联用复方丹参滴丸与常规西药疗法治疗外伤性癫痫的效果探析

焦建辉 周娜伟

（河北省博野县医院 河北 保定 071300）

外伤性癫痫是指继发于颅脑损伤后的癫痫疾病。该病在青壮年男性中的发病率较高。据相关的统计数据显示，该病的发病率约占癫痫患者总数的53%[1]。该病患者的临床症状主要为发作性的运动、感觉、自主神经以及精神障碍。过去，临床上主要采用常规西药疗法治疗该病，但效果一般。近年来的临床实践表明，联用复方丹参滴丸与常规西药疗法治疗该病的效果较好，可有效地减少患者癫痫发作的次数。为了进一步探讨联用复方丹参滴丸与常规西药疗法治疗外伤性癫痫的临床效果，我们对近年来我院收治的72例外伤性癫痫患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年1月～2015年1月期间我院收治的72例外伤性癫痫患者。这些患者的病情均符合临床上规定的外伤性癫痫的诊断标准，均经脑电图检查被确诊患有外伤性癫痫，且均为自愿参与本次研究并签署了知情同意书。在这些患者中，排除患有造血系统疾病或糖尿病的患者，排除存在严重的心、肝、肾等器官功能障碍以及颅内感染的患者，排除对本研究所用药物存在禁忌症的患者。我院随机将这些患者分为联合用药组与常规西药组，每组各有36例患者。在联合用药组患者中，有男性患者27例，女性患者9例，其年龄为20～55岁，平均年龄为（39.12±5.64）岁。在常规西药组患者中，有男性患者26例，女性患者10例，其年龄为22～58岁，平均年龄为（40.44±5.19）岁。两组患者的一般资料相比差异不明显（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

我院对常规西药组患者使用常规西药疗法进行治疗，包括使用丙戊酸钠和苯巴比妥钠对其进行治疗，当患者癫痫发作时，使用地西泮对其进行治疗。丙戊酸钠的用法为：每次服用0.2g，每8h服用1次。苯巴比妥钠的用法为：每次服用3片，每天服用3次。地西泮的用法为：使用10ml的地西泮对患者进行静脉推注，每天治疗1次。我院对联合用药组患者联用复方丹参滴丸与常规西药疗法进行治疗。改组患者使用常规西药疗法进行治疗的方法与常规西药组患者相同。复方丹参滴丸的用法为：每次服用270mg，每天服用3次。两组患者均连续治疗30天为1个疗程，共治疗3个疗程。

1.3 疗效评定标准与观察指标

①我院将两组患者治疗的效果分为显效、有效、无效三个等级。显效：患者经治疗后其癫痫发作的次数减少75%以上。有效：患者经治疗后其癫痫发作的次数减少25%～74%。无效：患者经治疗后其癫痫发作的次数减少25%以下。治疗的总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。②我院对两组患者在接受治疗前后的C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)以及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等炎性细胞因子的水平进行检测，并对检测的结果进行记录和比较。③观察并比较两组患者在接受治疗后其不良反应的发生率。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

两组患者在接受治疗后，联合用药组患者中治疗结果为显效的患者有27例，为有效的患者有6例，为无效的患者有3例，其治疗的总有效率为91.67%。常规西药组患者中治疗结果为显效的患者有15例，为有效的患者有14例，为无效的患者有7例，其治疗的总有效率为80.56%。联合用药组患者治疗的总有效率明显高于常规西药组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详见表1。

表1 两组患者治疗效果的比较（n，%）

2.2 两组患者在治疗前后其CRP、IL-6以及TNF-α水平的比较

两组患者在接受治疗前其CRP、IL-6以及TNF-α的水平相比差异不明显（P＞0.05），无统计学意义。两组患者在接受治疗后，联合用药组患者CRP、IL-6以及TNF-α的水平均明显低于常规西药组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详见表2。

表2 两组患者在治疗前后其CRP、IL-6 以及TNF-α水平的比较（±s）

表2 两组患者在治疗前后其CRP、IL-6 以及TNF-α水平的比较（±s）

联合用药组 26.71±2.35 20.01±1.97 70.12±3.24 38.65±2.24 3.89±0.34 2.15±0.24常规西药组 26.85±2.64 23.45±2.13 68.79±3.39 50.16±2.47 3.93±0.42 3.17±0.27

2.3 两组患者不良反应发生率的比较

两组患者在接受治疗后，联合用药组中有1例患者出现了咳嗽的症状，有1例患者出现了轻度上腹不适的症状，其不良反应的发生率为5.71%；常规西药组中有1例患者出现了轻度上腹不适的症状，其不良反应的发生率为2.78%。两组患者不良反应的发生率相比差异不明显（P＞0.05），无统计学意义。

3 讨论

中医认为，外伤性癫痫属于“痫症”的范畴。该病的发生主要与患者脑脉受损与血淤阻络等有关，因此，中医在治疗该病时应以开窍醒神与活血通络为主[2]。复方丹参滴丸是一种中药制剂，主要由三七、丹参及冰片等制成。其中，三七与丹参具有活血化淤的功效，冰片具有醒神开窍与引药上行的功效[3]。现代药理学研究表明，复方丹参滴丸中的有效成分为三七总皂苷、丹参酮类化合物以及酚类化合物，这些成分可有效地抑制大脑神经元的异常放电，从而起到治疗癫痫的作用。此外，该药还能有效地改善患者脑组织的炎症反应，降低其脑水肿的程度，从而起到修复其受损脑组织的作用。近年来的临床实践表明，联用复方丹参滴丸与常规西药疗法治疗外伤性癫痫的效果较好，可有效地减少患者癫痫发作的次数。

本次研究的结果显示，两组患者在接受治疗后，联合用药组患者治疗的总有效率明显高于常规西药组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义；联合用药组患者CRP、IL-6以及TNF-α的水平均明显低于常规西药组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。两组患者不良反应的发生率相比差异不明显（P＞0.05），无统计学意义。这与李桂云[3]等学者的研究结果基本一致。可见，联用复方丹参滴丸与常规西药疗法治疗外伤性癫痫的临床效果显著，可有效地改善患者的炎症反应，且安全性较高。

[1]王根娣,钟建国,丁成赟等.外伤性癫痫的临床特点及药物治疗分析[J].实用临床医药杂志,2014,18(24):126-127.

[2]蒋莉娅,黄继人,张卫东等.复方丹参滴丸治疗颅脑外伤伴发间脑癫痫的临床研究[J].北京中医药大学学报,2011,(9):645-648.

[3]蔡发良.复方丹参滴丸联合抗癫痫药物治疗外伤性癫痫的临床效果及对炎症因子和生化指标的影响[J].中华临床医师杂志（电子版）,2015,(15):2969-2972.

[4]李桂云,邓咣邑,牛毓茜等.复方丹参滴丸与西药联合治疗外伤性癫痫[J].中国实验方剂学杂志,2014,20(11):185-188.