者，我们将年龄在35岁以下的患者设为青年组（32例），将年龄在35～65岁之间的患者设为中年组（48例），将年龄在65岁以上的患者设为老年组（40例）。在青年组32例患者中，男性患者有18例，女性患者有14例，他们的年龄为18～34岁，平均年龄为(28.9±2.1)岁。在中年组48例患者中，男性患者有25例，女性患者有23例，他们的年龄为33～64岁，平均年龄为(49.3±5.1)岁。在老年组40例患者中，男性患者有22例，女性患者有18例，他们的年龄为65～79岁，平均年龄为(71.0±1.2)岁。三组患者在性别及病情等一般资料方面的差异均不显著（P＞0.05），不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 研究方法

我们通过调查这120例急性上消化道出血患者的患病过程，对急性上消化道出血的发病原因及诱发因素进行回顾性的研究分析。

1.3 统计学分析方法

采用SPSS19.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学处理分析，计量数据采用平均值±标准差（±S）表示，并采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时视为差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 不同年龄段急性上消化道出血患者发病原因的比较

在这120例患者中，因患有消化性溃疡而导致急性上消化道出血的患者人数最多，共有84例(占患者总数的72.50%)，其中患有出血性胃炎的患者有40例(占患者总数的33.33%)，患有十二指肠溃疡的患者有24例(占患者总数的22.50%)，患有胃溃疡的患者有20例(占患者总数的16.67%)。在因患有消化性溃疡而导致急性上消化道出血的84例患者中，青年组患者的人数占比最高，为84.38%，明显高于中年组（64.58%）和老年组（65.00%），差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详情见下表。

表 不同年龄段急性上消化道出血患者发病原因的比较(n,%)

2.2 急性上消化道出血的诱发因素分析

调查结果显示，因酗酒而诱发急性上消化道出血的患者人数最多，共有52例(占患者总数的43.33%)，因饮食不节而诱发急性上消化道出血的患者有25例(占患者总数的20.83%)，因药物因素而诱发急性上消化道出血的患者有12例(占患者总数的10.00%)，因心理因素而诱发急性上消化道出血的患者有10例(占患者总数的8.33%)。

3 讨论

本次研究结果证实，消化性溃疡是急性上消化道出血的主要病因，同时也是导致青年人群发生急性上消化道出血的主要病因[3]。消化性溃疡主要是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，当溃疡区域的面积较大，或是溃疡面侵蚀到血管时，就会导致溃疡区域发生出血的情况。而当溃疡面侵蚀到动脉时，则会导致溃疡区域发生快速而大量的出血，从而危及患者的生命[4]。本次研究结果显示，在这120例患者中，因患有消化性溃疡而导致急性上消化道出血的患者人数最多，共有84例(占患者总数的72.50%)。在这84例患者中，青年组患者的人数占比最高，为84.38%，明显高于中年组（64.58%）和老年组（65.00%），差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。而酗酒、饮食不节、心理因素及药物反应是诱发上消化道出血的高危影响因素。

综上所述，消化性溃疡是导致急性上消化道出血的主要原因。因此，我们应及早对患有消化性溃疡的患者进行积极有效的治疗，并指导其养成良好的生活习惯，以避免其发生急性上消化道出血。

[1]崔传耀.消化性溃疡临床研究进展[J].首都医药,2012,20(7):32-34.

[2]陈颖芳.急性上消化道出血82 例病因分析[J].国际医药卫生导报,2012,18(15):2227-2228.

[3]李晓萍,蒲友敏,屈纪富.急性上消化道出血的病因及相关因素分析[J].现代生物医学进展,2013,13(18):3499-3450.

[4]邓洪波.急诊患者上消化道出血的病因及诱发因素分析[J].中国医药指南,2014,12(30):167-168.